创等达标 促进妇幼保健机构全面发展

妇幼保健机构等级评审是保健院管理体制的一项重大改革,是落实《医疗机构管理条例》,加强行业管理,进行医院治理整顿的一个重要步骤,对加强保健院内涵建设起着重要的促进作用。广州市妇幼保健院通过创等达标建设,医院工作得到了全面发展,管理工作逐步走上规范化、科学化的轨道,达到了以评促建、以评促改、以评促管、以评促帮的目的。     

创等达标 促进妇妇保健机构全面发展

妇幼保健机构等级评审是保健院管理体制的一项重大改革,是落实《医疗机构管理条例》,加强行业管理,进行医院治理整顿的一个重要步骤,以加强保健院内涵建设起着重要的促进作用。广州市妇幼保健院通过创等达标建设,医院工作得到了全面管理,管理工作逐步走上规范化、科学化的轨道,达到了以评促建、以评促改、以评促管、以评促帮的目的。     

广州市婴幼儿早期综合发展服务需求调查分析

目的了解广州市父母对婴幼儿早期发展服务项目的需求与态度。为有针对性地开展儿童早期发展工作提供参考。方法在孕妇学校与儿童保健门诊对儿童主要抚养人进行早期综合发展服务项目的需求问卷调查。结果育儿课堂为最受欢迎的服务项目（80．22％）和人们对更高层次的服务内容如营养评价与指导（78．29％）、智能发育评价与早期教育示范指导（78．02％）、育儿方式生活安排指导（74．45％）较传统的体格发育监测与评价（70．87％）需求更高，对婴儿按摩、亲子早教课堂这类新兴的服务项目也表现出较大的兴趣。在儿童保健服务形式方面，人们比较倾向于医生与家庭一对一定期系统指导（50．55％）、向熟悉的保健医生咨询（49．17％）和热线电话（45．60％）。在针对亲子园服务项目的专项调查中发现，婴幼儿家长参加早期教育训练班的目的是学习早期教育方法．“亲子园”这类服务项目不能单纯以亲子游戏为内容，亲子游戏这一主要的服务形式应作为向家长传授早期教育方法的载体．把适宜的早期教育方法与技能传授给家长是“亲子园”服务的核心。在儿童保健服务时间方面，人们明显倾向于预约服务与用末。结论现代父母对儿童保健服务的要求更高，传统的“421”体格发育监测已远远不能满足需求．人们需要更高层次的服务，医疗保健机构要从传统的门诊就诊的服务模式中寻求突破，扩展儿童保健服务内容，改善服务形式．提高儿童保健服务水平。     

地中海贫血的产前诊断策略研究及卫生经济学评价

目的:对地中海贫血的产前诊断策略进行社会经济学评价,为卫生部门科学决策提供参考依据。方法:建立决策树模型,对国内产前诊断地贫的主要策略的功效、安全性进行模拟,采用成本-效果的方法进行经济学评价。结果:每千名孕妇选择地域策略和血筛查策略进行地贫的产前诊断,分别可避免2.48例和2.13例重型地贫胎儿出生。地域策略和血筛查策略的安全指数分别是0.13和0.11,成本和效果分别为273 387.70元和55 201.50元,提示血筛查策略的安全性高,具有经济学优势。结论:在保证最大安全性的前提下,在产前对所有的孕妇首先进行无创性外周血联合筛查(RBC、MCV、RDW、MCH、HbA2及红细胞脆性),然后对筛查阳性者进行基因诊断、产前诊断,为筛查地贫的最佳经济学效果的策略。     

孕妇健康教育创新服务项目需求调查分析

目的了解孕妇对健康教育服务项目的需求,探索创新服务模式,提高孕产期保健服务水平。方法在产检门诊统一发放调查表,对343名孕妇进行了孕妇健康教育创新服务项目需求的调查。结果孕妇学校、孕妇体操、心理健康教育、丈夫体验怀孕感受的活动、新生儿洗澡脐部护理的操作实习等深受人们欢迎,认为该类服务项目“有必要”或“很有必要”的分别占84．1％、83．5％、80．6％、70％、92．3％,孕妇乐于接受新颖生动的健康教育形式。针对心理健康问题,孕妇大部份（83．04％）希望能以与医生面对面咨询的形式进行。有60％的孕妇愿意参加医院提供的孕妇保健操课程,80％的孕妇愿意在家中继续练习孕妇保健操。结论人们在孕期需要更多保健知识与技能,需要系列形式新颖、内容丰富健康教育活动。医疗保健机构应充分考虑孕妇的需求与特点,提供更多孕期健康教育活动。     

孕妇健康教育知识需求调查分析

目的 :了解孕妇健康教育知识需求并进行调查分析。方法 :问卷调查。结果 :不同文化层次孕妇对健康知识需求的侧重有所不同。采取不同方式的健康教育 ,综合性群体式的健康教育或针对个体的健康咨询 ,能更有效地提高孕妇对保健知识的认识 ,树立正确的健康价值观 ,并落实到行动 ,避免危险因素 ,预防疾病 ,主动追求健康〔1〕,提高整体健康水平     

1981～2002年广州市企业女工妇科疾病分析

目的探讨近20余年来广州市企业女工妇科疾病变化规律.方法采取回顾性分析的方法收集了1981～2002年间连续在广州市妇婴医院进行妇女病普查的厂矿企业妇科普查资料,并对该部分企业1981～1991年及1992～2002年妇科疾病谱进行对比统计分析.结果生殖道感染在企业女工中居妇科疾病发病首位;子宫肌瘤的患病率近年来有明显上升;乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,并成为威胁妇女健康的主要恶性肿瘤;近10年来宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的发病率较上世纪80年代有所上升.结论连续的妇科普查可有效地提高妇科肿瘤的早期发现率;生殖道感染性疾病、子宫肌瘤和乳腺癌应列为今后妇科疾病防治重点.     

广州市《出生医学证明》管理纵向分析

目的 纵向分析广州市<出生医学证明>的管理使用情况,依法加强证件的管理.方法 对2005至2010年广州市<出生医学证明>管理使用情况年度统计表及出生证管理相关资料进行分析.结果 <出生医学证明>签发逐年上升,年平均增幅大于出生婴儿数,6年共签发85万枚.2010年当年出生的签发率为85.92%,较2005年增加了3.88个百分点.废证率逐年下降,6年内每年平均降幅为17.98%.结论 广州市各级医疗保健机构规范开展<出生医学证明>管理,使出生证签发率逐年提高,废证率逐年降低.     

孕妇体质指数与新生儿出生体质量、身长的相关性分析

目的探讨孕妇体质指数(BMI)与新生儿体质量、身长的相关性。方法选取2017年1月-2017年12月期间于广州市妇女儿童医院产检、建档并分娩足月单胎活产婴儿的孕妇为研究对象,收集其孕前身高、体质量、产前体质量及其分娩新生儿的体质量和身长等数据,采用χ^2检验,方差和多重线性回归方法进行统计分析。结果218例孕妇中,孕前BMI<18.5 kg/m^2者91例,占41.7%,BMI>24 kg/m^2者10例,占4.6%,孕期增重不足组41例(18.8%),增重过度组82例(37.6%)。新生儿218例,平均体质量3284.7±414.0 g,低体质量儿6例(2.8%),巨大儿9例(4.1%);身长45~57 cm,中位数50 cm。孕妇孕前BMI(r=0.220,P<0.05)、孕期体质量增加(r=0.169,P<0.0.05)及孕周(r=0.314,P<0.001)分别与新生儿出生体质量呈正相关关系;孕妇孕前BMI(r=0.179,P<0.05)和孕周(r=0.324,P<0.001)分别与新生儿身长呈正相关关系。结论BMI通过综合身高和体质量因素,在衡量孕妇基础营养状况上有重要参考价值,加强孕妇体质指数监测可有效改善母婴妊娠结局。