纳美芬治疗300例急性乙醇中毒的疗效观察

目的：探讨盐酸纳美芬在治疗急性乙醇中毒中的应用。方法：回顾性分析我院急诊科2009-06-2011-12300例中重度乙醇中毒患者的临床资料,将300例患者随机分为治疗组和对照组,每组各150例。治疗组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬治疗;对照组在常规治疗基础上给予纳诺酮治疗。观察2组患者清醒时间及症状消失时间。结果：治疗组用药30min后病情明显好转,并稳定。与对照组相比,治疗组的症状缓解时间明显优于对照组。结论：在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳美芬对抢救早期急性乙醇中毒,疗效显著。     

急性心肌梗死患者发生医院感染的原因分析

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病,患者多急性发病且病情严重,可伴有不同程度的抵抗力下降,医院感染发生率高.本研究通过回顾性分析304例急性心肌梗死患者的临床资料,对其发生医院感染的原因进行分析,现报道如下.     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流的作用

目的:研究阿托伐他汀在冠状动脉慢血流患者中的治疗作用。方法:将72例冠状动脉慢血流患者随机分为阿托伐他汀组(38例)和对照组(34例)。对照组采用拜阿司匹林100mg/d、单硝酸异山梨酯20mg/d、曲美他嗪20mg/d联合治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d治疗。观察治疗前后两组患者冠状动脉TIMI血流分级和冠状动脉血流储备的变化。结果:阿托伐他汀组冠状动脉TIMI血流改善的有效率较对照组明显增高(P<0.05),冠状动脉血流储备值较治疗前明显增高(P<0.05)。对照组冠状动脉血流储备值较治疗前无显著性变化(P>0.05)。结论:长期阿托伐他汀治疗可改善冠状动脉慢血流患者TIMI血流分级和冠状动脉血流储备功能。     

呼吸困难患者血浆脑钠肽水平鉴别诊断意义

目的:评价血浆脑钠肽(BNP)对于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的临床价值.方法:入选心源性呼吸困难患者68例,其中NYHA Ⅱ级患者20例,NYHA Ⅲ级患者30例,NYHA Ⅳ级患者18例;非心源性呼吸困难患者22例.24 h内检测血浆BNP水平,空腹血醛固酮、肾素、血管紧张素水平,48 h内心脏超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD) 、左室射血分数(LVEF),以及6 min步行距离等.结果:心源性呼吸困难患者血浆BNP水平、LVEDD明显高于非心源性呼吸困难患者.血浆BNP水平与LVEF及6 min步行距离呈显著负相关(r=-0.63, P<0.001; r=-0.70, P<0.001),与LVEDD、血醛固酮、肾素、血管紧张素水平呈显著正相关(r=0.61, P<0.001; r=0.37, P<0.001; r=0.48, P<0.001; r=0.27,P=0.01 ); Logistic回归分析显示,LVEDD、BNP、LVEF对心功能具有显著影响[OR=7 90, 95%CI(5.74, 10.52),P=0.01; OR=3.02, 95% CI(1.69, 5.06),P=0.02; OR=1.80, 95%CI(1.20, 2.55),P=0.01].结论:血浆BNP水平可以作为鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的一个有价值的临床指标.     

血栓消融器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的:评价Amplatz血栓消融器(ATD)在急性下肢深静脉血栓形成介入治疗中的效用和安全性。方法:对病程1-9 d的17例髂股静脉血栓用ATD进行消融治疗。观察ATD的即刻疗效,分为治愈、显效、好转、无效4级。结果:17例ATD消融术的疗效为:6例治愈,4例显效,5例好转,2例无效。总有效率为88．2％。术中和术后无明显出血和溶血并发症。结论:ATD治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心肌 IL-6 表达的影响简

目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死后慢性心力衰竭的抑制作用及机制.方法 45只雄性急性心肌梗死模型大鼠随机均分为阿托伐他汀高、低剂量组及模型组(n＝15).另取10只大鼠作为假手术组.阿托伐他汀高、低剂量组分别给予阿托伐他汀20,10 mg.kg^-1.d^-1,灌胃6周,假手术组和模型组不予治疗.第6周末以超声心动图检测各组大鼠左心室形态功能变化,测定左室心肌肥厚指数(LVHI).假手术组取位于左心室游离壁心肌组织,心肌梗死各组取位于左心室梗死区、交界区心肌组织分别以免疫荧光激光共聚焦显微镜及Western blot检测白细胞介素(IL)-6表达. 结果模型组、阿托伐他汀高、低剂量组大鼠左室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、LVHI、心肌IL-6水平较假手术组均显著升高(P<0.05或P<0.01);左室射血分数(LVEF)较假手术组降低(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,高、低剂量阿托伐他汀组大鼠LVEDD、LVESD、EDV、ESV、LVHI、心肌IL-6水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),LVEF显著升高(P<0.05或P<0.01).与阿托伐他汀低剂量组比较,高剂量组大鼠LVEDD、LVESD、EDV、ESV、LVHI、心肌IL-6水平均显著降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05).结论 阿托伐他汀可能通过抑制IL-6过度表达而发挥抑制心室重塑作用,其作用呈剂量依赖性.     

ω-3多不饱和脂肪酸对严重多发伤患者早期炎症反应及预后的影响

目的 研究ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对严重多发伤患者早期炎症反应及预后的影响.方法 2010-05～2010-11我院创伤外科收治的严重多发伤患者36例,所有患者损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分,随机分为对照组(n=18)和试验组(ω-3PUFA组,n=18),分别于营养支持1、3、5、7 d后,采用ELISA法量子点和免疫荧光标记技术分别测定两组患者外周血TNF-α、IL-2、IL-6、COX-2和单核细胞NF-кB的表达水平.记录SIRS发生率、MOF发生率、ICU停留时间、总住院时间和死亡率,进行组间比较.结果 在营养支持第5、7天后,两组患者之间的炎症反应水平和预后差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与对照组相比,试验组患者的机体炎症反应水平明显降低、免疫功能得到改善.试验组患者的预后要优于对照组.结论 ω-3多不饱和脂肪酸能降低严重多发伤患者外周血相关炎症因子的表达,能够有效调节机体炎症反应和免疫功能,从而抑制创伤患者过度的炎症反应,改善其预后.     

炎琥宁致过敏反应2例

注射用炎琥宁为中药制剂,该药具有清热解毒、抗菌消炎之功效,临床用于治疗流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的感染.本院在临床使用中,有2例患者出现过敏反应,现报告如下.例1,女,10岁,因口干咳嗽2d,自测体温37.7℃,于2006年12月11日入院.查体:体温37.8℃,咽部充血.听诊双肺呼吸音粗.血常规检查:WBC1l2.6&#215;109/L,NO.7,LO.3.余未见异常.患儿家长否认患儿既往有过敏史和家族过敏史.临床诊断:上呼吸道感染.……     

黄芪对缺氧心肌细胞保护作用的研究

目的 :探讨黄芪对心肌细胞的保护作用及其可能的机制。方法 :将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为 5组 :正常对照组 (N组 )、缺氧对照组 (H组 )、缺氧加黄芪组 1(A1组 )、缺氧加黄芪组 2 (A2 组 )、缺氧加黄芪组 3(A3 组 )。A1、A2 、A3 组于缺氧前加入黄芪 ,黄芪的终浓度分别为 10g/L、10 0 g/L、10 0 0 g/L。缺氧 30min ,流式细胞仪测定各组心肌细胞凋亡率 ,RT PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF α)mRNA的表达水平。结果 :H、A1、A2 、A3与N组相比 ,缺氧 30min ,细胞凋亡率显著升高 (P <0 .0 1) ,并有TNF αmRNA表达 ;A2 、A3 组与H相比较 ,细胞凋亡率分别降低 34.96 %、37.0 2 % (P <0 .0 5 ) ,同时TNF αmRNA的生成减少 (P <0 .0 5 ) ,但以上指标均未恢复正常 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :一定浓度的黄芪可能减少缺氧心肌细胞凋亡及损伤 ,并抑制TNF α表达 ,但该作用并非与浓度正相关