肩关节冈上肌出口位的X线投照技术与应用

目的 根据肩关节解剖结构特征,建立正确的投照技术,为临床提供肩关节疾病的诊断信息.方法 收集28例临床有肩关节疼痛症状的病人(男18例,女20例,年龄40～68岁),利用西门子DR对所有病人均进行肩关节前后位及冈上肌出口位检查.并将使用肩关节冈上肌出口位X线投照技术所得图片与常规肩关节正位片对比显示肩关节解剖结构.结果 肩关节前后位及冈上肌出口位能突出地显示肩胛冈、肩峰和喙突及肱骨上缘四者之间的解剖关系,观察肩峰及肩关节出口部的形态、距离和骨质改变.结论 肩关节出口处狭窄是诊断肩撞击综合征的重要依据,能为临床提供更多病变信息;CT及MRI对肩关节疾病的诊断提供了有力的帮助,但作肩关节检查仍离不开传统X线检查方法.     

腹膜假性黏液瘤的病理与CT对照分析

目的 探讨腹膜假性黏液瘤的临床影像学表现并与病理组织学结果 进行对照分析,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性总结18例腹膜假性黏液瘤的CT表现特点,并结合病理进行分析.结果 CT影像主要表现为腹、盆腔内实质脏器边缘的扇贝形压迹 16 例;腹、盆腔内多房黏液性团块13 例:直径多为0.5～8 cm;团块内水样均匀密度,多发线样分隔影,分隔囊壁较薄9 例,增强扫描后分隔可见强化,2例可见分隔囊壁厚薄不均,但未见明确软组织结节影突入,3例黏液性团块囊壁可见散在钙化;8例合并有网膜、肠系膜增厚,呈网饼状或种植性团块状改变;2例出现肝脏内浸润性病灶;3 例可显示原发病灶;3 例表现为腹膜后淋巴结肿大.6 例合并有腹水,1 例伴发右侧少量胸腔积液和下胸壁胸膜肥厚.结论 CT 检查对腹膜假性黏液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值.     

闭合性腹部外伤的CT诊断价值

目的：评价CT检查对闭合性腹部损伤的诊断价值。方法：对60例腹部闭合性外伤的病人作CT检查并进行回顾性分析,兼与手术对照。结果：60例腹部外伤CT发现腹腔积血42例,腹膜后血肿10例,肝脏损伤16例,脾脏损伤20例,肾脏损伤8例,小肠损伤3例,肝脾复合伤5例,肝脾肾复合伤3例。15例加作增强扫描,其中4例提示脏器血供障碍。38例做手术探查,CT检查结果与手术完全相符35例,符合率92％。结论：CT对腹腔脏器挫伤或撕裂、腹腔积血或腹膜后血肿及脏器包膜下血肿等闭合性腹部外伤的诊断提供了重要依据,在指导临床治疗方面具有重要作用。     

MR评价前交叉韧带重建术后膝关节稳定性

【目的】探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值。【方法】对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比。依据临床检查将患者分为膝关节不稳组(26例)及稳定组(132例),比较两组胫骨、股骨骨隧道内径的变化,比较两组在骨隧道内口位置、移植物表现及内固定装置的MR征象阳性率;Kappa一致性检验骨隧道内口位置、移植物及固定装置的MR表现和临床检查结果的一致性,计算上述MR征象诊断膝关节稳定性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。【结果】胫骨、股骨隧道内径变化在不稳组及稳定组的差异有统计学意义(P<0.01),骨隧道内径变化不稳组大于稳定组。两组在骨隧道内口位置、移植物表现、内固定装置的MR阳性率差异有统计学意义,不稳组高于稳定组(P<0.001),与临床检查结果的一致性检验Kappa值分别为0.599,0.744,0.285;P<0.001。【结论】MRI在评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性方面具有一定的价值,能为临床随访及二次手术提供有价值的信息。     

MRI诊断肩峰下撞击综合征

目的 分析MRI征象Ⅲ型肩峰、肱肩间隙狭窄和肩袖撕裂对肩峰下撞击综合征（SAIS）的诊断价值。方法 对 92例肩关节MRI疑诊SAIS患者,以关节镜结果为诊断金标准,比较Ⅲ型肩峰、肱肩间隙狭窄和肩袖撕裂单一征象或联合征象诊断SAIS的效能。结果 Ⅲ型肩峰、肩峰下间隙变窄、肩袖撕裂和联合征象诊断SAIS的敏感度分别为51.06%（24/47）、72.34%（34/47）、80.85%（38/47）和85.11%（40/47）,单一肩袖撕裂诊断敏感度与联合征象比较差异无统计学意义（χ²=0.17,P=0.68）,特异度（64.44%,29/45）低于联合征象（84.44%,38/45）,差异有统计学意义（χ²=7.11,P=0.008）。结论 MRI可显示SAIS肩袖损伤、肩峰形态和最短肱肩间隙狭窄,根据以上三种征象联合诊断SAIS的效能较高。     

膝关节Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤的外侧副韧带和腘肌肌腱复合体MR影像分析

目的：外侧副韧带（lateral collateral ligament ,LCL ）和腘肌肌腱复合体（popliteus tendon ,POP-T ）是膝关节后外侧结构（posterolateral corner ,PLC）的主要组成结构,本文拟总结Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤各分度中两者的MR改变。方法急性膝关节外伤后体检提示Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤患者27例进行MR扫描,分析LCL和POP-T的MR改变,并与关节镜和手术所见对比。结果 Ⅰ°损伤15例：单纯LCL损伤11例,其中部分撕裂2例;POP-T水肿1例;LCL和 POP-T复合损伤3例。Ⅱ°损伤7例：LCL损伤3例,均为撕裂;复合损伤4例。Ⅲ°损伤5例：均为复合损伤,其中3例并骨折。各例关节镜检查并5例同时行开放手术,所见与MR基本相符。结论各分度PLC损伤中LCL和POP-T改变复杂多样,同分度PLC损伤中亦可不同。MR常规扫描具备评价LCL和POP-T不同程度损伤的能力,从而提高PLC损伤分度诊断准确性,以便指导治疗。     

首发重度抑郁症脑功能变化：基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T₁WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及Re...