试论公共卫生的发展现状及措施

目的通过对我国公共卫生现状的论述，探讨今后我国公共卫生的发展思路。方法引用大量事实列举公共卫生发展中存在的问题，以及分析约束公共卫生发展的诸多因素，来探讨如何克服这些因素，发展公共卫生事业。结果使公共卫生更好地适应人们对健康的需求这一新形势，并使其承担起历史使命。结论公共卫生工作要走一条具有中国特色的公共卫生事业发展的道路。     

改良灌肠法在脑卒中便秘患者中的应用

目的探讨改良清洁灌肠的效果。方法将60例脑卒中后便秘需清洁灌肠的患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用传统的清洁灌肠方法及灌肠液，灌肠液保留时间平均5．0min。观察组采用改良灌肠法，即采用密闭式输液装置连接一次性吸痰管，插入肛门17～20cm，灌肠液保留时问30min；灌肠液采用生理盐水500ml加入开塞露40ml。结果观察组灌肠效果显著优于对照组（P〈0．01），不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论改良清洁灌肠方法效果显著，安全可靠。     

细针穿刺在甲状腺疾病诊断中的作用

甲状腺肿大在我区发病率较高。自 1995年以来我室对附属医院门诊及住院的颈前肿物、临床无甲亢典型症状病例 3 68例施行细针穿刺 (ＦＮＡＣ)细胞学诊断 ,并对部分病例进行病理切片对照 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　对象　本组男 79例 ,年龄 14～ 68岁 ;女 2 89例 ,年龄 12～ 80岁。均有甲状腺肿大 (包括弥漫性和局限性 )。临床Ｔ3 、Ｔ4 化验多在正常范围。1.2　方法　穿刺细针用 3 0ｍｌ注射器、7号针头 ,采用常规针吸法 ,诊断标准参照文献 1～ 3进行 ,涂片采用瑞 (Ｗｒｉｇｈｔ)氏和苏木素伊红 (ＨＥ)染色法 ,树胶封片 ,光镜观察。2　…     

早期肠内营养对脑卒中吞咽障碍患者氮平衡、免疫功能及预后的影响探究

目的探讨早期肠内营养对脑卒中并发吞咽障碍患者氮平衡、免疫功能及预后的影响。方法选择湖南省某医院神经内科2015年2月-2016年2月收治的脑卒中并发吞咽障碍患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者在常规治疗的基础上,于入院48h内通过鼻肠管给予营养液进行肠内营养支持;对照组患者在常规治疗的基础上,给予常规半流质饮食。比较2组患者治疗1周、2周、3周及4周时的氮平衡情况,比较2组患者治疗前、治疗10d时的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)等免疫功能指标水平以及血红蛋白(Hb)、前清蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等营养指标水平。此外,比较2组患者治疗前、治疗10d时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分。同时观察记录治疗10d内2组患者并发症的发生情况。结果 2组患者均处于负氮平衡状态,随着治疗的进行,2组患者的负氮平衡状态均有显著改善,且观察组患者在治疗1周、2周、3周及4周时的氮平衡状态均优于对照组(P0.05)。治疗10d时,观察组患者的IgG,IgA及IgM水平均高于对照组(P0.05);观察组患者Hb,PA及ALB水平均高于对照组(P0.05);观察组患者的NIHSS及APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05),而观察组患者的GCS评分显著高于对照组(P0.05)。此外,观察组患者误吸、肺部感染、腹泻腹胀的发生率均低于对照组(P0.05)。结论早期肠内营养支持能够有效改善脑卒中并发吞咽障碍患者的营养状态和免疫功能,纠正机体负氮平衡,恢复神经功能,同时减少并发症的发生,对改善患者预后具有积极意义。     

动态人体重心训练联合双跑带运动平板对老年脑卒中后运动功能的影响分析

目的探讨动态人体重心训练联合双跑带运动平板对老年脑卒中患者运动功能的影响。方法选择2015年1月～2017年1月期间我院收治的106例老年脑卒中患者,将所有患者随机平均分为研究组53例和对照组53例,所有患者入院后在进行常规药物治疗的同时采用不同康复训练模式,对照组患者给予常规康复训练,研究组患者在常规康复训练的同时,取消步行训练,采用双跑带运动平板训练,平衡训练在动态人体重心监测系统下以坐-立转移的方式进行。所有患者均于入组前及训练4周后进行运动功能评价,通过Berg平衡量表(BBS)对患者的平衡能力进行评价;采用Fugl-Meyer功能评分量表(FMA)对患者的下肢功能进行评价;采用功能性步行能力量表(FAC)对患者训练后的步行能力进行评价。同时采用Barthel指数(BI)对患者训练前及训练后2周、训练后4周的日常生活能力进行评价。结果两组患者经过训练后平衡能力及下肢功能均有显著改善,研究组患者训练后的BBS评分及FMA评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),同时训练后研究组患者的步行能力显著优于对照组,差异具有统计学意义(Z=4.106,P0.05);两组患者经过训练日常生活能力显著提升,研究组患者训练2周及4周后的BI评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论动态人体重心训练联合双跑带运动平板能显著改善老年脑卒中患者的平衡能力、运动能力,对提高患者的预后及日常生活能力效果优于常规康复训练。     

三通管连接帽在长期鼻饲患者中的应用

长期昏迷的患者常需要鼻饲维持营养,每次鼻饲注射完毕后,胃管末端需用纱布包扎,胶布缠绕,防止污染.     

脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策

总结了脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策.包括导尿管引流不畅、尿道口与导尿管贴合不严密、膀胱痉挛和夹管时间不当等因素.认为有针对性的护理措施可有效预防脑卒中患者漏尿的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度.     

苏区卫生资源的医德教育价值及其实现途径

苏区卫生资源是医德教育本源性素材的重要来源,是推进医德教育的重要载体,在开展医学生思想政治和医德教育工作中具有不可替代的作用.依托苏区卫生资源对医学生进行医德教育,必须以社会主义核心价值观为导向,充分利用苏区卫生资源德育功效,寻求苏区卫生资源与医德教育融合的合理范式.