学分制下医学生自主学习的影响因素及对策研究

大学生的自主学习是一项复杂的系统工程。本文以学分制下医学生自主学习为主要研究对象,从学生个体内部和外部两个方面分析了制约学生自主学习的要素,并从改变传统教育模式、完善学分制管理机制和培养学生个体素质等方面提出相应的对策,为提高大学生的自主学习能力提供有益参考。     

全面质量管理思想引入医学院校教育质量保证的探讨

建立高等教育质量保证机制是世界各国保证和提高高等教育质量的共同做法.在建立医学院校教育质量保证机制时,全面质量管理思想和原则值得引入,要建立学校内部教育质量保证系统和外部教育质量保证系统相结合的教育质量保证大系统,围绕医学教育的各个方面、全部过程,建立教育质量保证的相应系统和运行机制.     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外复合妊娠3例临床分析及文献复习

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后复合妊娠的临床表现、诊断、治疗方法及妊娠结局。方法:回顾性分析北京大学第一医院自2001年1月至2013年12月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后发生宫内宫外复合妊娠3例患者的临床资料。结果:第1例患者因移植后5周宫外妊娠囊破裂行急诊开腹双侧输卵管切除术,术后宫内胚胎继续妊娠至16周,无明显诱因发生流产;第2例患者移植后8周入院,入院即发现宫内胚胎停育,阴式超声发现宫外妊娠囊,行清宫术+腹腔镜双侧输卵管切除术治疗;第3例患者经阴式彩超发现复合妊娠,行腹腔镜下右输卵管切除术,术后宫内妊娠囊继续发育,现至28周。结论:复合妊娠缺乏典型临床表现,早期诊断困难,临床医生应高度警惕复合妊娠发生,并及时采取以手术为主的治疗措施,最大程度保护患者生命、生育能力及宫内胚胎存活。     

塔拉豆荚粉对小鼠急性毒性和致突变作用研究

目的:研究塔拉豆荚粉的急性毒性及遗传毒性.方法:采用急性毒性实验,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验与精子畸变实验,以经口灌胃方式给药.结果:小鼠塔拉豆荚粉最大耐受量MTD为12·80g/kg体重,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生率和精子畸变实验结果显示塔拉豆荚粉高、中、低剂量组与阴性对照组比较均无显著性差异(P>0·05).结论:塔拉豆荚粉为无毒类物质,无致突变作用.     

输卵管不通，不忙做“试管婴儿”

精卵结合，生命诞生。这是一个自然而然的过程。但是，有时也会困难重重。输卵管不通，是“鹊桥相会”难以实现的常见原因。据统计，因输卵管阻塞导致的不孕占女性不孕的40％～60％，而且，有升高的趋势。     

妇科临床见习教学实践探讨

通过对见习教学意义及目标的分析、组织管理的实践，探讨了在当前条件下妇科临床见习的新型教学方法。     

田蓟苷在不同介质中的平衡溶解度及油水分配系数

目的：测定田蓟苷在不同缓冲溶液和表面活性剂溶液中的平衡溶解度及在正辛醇-水/磷酸缓冲盐中表观油水分配系数（P_app）,为今后新剂型的选择和制备提供参考。方法：通过高效液相色谱法测定田蓟苷在不同溶剂和表面活性剂溶液中的浓度,采用摇瓶法测定田蓟苷在正辛醇-水/磷酸缓冲盐中油水分配系数。结果：田蓟苷在37℃纯水中的平衡溶解度为1.57 mg·L^-1,在甲醇、乙酸乙酯及三氯甲烷有机溶液中溶解性较好;在酸性缓冲溶液中的平衡溶解度较水中有明显增加,在碱性缓冲液中随pH的增高平衡溶解度逐渐减小。在32 g·L^-1的十二烷基硫酸钠溶液中平衡溶解度提高到188.65 mg·L^-1。田蓟苷的油水分配系数为14.63（lg P=1.17）,且随溶液pH的增高逐渐增加。结论：田蓟苷为疏水性药物,脂溶性较强。制剂时,可加入适当浓度的十二烷基硫酸钠助溶。同时,提高其制剂的溶出度可能会提高其生物利用度。     

橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响

目的?观察橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响。方法?采用胶原酶消化法培养子宫肌瘤细胞,采用免疫细胞化学方法鉴定子宫肌瘤细胞;将不同浓度的橘荔散结丸各提取部位组作用于子宫肌瘤细胞24h后,用倒置显微镜观察细胞的形态变化,采用MTT法检测细胞的增殖活力,流式细胞术检测细胞的凋亡率。结果?原代培养的子宫肌瘤细胞纯度接近100%;基质组对细胞活力无明显影响(P>0.05),而不同浓度的橘荔散结丸提取部位组能显著降低子宫肌瘤细胞的增殖活力(P<0.05),且呈浓度依赖关系(P<0.05);橘荔散结丸醇提物组则能提高其凋亡率(P<0.05)。结论?橘荔散结丸的各提取部位组通过降低子宫肌瘤细胞的增殖能力,其醇提物组能诱导子宫肌瘤细胞凋亡而使子宫肌瘤自然缩小或消退,可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一。      

多囊卵巢综合征临床证型证候分布特点的初步研究

目的:根据多囊卵巢综合征患者的临床症状,探讨其证型、证候分布特点。方法:对118例患者的临床症状进行统计分类,观察PCOS患者证型、证候分布特点。结果:证型分布研究结果显示,肝郁化火型,占47.46%,痰湿型占21.19%,肾虚型占11.02%,血瘀型占8.47%,其他兼证占11.86%。证候分布研究结果显示,月经稀发者占83.05%;闭经者占11.02%;月经先期和紊乱者占5.93%;不孕者占29.66%。结论:肝火型及痰湿型是PCOS的主要证型,月经稀发和闭经是PCOS月经异常的最常见表现形式。     

运脾除湿中药对妇科腹部术后患者MTL GLU影响的研究

目的:观察运脾除湿中药对接受妇科腹部手术患者术后胃肠功能紊乱的防治效果及其对血浆胃动素(MTL)和胰高血糖素(GLU)水平的影响,并探讨其作用机理.方法:93例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(33例),采用放射免疫法检测两组患者手术前后MTL和GLU水平,比较两组主要临床症状(恶心、呕吐、腹胀、呃逆、纳呆等)改善情况及手术前后MTL和GLU水平差异.结果:所有患者术后第1天均出现MTL明显下降(P<0.05),GLU明显升高(P<0.05).对照组患者术后第1天和术后第4天的MTL和GLU含量比较差异无显著性(P>0.05).治疗组患者术后第4天MTL含量较术后第1天明显升高(P<0.05),GLU含量较术后第1天明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:腹部术后患者MTL含量降低,GLU含量升高,提示MTL、GLU可能参与术后患者胃肠功能紊乱的发病机制;运脾除湿中药能明显降低妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱症状发生率,其作用机理可能与调控术后患者的MTL、GLU水平相关.