彩色多普勒超声检查在检测胸背动脉中的应用

我院应用彩色多普勒高频探头对 12 0例健康志愿者 2 40条胸背动脉进行检测 ,观察记录血管的行径及血流参数。其中 2 40条胸背动脉显示率为 10 0 % ,血管长度、内径、阻力指数及脉动指数在不同年龄组均无统计学差异 ,而血流最大流速、平均流速、血管距体表最深处距离各组间有统计学差异。我们认为 ,应用彩色多普勒超声检测胸背动脉提出正常人胸背动脉的血流参数值 ,同时为临床提供了一个可靠、直观而且无创了解背阔肌肌皮瓣血运的方法。彩色多普勒超声检查在检测胸背动脉中的应用@陈方红$浙江省丽水中心医院超声室 @陈述政$浙江省丽水中心…     

丽水市健康体检人群代谢综合征5年发病特点研究

代射综合征（MS）是一组由遗传因素与环境因素共同决定的,以多种代射性疾病（如超重肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常等）合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。这些代射性疾病中的每一项都会增加心脑血管疾病的危险性,因而其致残率及死亡率非常高。     

扩张型心肌病患者血尿酸水平的变化及其临床意义

扩张型心肌病（DCM）是心肌病的常见类型,以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为特征。充血性心力衰竭是其主的临床表现,病情进行性加重。尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的最终产物。近年来,血尿酸与心血管疾病的相关性越来越受到人们的关注。慢性心力衰竭患者常合并高尿酸血症,尿酸水平增高被认为是心力衰竭预后不良的独立危险因素,且可作为心力衰竭严重程度的预测指标。本研究探讨了扩张型心肌病患者血尿酸水平变化及其临床意义。     

原发性高血压患者血清1,25二羟维生素D水平的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血清1,25二羟维生素D水平与健康人群的差异,及可能影响1,25二羟维生素D水平的因素。方法 :随机选取原发性高血压患者124例(高血压组)与血压正常的健康人58例(对照组),进行血肌酐、血清1,25-二羟维生素D、肾素、钙离子水平测定和对比分析。结果 :与对照组比较,高血压组的血肌酐水平显著升高[(81.91±30.75)μmol/L比(76.53±11.77)μmol/L]及肾素[(3.14±9.22)ng/ml.h比(0.43±0.22)ng/ml.h],差异具有统计学意义(均P<0.01),1,25-二羟维生素D水平降低[(38.72±8.02)pg/ml比(39.59±11.53)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的钙离子浓度无差异。Pearson分析显示血肌酐水平与血清1,25-二羟维生素D水平存在负相关(r=-0.15,P<0.05)。结论 :高血压患者的1,25二羟维生素D水平显著低于健康人群。     

以牙痛为表现的心绞痛1例

患者女,64岁。1年来反复出现左下颌第一磨牙疼痛,向鼻咽部放射,每于进食或活动诱发,持续数分至10余分钟,停止进食或活动可自行缓解。入院前2月上述症状加频加重,伴轻度胸闷。体检,P76次/分,BP14.7/10.6kPa。颈静脉无怒张,两肺未闻及干湿性罗音。心率88次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,未闻及杂音。肝脾肋下未及。无下肢水肿,神经系统检查阴性。牙科检查:脱落,龋齿,牙龈无殊。肝肾功能正常。     

米力农治疗充血性心力衰竭前后B型钠尿肽的变化

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者米力农治疗前后B型钠尿肽(BNP)的变化。方法89例CHF NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为常规治疗组43例(ACE抑制药、利尿药、地高辛);米力农组46例,在常规治疗基础上应用米力农50 mg.kg-1加NS 20 mL稀释后,10 min内iv,继以0.75μg.kg-1.min-1持续iv gtt,qd,共用7 d。治疗前后评估心功能,测定BNP,同时查胸片测量心胸比率,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD),射血分数(EF)。结果2组BNP均有显著下降,米力农组BNP下降更显著(P<0.01),但心胸比率、LVEDD和EF变化不明显。结论米力农治疗CHF短期内可使BNP明显下降,比传统的心胸比率、心脏超声参数能更敏感地反映治疗后心功能的变化。     

体位对糖尿病患者血压值的影响

目的 了解糖尿病患者坐位和平卧位血压测量值的差别,探讨体位改变对糖尿病患者血压测量值的影响.方法 用台式水银血压计柯氏音听诊法对356例糖尿病患者进行先坐位后卧位两种体位血压测量,同时测量身高和体质量,检查空腹血糖.结果 糖尿病患者卧位血压显著高于坐位血压(P＜0.01),收缩压(SBP)增高(3.5±7.6)mm Hg,舒张压(DBP)增高(1.5±4.9)mm Hg.多元线性回归分析结果显示,糖尿病患者坐、卧位SBP测量值的差别与年龄、空腹血糖值和糖尿病的病程呈正相关(P＜0.05),与坐位SBP呈负相关(P＜0.01);坐、卧位DBP测量值的差别与糖尿病的病程呈正相关(P＜0.05),与坐位DBP呈负相关(P＜0.01).结论 糖尿病患者卧位血压高于坐位血压,其坐、卧位血压测量值的差别与年龄、空腹血糖值、糖尿病病程和坐位血压的高低有关.     

新型口服凝血酶抑制剂希美加曲

新型口服凝血酶抑制剂希美加曲(ximelagatran)可被用于血管栓塞性疾病的预防及治疗.口服给药后迅速吸收,与食物及其他药物相互作用较小,迅速转化为有效的活性中间产物美加拉群(melagatran),通过抑制人α-凝血酶的活性产生抗凝作用.该药生物利用度高,治疗窗较宽,出血不良反应少,临床应用时无需监测凝血时间,抗凝效果与肝素及华法林相当.目前该药已进入Ⅲ期临床试验阶段.     

B型钠尿肽及其在心血管疾病中的临床应用

B型钠尿肽 (B -typenatriureticpeptide ,BNP)是在心室容积增加和压力超负荷时分泌的一种心脏神经激素[1 ] ,它对左心功能不全的诊断具有很高的敏感性和特异性 ,并且与NYHA心功能分级有很好的相关性。美国加利福尼亚大学的AlanMaisel认为BNP如同感染性疾病中的白细胞计数 ,在心血管疾病尤其是心力衰竭的诊断和治疗中具有非常重要的应用价值[2 ] 。1　BNP的合成和代谢1 1　BNP的合成与调控 :BNP旧称脑钠肽 ,目前已知BNP主要来源于心肌细胞而非脑组织[3] 。BNP是一个含 32个氨基酸的多肽 ,具有钠尿肽家族的共同结构 :由二硫键在…     

二尖瓣交界区钙化对球囊成形术效果的影响

目的　评价二尖瓣交界区钙化对球囊成形术效果的影响。方法　回顾性分析 2 2 3例二尖瓣球囊成形术 (PB-MV)病例 ,比较二尖瓣交界区不同钙化程度病人的手术效果。结果　二尖瓣交界区钙化程度越重的病人 ,PBMV增加的瓣口面积越小。在二尖瓣评分≤ 8分的病例中 ,有交界区钙化比无交界区钙化 PBMV增加的瓣口面积及心功能的改善要小。而在二尖瓣评分 >8分病例中 ,尽管也存在相同的趋势 ,但在统计学上没有差异。结论　二尖瓣交界区钙化降低球囊成形术的手术效果 ,且在二尖瓣评分≤ 8分的病例中尤为明显