人胆固醇酯转运蛋白的eDNA克隆、原核表达及抗血清制备

目的:克隆人胆固醇酯转运蛋白(CETP)eDNA序列,利用大肠杆菌表达人CETP,制备兔抗人CETP的多克隆抗血清.方法:采用RT-PCR方法,将人CETP基因克隆到pET-30b( )上,构建CETP原核表达载体并转化大肠杆菌,IPTG诱导表达,切胶纯化蛋白后免疫家兔,制备CETP抗血清,以ELISA、Western blot、细胞免疫荧光方法对抗血清效价及特异性进行鉴定.结果:SDS-PAGE分析表明,经IPTG诱导,CETP基因在大肠杆菌BL21(DE3)的包涵体中高效表达,最佳诱导表达时间为4 h.将切胶纯化的蛋白免疫家兔,ELISA法测定的抗血清效价为1∶5.12×105.Western blot及细胞免疫荧光检测结果显示,抗血清可以与CETP原核及真核表达蛋白特异结合.结论:成功地将CETP进行了原核表达并制备了高效价、高特异性的兔抗人CETP抗血清,为进一步研究CETP的结构与功能奠定了基础.     

速效跌打风湿擦酒对豚鼠皮肤组织结构的影响

速效跌打风湿擦酒用70％酒精加中草药制成,可治疗一些皮肤、肌肉损伤。用此擦酒轻涂皮肤,可见皮肤有轻度充血和水肿。重擦皮肤可见表皮有直径0.2mm的多个缺损区,细胞死亡、分裂增加、真皮有较重的充血、水肿、白细胞浸润。本结果提示,该擦酒轻涂时可促进皮肤循环,重擦可引起刺激性接触性皮炎。     

11例透明细胞性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

报告了41例透明细胞淋巴瘤的临床、病理、超微结构和免疫标记的研究结果。讨论了它的临床、组织结构、亚微结构和细胞学特点等。     

胃癌及异型增生细胞的核和AgNOR的图像分析定量研究

应用VDP-1750型自动图像分析仪(美国VICOM公司),以银染方法对125例胃癌及异型增生细胞的核和AgNOR进行形态定量。结果表明异型增生组的AgNOR颗粒数和AgNOR的银染面积高于正常胃粘膜组,但低于胃癌组,且随异型程度加重而递增。除重度异型增生与腺癌明显重叠外,各组间皆有非常显著性差异(P<0.01)。因此,我们认为AgNOR形态定量,可以作为胃癌及异型增生的诊断、分级的辅助性定量指标。     

丙型肝炎病毒(HCV)荧光PCR(F-PCR)试剂盒的研制及与免疫学方法的比较

目的：用荧光PCR（Fluorescence PCR,F-PCR）方法研制丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus,HCV)RNA检测试剂盒，通过临床验,春性能，并与免疫学方法比较。方法：F－PCR是PCR和荧光探针杂交技术结合所产生的PCR方法。由于采用完全闭管荧光检测，避免了PCR后处理导致的假阳性污染；又采用了荧光检测技术，可以提高检测的灵敏度。结果：设计合成了HCV F－PCR诊断试剂盒。检测了512份临床血清标本，以美国Abbott公司的HCV ELISA诊断试剂盒和美国Biotronics公司的HCV荧光RT－PCR诊断诊断试剂盒（B－PCR）为对照。阳性率30.5%，灵敏度97.3%，特异性98.1%。结论：F－PC的灵敏度显著优于ELISA，也高于B－PCR；三者的特异性无统计学差异。F－PCR试剂盒可以检测HCV的真实感染情况，对于临床诊断和疗效考察有一定的指导意义。     

真胰岛素对观察胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能的意义——附128例报告

目的：探讨以真胰岛素为指标观察胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的意义。方法：将35名有糖尿病家族史的正常糖耐量者（NGT）、31例糖耐量异常者（IGT）和62你新诊断的2型糖尿病患者分别按体重指数分为肥胖亚组与非肥胖亚组，以35名健康人作为对照组，采用微粒子化学发光法测定空腹血清真胰岛素，以稳态模型评估法评价胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。结果：在非肥胖亚组中，NGT、IGT、糖尿病组随空腹血糖的升高，胰岛素抵抗指数（HomaIR）逐渐高于正常，B细胞功能指数（HBCI）逐渐低于正常，而空腹血糖的升高，胰岛素抵抗指数（HomaIR）逐渐高于正常。B细胞功能指数（HBCI）逐渐低于正常，而空腹真胰岛素与对照组比较无明显差异。肥胖亚组中，NGT组的空腹血糖虽然正常，但已有HomaIR升高，NGT和IGT组有HomaIR升高，但HBCI无异常，但此时的真胰岛素均已显示高于对照组且有统计学升高，NGT和IGT组有HomaIR升高，但HBCI无异常，但此时的真胰岛素均已显示高于对照组且有统计学差异，P＜0.01。结论：体重指数和血糖值均会影响HomaIR和HBCI，而真胰岛素的测定却能更真实地反映胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。     

体外循环心脏复跳后心电图Ⅱ导联QRS波群主波方向演变的临床观察

目的 :观察体外循环心脏复跳后心电图 (ECG)变化是否有规律性 ,是否与心肌功能状态有关。方法 :采用Datex-EngstromAS/ 3型多功能监护仪 5导联心电导联 ,以心脏恢复节律规整的自主心律为起点连续观察 2 8例心脏手术中ECG复跳后Ⅱ导联QRS波群的变化。结果 :自主心律恢复之初 ,82 1%的患者QRS波表现为主波向下rS型或QS型 ,伴QRS波增宽 ,然后r波波幅逐渐增大 ,逐渐演变成主波向上的Rs型 ,QRS时程恢复正常。 15min、3 0min和大于 3 0min的演变率分别为2 5 0 %、3 9 2 5和 17 8%。且演变率与主动脉阻断时间明显相关。结论 :心脏复跳后ECG变化有一定规律 ,QRS波群变化趋势有可能作为心肌细胞功能恢复程度以及心肌保护效果的较为直观的判断指标。     

体外循环术后TEG监测值与胸腔引流量和输血量的相关性研究

目的 通过血栓弹力描记图（TEG）的监测和传统凝血功能监测了解体外循环后凝血功能的改变，比较两者与术后出血量（胸腔引流量）和输血量的相关性，评估TEG在体外循环手术中的监测意义。 方法 124例病人分别在术前、肝素中和后10min、肝素中和后的3h抽血监测TEG和凝血三项（凝血酶原时间：PT，活化全血凝固时间：aPTT；纤维蛋白原：Fb）。记录病人回ICU后不同时间点的引流量以及病人总的输血量。比较病人在体外循环后凝血功能的变化，并分别作肝素中和后10min时的监测结果与不同时间点引流量和总输血量的相关性分析。 结果 ①病人的凝血功能在体外循环后都受到了明显的损害（P〈0．01）；②病人的引流量、输血量和监测值有一定的相关性，而TEG的监测值比凝血三项相关性好。 结论 TEG和凝血三项都能反映出体外循环后病人凝血功能的损伤，而TEG与术后的出血量及输血量的相关性更好，能对临床治疗起到有效的监测和一定的指导作用。     

日常临床病理诊断工作中如何防范医疗纠纷

近年来，随着商品经济的冲击，病人对于医务人员的信任度发生了动摇，甚至出现了信任危机，病人及家属依法保护自己权益的意识明显增强，对医疗期望值和医疗需求不断提高，病理诊断在医院临床工作中的地位和作用也越来越明显，因为病理诊断向来就是诊断疾病的“金标准”，在处理医患争议时，相关的病理诊断更是发挥着无法替代的作用。本文就临床病理诊断工作中容易引起医疗纠纷的环节和对策作一探讨，供广大临床和病理医生参考。     

肝纤维化时血清Ⅳ型胶原蛋白的临床意义

本试验采用一种新的检测方法——乳胶透射比浊法检测118例肝病患和20名正常人血清Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）浓度及其他肝功能指标水平．以探讨血清Ⅳ-C浓度对不同肝脏疾病的临床诊断价值。