玻璃化冻融卵裂期胚胎体外培养时间对妊娠结局的影响

目的:研究人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的体外培养时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2016年11月30日在我中心进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)治疗的患者492个周期。根据胚胎解冻后是否过夜培养分为两组,A组为解冻后过夜培养组,共270个周期;B组为解冻当日移植组,共222个周期。根据过夜培养后胚胎是否生长,将A组继续分为三个亚组,A1组:全部胚胎均生长,共161例;A2组:部分胚胎生长,共89例;A3组:无胚胎生长,共20例。比较各组患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎复苏率、临床妊娠率及胚胎着床率。结果:A组与B组在患者年龄、内膜厚度、胚胎复苏率、移植胚胎个数、临床妊娠率和胚胎着床率等方面均无统计学差异(P>0.05)。A1、A2、A3三组之间在患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数及临床妊娠率等方面均无统计学差异(P>0.05),但是A1组的胚胎复苏率(92.99%)显著高于A3组(83.64%)(P<0.05),A1组的胚胎着床率(28.12%)分别显著高于A2组(19.53%)和A3组(13.04%)(P<0.05)。结论:胚胎复苏后是否过夜培养并不影响妊娠结局,但是过夜培养后继续生长的胚胎具有更高的着床率。     

青海土族、撒拉族人群寄生虫感染情况的调查

本文报道我国少数民族之一的土族、撒拉族各一个点的人体寄生虫感染情况。检查土族552人,其中寄生虫感染者326例,其感染率为59.1％。查见寄生虫11种:蠕虫5种,原虫6种。蛔虫、鞭虫、毛圆线虫、结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、哈氏内阿米巴、贾第虫、人酵母菌和猪带绦虫的感染率依次为51.3％、0.5％、0.7％、11.4％、2％、0.4％0.2％、2％、2.4％和0.2％。12岁以下儿童烧虫感染率为11.3％。检查撒拉族509人,其中寄生虫感者374例,其感染率为73.5％。查见寄生虫11种:蠕虫3种,原虫8种。蛔虫、牛带绦虫结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、哈氏内阿米巴、贾第虫、结肠小袋纤毛虫、人毛滴虫和人酵母菌的感染率依次为43.6％、0.8％、21％、13.8％、4.5％、3.5％、15.9％、0.2％、2％和19.4％。12岁以下儿童的烧虫感染率为6.6％。     

青海省西宁市人群寄生虫感染情况的调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求，于１９８９年对该市４个调查点的２０８５人进行了人体寄生虫感染情况的调查，其总感染率为４７．２％。查见１１种虫种，其中蠕虫３种，原虫８种，各种寄生虫感染率分别为蛔虫４０．７％，蛲虫（１２岁以下儿童）１３％，鞭虫１．８％，溶组织内阿米巴０．０５％，结肠内阿米巴１．７％，布氏嗜碘阿米巴０．２％，微小内蜒阿米巴５．４％，哈氏内阿米巴０．１％，贾第虫４．２％，人芽囊原虫０．６％，人毛滴虫０．０５％。男、女人群寄生虫感染率分别为４５．８％和４８．５％（χ２＝１．５２３９，Ｐ＞０．０５）。感染１、２、３、４和５种寄生虫者分别占７６．８％、１９．８％、２．５％、０．７％和０．１％。５－１９岁年龄组感染率最高，尤以学生感染为重（χ２＝８４．４７６３，Ｐ＜０．００５）。该调查表明，应开展肠道寄生虫病的防治工作，特别应加强对儿童和青少年的宣传教育，提高其自我保健意识，以预防感染寄生虫。     

青海省湟源县人体肠道寄生虫分布调查报告

湟源县为我省海东地区管辖的农业县之一，是青海省农、牧区之间的过渡地段。该县属高原大陆性气候，日照强，多风干燥，地势复杂，是青藏公路沿线的重镇。按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求，确定日月，大华两乡各１个调查点。共检查１０３９人，查见寄生虫感染者４２９例，人群的寄生虫总感染率为４１．３％。日月点和大华点人群寄生虫感染率（感染者）分别为４５．４％（２３５／５１８）和３７．０％（１９３／５２１）。共查见寄生虫９种，各种寄生虫感染率分别为：蛔虫２９％（３０１例），蛲虫（１２岁以下儿童）３８．７％（９１例），结肠内阿米巴８．１％（８４例），微小内蜒阿米巴４．３％（４５例），布氏嗜碘阿米巴２．２％（２３例），哈氏内阿米巴０．９％（９例），溶组织内阿米巴０．５％（５例），贾第虫１．７％（１８例），人芽囊原虫１．４％（１４例）。两个点的调查结果表明，在不同性别、年龄和职业寄生虫感染率间的差别，均具有显著意义（其χ２值依次为８．３８７６、２８．６０２８和３２．４８，其Ｐ值均＜０．０５）。     

青海省人体棘球蚴病现状调查

目的 了解青海省人体棘球蚴病(又称包虫病)流行现状,为制订防治策略提供依据.方法 用分层整群随机抽样法确定调查点.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清中抗包虫IgG抗体,确定感染率;用B超诊断技术行腹部包虫病筛查.结果 共调查6个县10个点5274人,查出包虫病病人95例,检出率为1.80%;检测血清3989人份,男、女感染率分别为12.01%(198/1649)和16.37%(383/2340),女性高于男性(χ2=14.78,P＜0.01);包虫病感染率、检出率总体上以藏族[18.54%(446/2405)、2.54%(78/3070)]、牧民[24.97%(239/957)、4.78%(50/1046)]和60～＜70岁年龄组[15.81%(34/215)、6.52%(18/276)]较高,地区分布以共和县[24.44%(240/982)、3.95%(41/1037)]和玉树县[20.59%(161/782)、2.99%(32/1070)]较高.结论 青海省包虫病在各调查点均有分布,病情以青南高原和环湖牧区最重.防治工作的重点仍应放在广大牧业区,主要目标人群应针对女性、藏族和牧民.     

青海省青南高原棘球蚴病流行状况

青海省南部高原属“世界屋脊”——青藏高原的腹地,行政区域包括玉树、果洛、黄南3个藏族自治州的玉树、称多、杂多、治多、昂欠、曲麻莱、玛沁、达日、甘德、班玛、久治、玛多、同仁、尖扎、河南和泽库。这些县大部分海拔在3     

颈椎间盘突出类型的术中显微镜下观察

目的 报告并探讨颈椎椎间盘内容物突破纤维环、后纵韧带甚至硬膜囊的特征.方法 自2000年6月至2005年12月实施显微镜下经椎间隙颈前路减压融合术治疗颈椎间盘突出症272例,共378个椎间隙.观察项目包括:纤维环、后纵韧带以及硬膜囊的完整性,后纵韧带前方和后方的突出物.结果 MRI术前判断:纤维环完整者81个椎间隙,纤维环破裂后纵韧带完整者123个椎间隙,后纵韧带破裂者70个椎间隙,髓核后纵韧带后方游离者48个椎间隙,髓核突入硬膜囊2个椎间隙以及椎闻盘形态正常54个椎间隙.手术发现纤维环破裂及后纵韧带后方游离髓核组织的椎间隙数量明显高于MRI的提示:纤维环完整者38个椎间隙,纤维环破裂后纵韧带完整者163个椎间隙,后纵韧带破裂髓核疝62个椎间隙,后纵韧带后方游离髓核63个椎间隙,硬膜囊下疝2个椎间隙以及椎间盘形态正常者50个椎间隙.结论 术前MRI基本能够准确判断髓核突出的位置、方向、大小以及与周围组织的关系,但术中发现大量纤维环全层破裂、后纵韧带破裂以及"较完整"后纵韧带的背侧游离髓核组织的病例,术前MRI无法进行正确判断,说明MRI对于判断纤维环和后纵韧带的完整性有一定局限性;术中有必要切开后纵韧带进行探查.以上解剖认识以及病理分型,有助于实施前路手术的彻底减压.     

基于3D打印技术和微创腰椎椎间孔外椎体间融合术的设计

目的 通过3D打印技术设计微创腰椎椎间孔外椎体间融合术(ELIF),探讨3D打印技术应用于临床研究的快速性和高效性.方法 通过对1名男性健康志愿者(26岁,身高172 cm,体质量67 kg)的腰椎行CT扫描,并采用MimicsV14.0软件进行三维重建,研究椎间孔区域骨性结构和神经结构的解剖关系.模拟切除上关节突,置入椎间融合器与椎弓根螺钉,最后通过3D打印技术得到实物进行验证,通过尸体标本验证ELIF的可行性. 结果 基于3D打印技术设计的ELIF的手术切口是正中线旁开6 cm的纵形手术切口,45°斜向椎体的手术通道,可以充分暴露伤椎的椎间孔区域.通过ELIF手术途径可充分显露目标椎间盘和神经根以及后方的上、下关节突和关节囊,操作简便、直观.ELIF手术可以实现单纯切除上关节突,保留下关节突,通过扩大的椎间孔牵开神经根后可以显露并切除椎间盘,并能完成椎间融合器的置入. 结论 通过3D打印技术设计的ELIF是一种创伤更小、安全、有效的腰椎椎体间融合术式.3D打印技术可以进行精确的手术设计,效率高、速度快、成本低、可操作性强,对真实手术有较好的指导作用.     

Nrf2/TGF－β通路在肾小管间质纤维化中的作用及机制

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)/转化生长因子-β(TGF-β)通路在失神经支配肾脏缺血再灌注损伤(IRI)导致的肾小管间质纤维化(TIF)中的作用及机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠随机分为4组(均n=12):假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(IR组)、失神经假手术组(RDN组)和失神经肾脏缺血再灌注组(DIR组)。分别于造模后1 d或7 d取材, 利用苏木精伊红(HE)染色法观察肾脏病理学改变、马松染色法观察TIF程度及免疫组化观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达, 检测血尿素氮、肌酐和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、白细胞介素-4、10、13(IL-4、IL-10、IL-13)水平, 蛋白印迹法检测Nrf2、TGF-β和磷酸化母亲DPP同源物3(果蝇)(Smad3)蛋白表达。结果与Sham组比较, 再灌注1 d组(IR-1)和DIR-1组肾脏病理损伤、血清尿素氮、肌酐和NGAL水平、肾组织MDA、IL-4、IL-10和IL-13水平升高而SOD活性降低, Nrf2、转化生长因子(TGF)-β...