五种血液净化手段单次治疗对肾衰竭患者血磷的影响

目的:了解常规间歇性血透(IHD)、IHD串联活性炭吸附器YTS-200、IHD串联树脂吸附器HA-330、持续缓慢低效血液透析(SLED)、日间持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5种治疗模式对急慢性肾衰竭患者血磷的清除情况。方法:慢性维持性血透患者30例交叉行IHDI、HD YTS-200I、HD HA-330治疗;20例危重急慢性肾衰竭患者交叉行SLED、CVVH治疗。治疗前后检查血磷和血尿素,计算其下降率,比较治疗模式对其影响。结果:上5种治疗模式对肾衰竭患者血磷均有明显的清除,磷下降率(P-RR):IHD 41.16±13.774I、HD YTS-200 50.236±10.968I、HD HA-33045.67±17.05、SLED 54.12±17.277、CVVH为28.06±22.71;秩和检验示SLED与IHD YTS-200治疗之间无差异,IHD与IHD HA-330治疗之间无差异(P>0.05),其余的模式间比较均有统计学差异(P<0.05)。BUN下降率(URR):IHD77.39±5.38I、HD YTS-200 74.82±6.36I、HD HA-330 73.80±5.45、SLED 80.59±9.9、CVVH 43.66±18.19;配对T检验示同一治疗URR明显高于P-RR(P<0.05)。结论:IHDI、HD YTS-200I、HD HA-330、SLED、日间CVVH5种治疗模式对肾衰竭患者血磷的清除不同于BUN,每次每种治疗P-RR明显小于URR;YTS-200吸附器对血磷有显著的吸附效果;IHD YTS-200、SLED治疗对血磷的清除效果类似,显著高于其他3种血液净化模式;SLED的P-RR显著高于相同时间日间CVVH(10 h);SLED对高血磷治疗有高性价比优势。     

非选择性β受体阻滞剂在门脉高压症中的应用进展

肝硬化门脉高压引起食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化患者的重要死亡原因之一.肝硬化患者中静脉曲张的年发病率约为2%～5%.其中大约1/3有出血.     

食管胃底静脉曲张出血的防治

肝硬化门脉高压 (portalhypertension)引起食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化患者的重要死亡原因之一。肝硬化患者静脉曲张出血每次出血的死亡率约为 30 %～ 6 0 %。除强调适当休息、合理饮食、防止过度劳累和继发感染 ,避免肝损药物的应用外 ,采取必要的药物和其他干预措施降低门脉压力是提高患者生存率和改善生活质量的重要措施。门脉高压曲张静脉出血的预防和治疗包括 :急性出血治疗、初级前预防 (pre primaryprophylaxis ,预防曲张静脉形成 )、初级预防 (primaryprophylax is ,预防曲张静脉出血 )、次级预防 (secondaryprophy laxis ,预…     

沙库巴曲缬沙坦在改善慢性心力衰竭合并心房颤动患者心脏重构中的作用

目的 探究沙库巴曲缬沙坦在改善慢性心力衰竭合并心房颤动患者心脏重构中的作用.方法 连续入选2019年12月至2020年12月在中国人民武装警察部队四川省总队医院住院的慢性心力衰竭合并心房颤动患者58例,按照随机数字表法分为沙库巴曲组(30例)与贝那普利组(28例).在常规抗心力衰竭治疗基础上,贝那普利组给予盐酸贝那普利...     

肺原位腺癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌中淋巴管密度的变化及其调控因子

目的分析肺原位腺癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌中肿瘤淋巴管密度的变化及其可能的调控因子。方法收集具有完整临 床病理资料的肺腺癌病例301例并分为原位腺癌（n=28,9.3%）、微浸润腺癌（n=86,28.6%）及浸润性腺癌（n=187,62.1%）3组。 应用D2-40免疫组化标记计数各组肺腺癌中淋巴管密度,同时检测MT1-MMP、VEGF-C蛋白表达水平。分析肺腺癌3种病理 类型病例中淋巴管密度的变化差异及其与MT1-MMP、VEGF-C蛋白表达、临床病理因子（特征）的关系。结果淋巴管密度在分 析肺原位腺癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌组中的变化差异具有统计学意义（P=0.000）;淋巴管密度与VEGF-C蛋白表达水平具 有相关性（r=0.917, P=0.009）。淋巴管密度与肿瘤大小（r=0.686, P=0.017）、淋巴结转移（r=0.739, P=0.000）及临床分期（r= 0.874, P=0.012）具有相关性。结论肿瘤淋巴管生成可能与肺腺癌进展过程和临床病理因子（特征）密切相关,VEGF-C可能是 促进肿瘤淋巴管生成的调控因子。     

心脏胶原纤维增生及其影响因素

心脏是由心肌细胞和非心肌细胞构成 ,非心肌细胞约占细胞总数的三分之二 ,其中 90 %以上是合成分泌胶原的成纤维细胞 (FBC)。婴儿出生后心肌细胞即丧失增殖能力 ,而非心肌细胞仍然保持增殖的能力。尤其当心脏遭受各种损伤时 ,FBC大量增殖 ,细胞外间质蛋白过度聚集 ,胶原类型改变而导致的心脏胶原网络重构是心室重构的一个特征性改变 ,在各种心脏病病程中有重要意义 ,深入研究其形成机制及影响因素以采取有效的干预措施 ,无疑对改善预后、提高疗效大有裨益。现将有关方面内容综述如下 :1　心脏胶原的合成及降解胶原的合成是在FBC的粗面内…     

柯萨奇B_4病毒所致小鼠心肌炎

柯萨奇B组病毒(CVB)为人病毒性心肌心包炎的重要病原,感染者中约3.5％发生心脏疾患,新生儿患者死亡率达50％。鄂、滇有过暴发流行,九省市协作组曾对小儿散发性心肌炎作了调查。Woodruff等用CVB_3亲心肌株建成BALB/C鼠急性心肌炎模型并发现鼠心肌坏死主要由致敏T细胞杀伤CVB_3感染的心肌细胞引起。我们根据国内流行情况,用CVB_4感染NIH/Swiss乳鼠,探索建立CVB_4性心肌炎模型的条件。     

两种血液吸附器血透对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响

目的探讨中性树脂HA-330型和活性炭YTS-200型血液吸附器串连低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响. 方法 30例维持性血透病人,交叉对照设计,清洗期1周;以常规间隙性低通量透析(IHD)为基础治疗,HA-330和YTS-200两种不同的血液吸附器为干预手段与F6低通量血液透析器串连,检测治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素6(IL-6)水平,计算治疗后β2-MG、IL-6的下降率,比较三种治疗对血清β2-MG、IL-6、血小板的影响. 结果正常对照血清IL-6为106.467±89.585pg/ml,β2-MG为81.579±25.417nmol/L;30例尿毒症病人,去除血液浓缩影响,IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗IL-6/HCT的下降率分别为 8.1±40.2 、-15.1±110.7 、-10.8±96.8 ,三者间差异无显著性(P>0.05); IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗β2-MG/HCT的下降率分别为-9.5 ±60.8、-16.4±43.1、-6.6±26.7,三者间差异无显著性(P>0.05);IHD治疗前后PLT/HCT为77.75±31.60 、80.59±34.55,差异无显著性(P>0.05);IHD+HA-330治疗前后PLT/HCT分别为82.21±39.22 、68.94±33.55,治疗后显著降低(P<0.05), IHD+YTS-200治疗前后PLT/HCT为70.64±27.46 、53.56±20.80,治疗后显著降低(P<0.05). 结论 IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗后尿毒症患者血清β2-MG、IL-6无降低; HA-330、Aier-200引起PLT显著降低,提示HA-330和YTS-200两种血液吸附器生物相容性欠佳.