脊柱后路手术患者术中压力性损伤危险因素的Meta分析

目的 ：对脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素进行Meta分析,为临床预防术中压力性损伤提供依据。方法 ：检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年12月31日,收集有关脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤危险因素的文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：共纳入10篇文献,共6 402名患者,结果显示,脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率为13%。BMI≥28 kg/m2[OR=1.91,95%CI(1.06～3.41)]、合并糖尿病[OR=2.48,95%CI(1.56～3.95)]、麻醉持续时间≥4 h [OR=13.60,95%CI(6.30～29.34)]、手术时间≥4 h [OR=2.96,95%CI(1.97～4.45)]是脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素。结论 ：脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率高,但对其危险因素的研究仍较局限,需要针对危险因素进行全面调查,为今后采取预防措施提供干预靶点,以纠正可控影响因素,做好医生、护士和麻醉师三方协同配合,以减少术中压力性损伤的发生。     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病48例

笔者自1998年3月～1999年5月,以清热化痰、活血化瘀法配合西药治疗Ⅱ型糖尿病(DM)48例,并与优降糖治疗30例对照观察,疗效显著。现报道如下：1 临床资料78例患者均为按1985年WHO标准确诊的Ⅱ型DM病人,均经4周以上饮食、运动控制,效果不满意。随机分为2组,治疗组48例,其中男28例,女20例,年龄38～61岁(平均年龄48．72±8．45岁),病程1月～11年(平均病程3．26±3．76);对照组30例,其中男17例,女13例,年龄39～63岁(平均年龄50．12±9．16岁)。病程1．5个月～10年(平均病程3．18±3．35年)。两组患者均无严重的心、肝、肾并发症…     

维生素A水平与重症下呼吸道感染患儿临床关系的研究

目的探究重症下呼吸道感染患儿维生素A水平对其临床转归和免疫功能的影响,为维生素A临床用于治疗儿童重症下呼吸道感染提供依据。方法从临床诊断为重症下呼吸道感染的患儿中筛选出维生素A缺乏的患儿,随机均分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予常规治疗并辅以维生素A治疗,对照组给予常规治疗。治疗10天后观察患儿临床转归情况,并抽取静脉血复查维生素A水平、体液免疫、细胞免疫功能。结果入院时研究组和对照组患儿维生素A水平无明显差异(P0.05);经过十天的治疗后,研究组患儿血清维生素A水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿总T淋巴细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞相对计数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿血清IgA、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素A干预治疗可通过提高重症下呼吸道感染患儿的免疫功能,从而有效改善患儿临床转归情况。     

3～6岁儿童家长的儿童忽视相关知识、态度、行为现况调查

目的了解3～6岁儿童家长的儿童忽视相关知识、态度、行为现况,为进行防治儿童忽视干预提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省东莞、惠州、中山、佛山四市3～6岁的儿童家长621人进行儿童忽视相关知识、态度、行为现况调查。结果仅5.4%听说过儿童忽视也知道内容;55.9%以前从来没有获得过防治"儿童忽视"的知识;90.7%～97.4%的家长愿意接受、需要和认为应该进行防治儿童忽视知识的教育和宣传;91.0%愿意为防治儿童忽视做力所能及的事情;家长对孩子经常有的行为依次是:温情、理解(72.4%)、严厉(48.6%)、责骂(43.3%)、过度保护(19.6%)、拒绝(18.2%);对孩子从来没有的行为依次是:恐吓(65.2%)、过分干涉(50.5%)、惩罚(38.7%)、过度保护(37.4%)、否认(29.7%)。他们认为儿童忽视主要发生在以下地方:家庭(78.3%)、幼儿园(61.0%)、公共场合(40.3%);认为保护3～6岁儿童的责任应在于家长(95.3%)、幼儿园老师(76.7%)、相关机构(39.4%)、政府(29.9%);认为目前防治儿童忽视的教育未普及的可能原因是政府、社会不重视(59.9%)、没有成立相应的专业机构(57.8%)、家长或老师本身缺乏相应知识(57.4%)、社会、医疗和教育机构宣传不力(47.4%)、宣传形式和内容不佳(40.7%)、没有相应的立法(37.3%)等;同时95.4%的家长呼吁应该成立相应的防治儿童忽视的机构、法律援助机构或立法保护儿童。结论 3～6岁儿童家长儿童忽视相关知识严重匮乏,相应的健康教育远远不足,而家长态度是肯定的、对其需求迫切,但现实与需求相差甚远。应加强健康教育,注意家庭、幼儿园是健康教育的重点,同时呼吁政府、社会、家长、老师应关注防治儿童忽视。     

儿童铅暴露的生物标志物:回顾与展望(摘要)(英文)

铅是一种参与病因的心理神经中毒。胎儿和年幼的孩子的神经系统在快速发育增长期间是尤其容易受到铅的影响的。相应的,儿童比成人更容易遭受铅的神经毒性影响。婴儿和年幼的儿童可能会吸收多达50%的膳食铅,相比之下,成年人只有10%。铅通过血脑屏障的能力很大程度上归因于它能够代替钙离子。大脑中,在前额大脑皮层、海马、小脑铅损伤会导致各种各样的神经系统疾病,如脑损伤、智力障碍、行为问题、神经损害,并可能阿尔茨海默氏症、帕金森症和精神分裂。实验的研究也表明,铅暴露可能基因毒性效应,尤其是在大脑、骨髓、肝、肺细胞。本文介绍了铅生物标志物,探讨了铅对儿童的神经毒性影响。     

葡萄糖注射液中5－羟甲基糠醛的HPLC测定

采用高效液相色谱法，以ＡｍｉｎｅｘＨＰＸ－８７Ｈ氢型阳离子交换色谱柱，以及串联的紫外光度检测器和示差拆光检测器，可同时测定葡萄糖注射液中的葡萄糖及降解产物５－羟甲基糠醛。     

护理干预对血液透析患者人造内瘘闭塞后溶栓的影响效果分析

目的分析护理干预对于血液透析患者人造内瘘闭塞后溶栓的影响效果。方法选取2011年2月-2013年1月在我院进行人造血管内瘘溶栓治疗的患者54例,分为两组,分别使用护理干预与普通护理,对观察组和对照组人造血管内瘘闭塞后再通率和人造血管内瘘闭塞后溶栓并发症进行观察。结果观察组的再通率要显著高于对照组患者,观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者（P〈0.05）。结论积极有效地护理措施能够安全、有效地提高人造内瘘闭塞后溶栓后的成功率。     

专科护理在结直肠肿瘤临床带教中的实践体会

<正>临床带教是临床教学的重要方法和主要模式,其质量直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1],临床带教质量的优劣,决定了护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位适应临床需要。我科因护理对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,为结直肠肿瘤患者护理要求专业性强、知识面宽,护理难度大,带教频率快,而护生     

细胞间黏附分子1与糖尿病肾病

细胞间黏附分子 - 1(ICAM 1)又名CD5 4 ,是广泛表达于各种细胞表面的可诱导的单链跨膜糖蛋白 ,属黏附分子中免疫球蛋白超家族成员。ICAM 1在生理情况下呈低水平表达 ,受到高糖、氧化应激、多种细胞因子等各种刺激因素影响后表达则明显上调。ICAM 1在糖尿病的肾脏中表达显著增加 ,可促进细胞的黏附和浸润 ,在糖尿病肾病和肾小球硬化的进展中起重要作用。