肺切除加左心房部分切除治疗晚期肺癌

肺切除加左心房部分切除 (PRLA)技术 ,是近年来用于外科治疗已累及肺静脉根部和左心房房壁的晚期肺癌的一种术式。我们自 1997年 7月至 2 0 0 1年 3月采用这项技术完成 10例治疗 ,效果良好 ,现总结报道如下。资料和方法　全组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 38～ 6 8岁 ,中位数 5 8岁。肿瘤直径 6～ 16cm ,中位数 8cm。左心房受侵犯 8例为术前CT或MRI检查提示 ,2例为术中探查发现。手术采用常规后外侧胸部切口 ,经肋间进胸 ,先在心包外(内 )解剖并结扎肺动脉 ,切断支气管 ,距肿瘤边缘 1～ 3cm处剪开心包一圈 ,稍提起肺而牵拉肺静脉和左心…     

312例胸段食管癌淋巴结转移规律的临床研究

食管癌术后的长期生存与淋巴结的转移紧密相关。为了探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律,寻求更合理的手术方式,自1996年1月～2000年12月我们对312例胸段食管癌切除时,按区域进行淋巴结清扫,现分析如下。     

液氮冷冻外科治疗支气管肺癌22例报告

冷冻治疗肿瘤应用已久 ,液氮是冷冻外科应用常用的冷冻剂[1] 。我院自 1991年至今应用液氮冷冻合并手术治疗支气管肺癌 2 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。资料和方法　本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 37～ 70岁。主要症状有咳嗽、血痰、胸痛、发热。中心型 1例 ,周围型 2 1例 ;肿瘤位于右肺上叶 12例 ,右肺中叶 2例 ,右肺下叶 5例 ,左肺上叶 2例 ,左肺下叶 1例。心电图检查不正常者 11例。肺功能检查轻度减退者 3例 ,中及重度减退者 19例。术中探查发现孤立病灶者 19例 ,2个者 2例 ,3个者 1例 ;5例伴有胸膜多个散在转移小病灶 ,2例累及胸壁。肿…     

支气管袖状肺叶或半隆突切除术26例报告

支气管袖状肺叶或半隆突切除术２６例报告曾来铎，匡裕康，吴九发江西省肿瘤医院（南昌３３００２９）我院自１９９２年１月～１９９５年５月开展支气管袖状肺叶切除术１９例，支气管和肺动脉联合袖状切除术１例，半隆突切除术６例，效果良好，其中男２１例，女５例，年龄...     

手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告

作者报告１９８６年３月至１９９５年１２月对３３７例食管癌的治疗。其中手术１７５例（５１．９％），切除癌肿１６５例，手术切除率９４．３％。手术死亡率１．８％（３／１６５）。术后发生胸部吻合口瘘３例，颈部吻合口瘘４例，吻合口瘘发生率４．２％（７／１６５）。本组随访率为９１．２％。１年、３年、５年生存率分别为７３．６％、４２．５％、３１．９％。本组中晚期食管癌较多，采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施，减少了复发或转移，确实能延长生存期，从而提高了生存率。作者认为，对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术。     

肺癌肉瘤一例报告

癌肉瘤是一种含有上皮和间叶组织两种成分的混合性恶性肿瘤。多见于子宫、乳腺、鼻咽、食管和皮肤等部位。发生于肺内者极少见。我们曾收治一例,现报告如下:患者女性,40岁。因咳嗽、痰中带血半年于1987年9月收住我科。胸片见左下肺内带有一肿物,呈梨形,密度均匀,边界清楚,约3×4cm     

食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄167例临床分析

目的 探讨食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的价值.方法 常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,区域淋巴结清扫后,将胃经食管床上提至颈部.于胃底作一长约3～4cm切口(略大于食管切缘),分别距食管断缘及胃底切口缘约1cm处行食管后壁肌层和胃后壁浆肌层固定3针,然后行食管后壁断缘和霄底切口后壁缘间断全层吻合,针距约0.3～0.5cm,边距(针距切缘)约为0.5cm.再用褥氏内翻吻合食管前壁断缘和胃底切口前壁缘.边距(针距切缘)约为0.5cm,褥氏内针距为0.5～1.0cm,褥氏外针距为0.3～0.5cm.食管胃前壁不做包埋加固.为防吻合口掉入胸腔,可将胃前壁固定2针于颈前肌群上.最后常规放置引流管后,缝闭颈部切口及关胸,关腹.结果 本组167例,无手术死亡,吻合口瘘发生丰1.8%(3/167),经保守治疗愈,无吻合口出血,术后开始进食时间与传统吻合方式相比无差别.术后3个月随访吻合口狭窄发生卒3.0%(5/167),经扩张治疗后均能进软食,术后6个月167例随访均能进软食.有胸骨后烧灼感或返酸等返流症状者11例(发生率6.6%).结论 该方法有效降低了吻合口狭窄发生率,而且冀化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生平.