根治性全膀胱切除术联合淋巴结清扫术的研究进展

膀胱癌在我国是泌尿系统最常见和死亡率最高的恶性肿瘤,90％的膀胱肿瘤为移行细胞癌,其中约1/4的膀胱癌初发或进展为肌层浸润性膀胱癌,而术前诊断为无淋巴结转移的膀胱癌患者术后病检提示有将近1/4的病例有淋巴结转移,根治性全膀胱切除术（radicalcystectomy,RC）联合盆腔淋巴结清扫术（pelvic lymphnode dissection,PLND）可作为治疗的金标准[1-3].若未行任何治疗,肌层浸润性膀胱癌2年死亡率高达85％;而行RC的膀胱癌患者,5年生存率可达43％ ～57％ [4-5].RC结合PLND不仅有助于更准确地判断预后,而且有可能延长肿瘤特异性生存率.近期研究[6-9]发现,扩大淋巴结清扫范围更能改善预后,可能是由于较早地切除检测不出的微转移灶.SWOG-8710研究发现淋巴结清扫数量≥10个较MVAC（甲氨蝶呤,长春碱,阿霉素和顺铂）新辅助治疗预后更好[10].鉴于此,扩大淋巴结清扫有可能成为治疗的趋势,本文就RC联合PLND进行叙述.     

小儿脑瘫综合治疗体会

目的 探讨小儿脑瘫综合治疗措施.方法 回顾分析51例患儿的临床资料.结果 本组51例,显效32例;有效13例,无效6例.结论 小儿脑瘫干预年龄越小,干预效果越好,综合治疗小儿脑瘫能通过最大限度地发挥其功能,有效地提高小儿脑瘫的治愈率,减低婴幼儿智残率.     

甘草酸对膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响

目的通过研究甘草酸(glycyrrhizic acid,GL)对人膀胱癌细胞T24增殖、细胞凋亡的影响,初步探讨甘草酸对人膀胱癌细胞的抑制作用及其可能的机制。方法用MTT方法检测GL对T24增殖的影响,并通过流式细胞术检测GL对T24细胞细胞凋亡的作用,同时结合形态学观察。结果 GL(500,800,1 000μg/ml)作用24,48,72 h后,与对照组比较,T24增殖减慢,OD值降低,细胞凋亡率增高,从24 h开始出现明显的凋亡,并随时间增长凋亡率逐渐增高,并呈现一定的剂量依赖性。结论甘草酸可以抑制T24细胞的增殖,并诱导T24细胞的凋亡。     

科学数据管理系统在实验数据管理中的应用

本文结合国内外使用科学数据管理系统(SDMS)在实验数据管理中应用情况,以及我院使用该系统建设Ⅰ期临床试验研究室,应用其进行实验数据管理的过程,系统阐述了SDMS的应用功能以及优势特点,并分析了医院实验室的信息管理建设目标,从而为医院实现实验数据的科学、有效、快速管理提供有益参考。     

微波消融治疗在小肾癌中的应用（附15例报告）

目的探讨微波消融治疗小肾癌的合理性、安全性、临床疗效。方法2005年7月至2008年12月,我们对15例小肾癌患者进行了微波消融治疗,术后病检均证实为肾细胞癌。其中男9例,女6例;中位年龄58．2岁。15例患者中2例为孤立肾,1例为双侧肾肿瘤,6例合并肾功能不全,2例合并肾病综合征,1例合并对侧肾结石,3例心脏功能及全身情况差。结果4例为开放微波消融,11例为腹腔镜下微波消融,平均接受1～3个点的微波消融（50W,每个点5～8min）。开放手术时间平均72min,腹腔镜手术时间平均65min,出血量均较少。2例患者术后出现漏尿,放置双J管1个月后无漏尿,其余患者无手术相关并发症。所有患者术后均行CT复查,均未见肿瘤残留,术后随访10～52个月均未见复发及转移。结论微波消融治疗小肾癌是一种安全性好、并发症少、近期疗效好的方法,是小肾癌治疗的一个合理的选择,但目前远期疗效仍需进一步观察。     

颈内动脉海绵窦段解剖及其临床应用

<正>海绵窦结构复杂,因其含有丰富的神经、血管,对于神经外科手术是十分困难的挑战,颈内动脉损伤出血或脑神经损伤大大限制了该区域的手术。近20年来,由于神经影像学、血管内介入技术、颅底海绵窦区显微外科和血管搭桥技术的飞速发展,颈内动脉海绵窦段有关疾病的诊断、治疗水平也随之提高,临床上对颈内动脉海绵窦段解剖特点的掌握提出了更高的要求。现就颈内动脉海绵窦段的解剖学关系及临床应用做一综述。     

APC对胃息肉患者血脂水平、胃蛋白酶原及血清胃泌素-17水平的影响价值探讨

目的：探讨氩等离子凝固术(APC)对胃息肉患者血脂水平、胃蛋白酶原(PG)及血清胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法：选取我科2020年12月—2022年1月收治的86例胃息肉患者,按随机数字表法分为EMR组和APC组,每组43例。EMR组给予内镜下结肠黏膜切除术(EMR),APC组给予APC。对比两组总有效率、一次性切除成功率、血脂水平、PG及胃泌素水平、并发症。结果：术后1个月,两组的总有效率比较无显著差异(P>0.05);APC组的一次性切除成功率低于EMR组(P<0.05)。两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无显著差异(P>0.05)。APC组的PGⅠ、PGR、G-17水平高于EMR组(P<0.05),两组的PGⅡ水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组的并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论：EMR或APC治疗胃息肉患者的短期疗效相当,且并发症少,两种术式均有助于调节改善患者的胃分泌功能,APC的优势在于改善胃分泌功能的效果更好,局限在于需分多次切除息肉。     

TNF-α刺激的IEC-6细胞源性外泌体miRNAs表达谱差异

目的:分析肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激的IEC-6小肠上皮细胞源性外泌体miRNAs的表达差异.方法:以TNF-α(终浓度50 ng/mL)刺激IEC-6细胞4 h(TNF-α-exosome组)后收集上清液,外泌体提取试剂盒结合超速离心法分离提取上清液中的外泌体;...     

克罗恩病伴肌肉衰减症患者围手术期抗阻运动干预

目的 探讨抗阻运动对克罗恩病伴肌肉衰减症患者术后康复的影响.方法 克罗恩病伴肌肉衰减症行部分肠管切除吻合术患者71例,随机分为干预组35例和对照组36例.对照组实施常规围手术期护理,干预组在此基础上增加抗阻运动干预.观察患者握力、骨骼肌量、体脂率、术后胃肠道功能恢复情况及下床步行活动情况.结果 干预后,干预组术前1 d...     

5例儿童A型血友病合并Ⅷ因子抑制物生成临床回顾性分析

[摘要]目的：通过回顾性分析5例血友病A（HA）合并Ⅷ因子抑制物生成的病例资料,以指导制定HA治疗方案。方法：回顾性分析5例HA合并Ⅷ因子抑制物临床特征,采用PCR技术及DNA测序分析检测血友病相关基因突变情况。结果：5例患儿均为男性,均于外院接受基因重组凝血因子Ⅷ（FⅧ）按需治疗。5例均做患儿及母亲HA基因检查,均为母亲遗传所致。发现抑制物时中位年龄24个月。出血停止后5例均不愿诱导免疫耐受治疗。例1小剂量艾美赛珠单抗预防,例3及例4接受4F-PCC按需治疗,例2继续第三代基因重组FⅧ标准预防,例5第三代基因重组FⅧ低剂量预防治疗。随访至2021年1月,随访时间（7.60±1.75）月,3例高滴度患儿抑制物仍＞5 BU/mL,2例患儿抑制物已恢复正常。结论：重型HA患儿接受FⅧ治疗后均可能出现抑制物,抑制物的产生与遗传及治疗因素均有密切关系。HA伴抑制物患儿发生出血事件后,应根据患儿出血情况、家庭具体情况尽可能选择恰当的止血方案,降低残疾及死亡风险。