以多层次的形成性评价促进学生自主学习能力的提高

目的 探索形成性评价对学生自主学习能力的影响。方法 选取山西中医药大学2018级中医学专业3～4班本科生（实验组）运用形成性评价方法,2018级中医学专业1～2班本科生（对照组）采用终结性评价方法,对学生进行问卷调查,了解形成性评价对学生自主学习能力的影响。结果 学生学习成绩和调查、反馈结果显示,运用形成性评价考核学生的学习过程,有利于激发学生的学习兴趣和积极性,养成良好的学习习惯,提高学习成绩。结论 在生理学教学中运用形成性评价评估学生的学习过程,有利于促进学生自主学习能力和学习效率的提高。     

设计合理的输液卡对门诊输液的影响

输液卡在输液治疗中应用可预防差错发生,既往都是手写,容易出错.2006年5月本院输液室设计了电脑打印的输液卡,经过临床应用,效果较好,现介绍如下.     

马鞭草醇提液中有效部位的提取及筛选

以人早孕滋养层细胞体外培养作为实验手段 ,筛选出对马鞭草有明显抑制作用的醇提液有效部位 ,并对其作用机制进行了研究。根据极性大小 ,利用系统溶剂法萃取 ,得出 4个不同的部位 ,即石油醚部位、氯仿部位、乙酸乙酯部位及正丁醇部位。以体外培养人早孕分离纯化的绒毛膜滋养层细胞和人绒毛膜癌JAR细胞作为实验手段 ,应用MTT细胞增殖抑制实验 ,筛出了其中一个有效部位。氯仿部位 (C部位 )能明显抑制两种滋养细胞增殖 ,能使孕鼠胎盘滋养层细胞及蜕膜细胞染色质边聚 ,核空泡化 ,细胞固缩等退行性改变 ,明显抑制胎鼠生长 ,胚重 (0 .10 0± 0 .0 8) g、胚长 (0 .2 3± 0 .12 )cm ,与生理盐水对照组胚重 (0 .2 3± 0 .12 )g、胚长 (0 .84±0 2 4)cm相比有显著差异。应用图像分析系统对胎盘微血管分布的绝对面积与相对面积进行定量分析 ,结果发现明显小于对照组。一定浓度的马鞭草C部位能致滋养细胞及蜕膜退行性改变 ,胎盘组织萎缩 ,血流量减少 ,从而影响胚胎正常的生长发育     

单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤术后并发症的防治

目的：探讨单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤术后相关并发症的预防及处理。方法：对我院2006年9月至2013年9月26例行单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤患者进行回顾性分析，观察术后并发症。结果：本组颅内多发动脉瘤术后脑血管痉挛6例（23．07％），脑积水2例（7．69％），癫痫发作2例（7．69％），低钠血症4例（15．38％），高钠血症3例（11．54％），颅内感染1例（3．85％）。结论：单侧扩大翼点入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤术后的并发症主要有：脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作、颅内感染、电解质紊乱等，术中规范操作及术后合理的治疗措施是减少并发症及其危害的关键。     

超声经穴透药治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的:观察超声经穴透药对于治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,观察组给予常规药物和针灸治疗,治疗组在常规药物及针灸治疗的基础上,配合超声经穴透药治疗,两组均治疗2个疗程,共30天,之后进行临床疗效指标的观察和分析.结果:观察组的临床疗效与对照组的临床疗效相比差异显著(p<0.05).结论:超声经穴透药治疗缺血性脑卒中的临床疗效肯定,是治疗缺血性脑卒中的有效方法.     

单纯胆道支架与125I粒子支架腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸

目的 探讨单纯胆道支架与支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 对62例恶性阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)后随机分组:A组31例行胆道支架联合125I粒子条植入(实验组),B组31例行单纯胆道支架植入(对照组).比较两组患者术前、术后黄疸消退、复发情况、T淋巴细胞亚群变化以及生存时间.结果 A、B两组患者PTCD术前及支架植入术后1周血清总胆红素测定差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月血清总胆红素测定,A组优于B组(P＜0.05).随访期内,A组再次发生胆道梗阻1例,B组12例(P＜0.05).对比PTCD术前,A组术后1～2周CD4及CD4/CD8比值明显升高(P＜0.05),CD3变化无差异(P＞0.05).B组术后1～2周CD3、CD4及CD4/CD8比值变化无明显差异(P＞0.05).A组患者中位生存时间10.9个月,B组患者中位生存时间7.1个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸在黄疸消退、改善机体免疫机能及延长患者生存时间等方面均优于单纯胆道支架植入治疗.     

部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功能亢进

目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗继发性脾功能亢进的临床应用价值。方法61例继发性脾功能亢进患者．采用Seldinger技术经股动脉选择性插管至脾动脉主干,注入明胶海绵颗粒及丝线。脾动脉远端部分小血管栓塞．脾实质栓塞范围约50-60％。使用方差分析法及LSD-t检验对其进行PSE前后的外周血细胞进行比较。以P〈0．05为显著性标准。结果栓塞后外周血细胞较栓塞前不同程度升高。结论PSE治疗脾功能亢进安全有效。腹痛、发热是其常见的副反应。选择合适的病例及严格操作是减少严重并发症的有效手段。     

针刺加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病是临床一种常见的颈椎病,主要是由颈椎骨质增生引起椎间孔变窄,使其穿过的椎动脉受压或刺激而发生痉挛,造成瞬间或长时间血管腔变窄,导致椎-基底动脉供血不足或椎动脉血流受阻而引起的。近年来,笔者采用针刺加穴位注射治疗本病94例,疗效较好,现报道如下。     

艾灸对衰老模型大鼠海马神经元凋亡蛋白Bcl-2及Bax的影响

目的研究艾灸对衰老模型大鼠海马区神经元中Bcl-2与Bax的影响,从细胞凋亡的角度探讨艾灸治疗衰老的部分作用机制。方法以D-半乳糖皮下注射造成的衰老模型大鼠为研究对象,艾灸神阙穴,每日1次,连续30d。以通道式水迷宫测试学习记忆能力的变化,评价艾灸对衰老的治疗效应;以免疫组化SP法检测海马神经元中Bcl-2和Bax表达。结果与模型组大鼠相比,艾灸组大鼠海马神经元中Bcl-2的阳性细胞数显著增加（P〈0.05）,而Bax的阳性细胞数显著降低（P〈0.05）。结论艾灸能有效改善衰老可能是通过促进衰老大鼠海马神经元Bcl-2的表达,降低Bax的表达,进而抑制细胞的凋亡,减少神经元的丢失来实现的。     

新生儿导管相关性血流感染病原学分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）导管相关性血流感染（CRBSI）病原学分布及耐药情况。方法将入住南华大学附属郴州市第一人民医院NICU行中心静脉置管的患儿纳入研究对象,根据置管部位分PICC组（经外周中心静脉置管）和UVC组（脐静脉置管）,对CRBSI的发生率、临床特点、病原菌及药敏情况等进行回顾性分析。结果CRBSI发生率为6．1／1000导管日,其中PICC组为5．3／1000导管日,UVC组为11．8／1000导管日。检出病原菌35株（真菌22株、G^-菌8株、G^＋菌5株）,真菌以白色假丝酵母菌为主,共17株（48．57％）,G^-菌以肺炎克雷伯菌为主,共5株（14．29％）,G^＋菌以表皮葡萄球菌为主,共3株（8．57％）。真菌对两性霉素、氟康唑等敏感性高;G^-菌对碳青霉烯类、哌拉西林／他唑巴坦及喹诺酮类敏感性高,对氨苄西林及头孢菌素类普遍耐药;G^＋菌对万古霉素及喹诺酮类敏感,对青霉素G、苯唑西林和头孢菌素普遍耐药。结论本院NICUCRBSI病原菌以白色假丝酵母菌最常见,对氟康唑敏感性高;其次为肺炎克雷伯菌,其耐药现象严重。