胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析

目的探讨胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的120例胎膜早破产妇视为观察组,同期选取120例未发生胎膜早破的产妇视为对照组,分析胎膜早破的危险因素,并比较两组的妊娠结局。结果胎膜早破的危险因素中,流产或引产史45例、生殖器感染21例、胎位异常24例、妊娠期并发症19例,其他11例。观察组阴道分娩率、剖宫产率分别为51.7%、48.3%,胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为17.5%、8.3%;对照组阴道分娩率、剖宫产率分别为67.5%、32.5%,胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为6.7%、1.7%,观察组阴道分娩率要明显低于对照组,剖宫产率胎儿窘迫率、新生儿窒息率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论流产史、引产史、生殖器感染、胎儿异常、妊娠期并发症等是胎膜早破的危险因素,对妊娠结局会产生十分消极的影响,因而要积极地采取针对性措施加强对胎膜早破的防治。     

肾移植病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌随机扩增多态DNA分型研究

目的 研究医院肾移植病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特征,以确定病房内是否存在MRSA流行.方法 用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA,用双重PCR方法检测金黄色葡萄球菌的femA,mecA基因,采用随机扩增多态DNA技术(RAPD),对肾移植病房一段时间内临床患者感染部位及环境和医务人员分离的MRSA作同源性分析.结果 16例患者中有5例感染MRSA;从57份医护人员鼻腔、手部、环境分离出1株MRSA;5株患者MRSA的RAPD分型具有较高的同源性;医护人员分离的MRSA与患者分型结果无同源性.结论我们医院肾移植病房存在严重的MRSA局部流行,应及时检测MRSA,防止医院感染菌株的播散.     

双酶梭菌及嗜水气单胞菌致气性坏疽一例

患者男,45岁,因在工地不慎被钢丝拉伤右大腿48 h,损伤部位血肉模糊、不能活动,在当地医院行外固定架术后因病情严重、治疗条件有限于2008年11月28日转入我院.入院诊断:(1)右下肢开放性骨折;(2)右下肢气性坏疽待定;(3)右下肢严重感染;(4)右下肢大片皮肤肌肉碾挫伤伴血管神经损伤.     

广东紫珠不同产地、不同部位中连翘酯苷B和金石蚕苷含量的测定

采用反相高效液相色谱法,对江西、湖南、贵州等地的广东紫珠及其不同部位茎枝、叶、果实中的连翘酯苷B和金石蚕苷进行含量测定.连翘酯苷B和金石蚕苷进样量分别在0.106~3.18,0.1052~3.156 μg,与峰面积呈良好线性关系,平均回收率分别为99.01%,100.13%,RSD分别为1.2%,0.9%.广东紫珠连翘酯苷B和金石蚕苷含量以产地江西萍乡芦溪的较高,江西萍乡芦溪地区三年生广东紫珠茎枝叶果实部位连翘酯苷B和金石蚕苷含量,叶>茎枝>果实.测定结果为广东紫珠药材质量评价和资源合理利用提供实验依据.     

某综合性教学医院2019年细菌耐药性分析

目的了解西安交通大学第一附属医院2019年临床分离常见细菌的分布以及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性收集2019年1月—12月住院及门诊患者送检标本的分离株,研究细菌对不同抗菌药物的敏感性,根据美国临床和实验室标准协会2019年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件分析数据。结果 2019年共检出非重复菌株6 784株,其中革兰阳性菌2 865株,占42.2%;革兰阴性菌3 919株,占57.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检出率居所有病原菌前5位。药物敏感性试验结果显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为33.0%和72.0%。耐万古霉素屎肠球菌的检出率为1.0%;利奈唑胺耐药屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为0.3%和2.9%。肺炎链球菌的成人非脑膜炎分离株均为青霉素敏感株。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为58.2%、33.6%和33.3%。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌总检出率为7.8%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为1.5%和17.2%。铜绿假单胞...     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月~2014年12月送检的尿标本进行病原菌培养、分离及鉴定,用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性,采用2013年版CLSI标准判读结果。结果共分离出4 027株病原菌,其中革兰阴性菌占66.4%,革兰阳性菌占25.7%,真菌占7.9%。检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,对青霉素类耐药性最强。肠球菌属的整体耐药性十分严重,屎肠球菌比粪肠球菌的耐药率高,二者对万古霉素和利奈唑胺较为敏感。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,定期监测尿路感染病原菌的分布及耐药性,对指导临床合理用药具有重要意义。     

神经外科病房金黄色葡萄球菌的耐药性及MRSA基因多态性研究

目的了解某院神经外科病房金黄色葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点。方法采用纸片扩散法检测2008-2011年从神经外科住院患者分离的金黄色葡萄球菌254株的耐药性,MRSA的鉴定采用头孢西丁纸片扩散法和检测femA、mecA基因的双重PCR方法;采用随机引物多态性技术(RAPD)对分离的32株MRSA做同源性分析。结果神经外科病房MRSA的分离率92.9%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%,对复方新诺明和克林霉素的敏感率分别为82.3%和74.4%,对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和青霉素耐药率均大于95%;32株MRSA的RAPD图谱有4种类型(Ⅰ-Ⅳ型),Ⅰ型20株(62.5%),Ⅱ型7株(21.9%),Ⅲ型3株(9.3%),Ⅳ型2株(6.2%)。结论某院神经外科病房存在基因型为Ⅰ型的MRSA菌株的暴发流行。     

42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染的临床分析

目的 分析老年晚期肺癌合并肺部真菌感染的病原菌构成、耐药性及治疗措施.方法 选择医院2006年6月-2010年12月42例老年晚期肺癌并发肺部真菌感染患者,进行真菌检测及药敏试验,对感染病原菌种类、药敏状况及治疗结果进行分析.结果 42例患者痰培养出真菌42株,其中白色假丝酵母菌24株占57.1％,光滑假丝酵母菌9株占21.4％,热带假丝酵母菌4株占9.5％,克柔假丝酵母菌4株占9.5％,曲霉菌属1株占2.4％;白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑敏感,仅2株对酮康唑耐药,所有菌株均对伊曲康唑敏感;根据真菌培养结果对症治疗后39例好转,再次痰培养结果显示阴性,死亡3例,系合并低蛋白血症、糠尿病及严重贫血,死于多脏器功能衰竭.结论 老年晚期肺癌患者由于肺不张,慢性阻塞性肺疾病等导致肺部易有细菌定植,由于疾病进展或者化疗后,身体免疫力低下,容易继发肺部真菌感染,化疗期间应增加免疫力并密切观察,发现感染,积极治疗,可改善预后.     

胃炎清胶囊对慢性胃炎大鼠模型治疗作用的实验研究

目的 分析以清热燥湿和胃法组方的胃炎清胶囊对慢性胃炎的治疗作用及机制.方法 取成年大鼠,交替用新鲜牛胆汁、丙三醇及乙酰水杨酸大剂量灌胃制备慢性胃炎模型.模型成立后分组给药,并设空白与阳性药对照.治疗6周后取胃,分析胃液成分并进行胃组织形态学病理分析.结果 造模使大鼠胃液的pH升高,胃酸分泌减少,胃黏液屏障的黏液游离.病理学可见胃黏膜上皮变性,固有膜水肿充血和炎细胞浸润,腺体变短、数目减少及结缔组织增生等萎缩性改变.与模型组比较,胃炎清使胃液游离酸和总酸度明显提高,胃液蛋白酶活性增强,胃液中游离黏液分泌减少;胃黏膜组织的病变程度减轻,病理计分下降.作用随剂量的增加而增强,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 胃炎清胶囊对治疗大鼠慢性胃炎有效.可缓解消化不良的临床症状,并减轻胃黏膜的病理改变.