宫腔镜检查在疑诊妊娠滋养细胞肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨宫腔镜检查对可疑妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）的鉴别诊断价值。方法采用回顾性分析法,对2007年2月至2008年10月9例在本院人工流产和药物流产后疑诊为妊娠滋养细胞肿瘤患者,进行宫腔镜检查的临床资料进行分析（本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果9例疑诊为妊娠滋养细胞肿瘤患者中,8例经宫腔镜检查确诊为妊娠物残留,其中5例为宫角妊娠,予清宫后治愈;1例经宫腔镜检查确诊为妊娠滋养细胞肿瘤,经化疗后治愈。结论对流产后阴道持续不规则流血、血β-人绒毛膜促性腺激素异常的疑诊为妊娠滋养细胞肿瘤患者,宫腔镜可协助明确诊断,而防止不必要过度治疗。     

骨桥蛋白调控骨髓间充质干细胞抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用研究

目的:探究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在抑制小鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)后纤维化中的作用.方法:分离培养C57 BI/6小鼠和OPN-/-C57 BL/6小鼠的原代骨髓间充质于细胞(mesenchymal stem cells,MSCs);利用流式细胞仪检测分离的细胞表面抗原.将30只雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、OPN-/-MSCs组、MSCs组、溶剂组,每组6只.造模1周后,将MSCs、OPN-/-MSCs分别注射至小鼠左右宫角;治疗结束2周后,二维超声诊断小鼠子宫形态,HE染色和Masson染色检测子宫组织内膜形态变化及纤维化情况,免疫组化染色检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,Westem blot检测转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、I型胶原α1(type I collagen α1,COL1A1)、Ⅲ型胶原α1 (type Ⅲ collagen α1,COL3A1)蛋白表达.结果:成功分离并培养得到MSCs与OPN-/-MSCs细胞,且在2组细胞中均检测到CD29、CD44和CD90呈阳性表达,CD34呈阴性表达.与模型组比较,OPN-/-MSCs组和MSCs组子宫形态病变得到改善,腺体数目不同程度增多,纤维化面积有所减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平均明显下降(均P=0.000).与OPN-/-MSCs组比较,MSCs组子宫形态改善更为明显,腺体数目增多,而纤维化面积减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平也明显下降(均P=0.000).结论:MSCs比OPN-/-MSCs注射宫腔粘连小鼠后抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用更明显,表明OPN具有调控MSCs抑制小鼠宫腔粘连内膜纤维化的作用.     

一个新的C2H2型锌指蛋白cDNA基因的克隆

目的：从K562细胞中克隆新的锌指蛋白cDNA基因片段。方法：提取K562细胞中总RNA,逆转录后,用CX2C和H－C Link引物进行加端PCR,扩增产物经限制性内切酶酶切后,重组至pGEMTZf( )载体,用末端终止法测定插入片段的序列。结果：测出五个插入片段的序列。与GenBank核酸数据库中的已知序列进行同源性比较分析,发现一个序列为新的cDNA基因片段。该基因编码产物至少含有五个C2H2型锌指结构。结论：从K562细胞中克隆出一个新的C2H2型锌指蛋白cDNA基因片段,为测定该基因的全序列和功能研究奠定了基础。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌DNA重复序列PCR的分型研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)是一种重要的致病菌 ,具有多重耐药性 ,可导致严重的医院感染 ,故治疗比较困难。对ＭＲＳＡ进行分型研究 ,查明其传播途径 ,是控制ＭＲＳＡ传播的环节之一。本文旨在建立一种简便、快速、可靠、分辨率好的分型方法。1　材料与方法1.1　材料　①菌株 :金黄色葡萄球菌来自 1999年 3月至 1999年 5月湖南医科大学附属湘雅医院烧伤科患者的烧伤创面。②试剂 :鉴定ＭＲＳＡ的培养基购自浙江军分区后勤部卫生防疫检疫所。引物ＥＲＩＣ 2 5′ ＡＡＧＴＡＡＧＴＧＡＣＴＧＧＧＧＴＧＡＧＣＧ 3′[1] ,由上海生工…     

宫腔镜检查对慢性子宫内膜炎的应用评价

目的 评价宫腔镜检查技术诊断慢性子宫内膜炎（chronic endometritis, CE）的应用价值。方法选择因女性不孕行宫腔镜检查并进行诊断刮宫术及组织病理学检查的患者418例,以组织病理学诊断标准作为金标准,评价宫腔镜下诊断CE的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,通过McNemar 2检验评价宫腔镜检查和组织病理学的阳性率差异有无统计学意义,一致性如何,并根据图片复习,寻找两种检查手段之间不一致的原因。结果（1）在418例不孕妇女宫腔镜检查中,全部进行了组织病理学检查,以子宫内膜间质在免疫组化染色下查见CD138阳性细胞为CE组织病理学诊断标准,病理学阳性为127例（发病率30.38%）,其中有49例宫腔镜下诊断与病理学一致。（2）宫腔镜相对于病理学诊断CE,它的敏感度为38.58%,特异度为74.57%,阳性预测值为25.43%,阴性预测值为61.42%,阳性似然比为1.52,阴性似然比为0.82,准确度为63.64%。（3）ROC 曲线下面积为0.566,P<0.05;（4）根据图片复习,内膜轻度充血、单发微小息肉的病灶,稍显苍白水肿或血管增生等非特异图像是漏诊率最高的图像特征。结论宫腔镜检查与组织病理学未能达到满意的诊断一致性,无法替代组织病理学。宫腔镜检查医生需要更注意不典型的CE图像特征。     

骨桥蛋白调控骨髓间充质干细胞抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用研究

目的:探究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在抑制小鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)后纤维化中的作用.方法:分离培养C57 BI/6小鼠和OPN-/-C57 BL/6小鼠的原代骨髓间充质于细胞(mesenchymal stem cells,MSCs);利用流式细胞仪检测分离的细胞表面抗原.将30只雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、OPN-/-MSCs组、MSCs组、溶剂组,每组6只.造模1周后,将MSCs、OPN-/-MSCs分别注射至小鼠左右宫角;治疗结束2周后,二维超声诊断小鼠子宫形态,HE染色和Masson染色检测子宫组织内膜形态变化及纤维化情况,免疫组化染色检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,Westem blot检测转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、I型胶原α1(type I collagen α1,COL1A1)、Ⅲ型胶原α1 (type Ⅲ collagen α1,COL3A1)蛋白表达.结果:成功分离并培养得到MSCs与OPN-/-MSCs细胞,且在2组细胞中均检测到CD29、CD44和CD90呈阳性表达,CD34呈阴性表达.与模型组比较,OPN-/-MSCs组和MSCs组子宫形态病变得到改善,腺体数目不同程度增多,纤维化面积有所减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平均明显下降(均P=0.000).与OPN-/-MSCs组比较,MSCs组子宫形态改善更为明显,腺体数目增多,而纤维化面积减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平也明显下降(均P=0.000).结论:MSCs比OPN-/-MSCs注射宫腔粘连小鼠后抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用更明显,表明OPN具有调控MSCs抑制小鼠宫腔粘连内膜纤维化的作用.     

妇科手术中泌尿系损伤9例临床分析

目的探讨妇科手术中泌尿系损伤的易发因素、临床特点及预防方法。方法对2001年1月1日至2010年12月31日10年间在中山大学附属三院妇科手术中发生泌尿系损伤的9例病例的损伤高危因素、损伤情况、损伤后诊治及预后进行回顾性分析。结果 10年间妇科手术8672例,发生泌尿系损伤9例,发生率为0.10%,其中输尿管损伤6例,发生率0.07%,膀胱损伤3例,发生率0.03%。主要疾病为子宫腺肌症、子宫内膜异位症4例（44.4%）,子宫肌瘤2例（22.2%）,宫颈肌瘤1例（11.1%）,晚期卵巢癌1例（11.1%）,宫颈癌1例（11.1%）。9例中有盆腔粘连7例（77.8%）,子宫增大（6～13周）7例（77.8%）,盆腹腔手术史4例（44.4%）,2例（22.2%）为新开展宫、腹腔镜手术时发生。发现损伤的时间,术中6例（66.7%）,术后3例（33.3%）,术后发现者均为输尿管损伤,症状出现于术后3～14天,包括腹胀、腰疼、低热、尿量减少、阴道流水等。结论盆腹腔的严重粘连、子宫增大、盆腹腔手术史是妇科手术中泌尿系损伤的易发因素,输尿管损伤在术中易漏诊,应重视泌尿系损伤的易发因素,术前术中积极防治以减少损伤。     

7例Goldenhar 综合征患者SALL1和TCOF1基因突变检测

目的探索Goldenhar综合征的致病原因。方法采集7例患者及其父母和正常同胞的详细临床资料和基因组DNA,PCR扩增SALL1和TCOF1的全部外显子及部分内含子,用直接双向测序、Blast比对进行突变分析。结果在SALL1发现了2个多态数据库已报道的单核苷酸多态;在TCOF1基因中发现了7个序列变异,其中6个已被报道为多态,1个为新发现的内含子突变。所有序列变异都存在于患者的正常亲属中,与疾病表型无共分离现象。结论排除了SALL1和TCOF1外显子突变导致此7例患者颜面畸形的可能性。     

奇果菌素促进宫颈癌HeLa细胞凋亡的蛋白质组研究

目的寻找与奇果菌素促进宫颈癌HeLa细胞凋亡相关的蛋白质。方法随机将宫颈癌HeLa细胞分成两组,一组为对照组,另一组以奇果菌素(剂量为半数抑制率)处理24 h。提取蛋白质做双向电泳(2-dimensional electrophoresis,2-DE),基质辅助激光解吸/离子化飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectros-copy,MALDI-TOF-MS)鉴定2组细胞间有明显差异表达的蛋白质。结果奇果菌素作用于HeLa细胞的蛋白质组,质谱鉴定出6种蛋白质表达差异有显著性,分别是:塌陷反应介导蛋白1(CRMP-1)、转胶蛋白2(Transgelin-2)、磷酸化应激诱导蛋白1(StIP1)、腺苷酸环化酶(ATPase)、磷酸甘油酸变位酶1(PGM-1)和原肌球蛋白4(TPM-4);其中StIP1表达下调,其他蛋白均上调。结论奇果菌素能够通过诱导宫颈癌HeLa细胞发生凋亡而发挥抑制HeLa细胞生长作用,奇果菌素可能通过上调或下调上述蛋白质的表达参与促进宫颈癌HeLa细胞的凋亡。     

老年呼吸病房条件致病菌下呼吸道感染现状及药敏分析

目的:了解该院老年呼吸病房住院患者下呼吸道感染条件致病菌分布及药敏情况。方法:收集2006年1月～2007年6月该院老年呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果:分离出细菌共402株,革兰阴性杆菌319株(79.3%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、大肠杆菌以及枸橼酸杆菌,对亚胺培南、舒普深、阿米卡星均敏感,铜绿假单胞菌、不动杆菌对三代头孢和氟喹诺酮类药物敏感性差;革兰阳性球菌83株(20.7%),主要为金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌,对万古霉素均敏感;对青霉素大部分耐药。结论:革兰阴性杆菌感染在老年呼吸病房条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。