Bcl-xL基因转染对脊髓损伤细胞凋亡的影响

目的观察脂质体介导的Bcl—xL基因体内转染对大鼠脊髓损伤后伤区脊髓细胞凋亡和神经功能恢复的影响。方法制备大鼠胸段脊髓T8.9压迫损伤模型。38只大鼠分成三组：(1)损伤 pSFFV．Bcl—xL转染组(实验组，15只)；(2)损伤 pSFFV．GFP转染组(对照组，15只)；(3)假损伤组(8只)。将阳离子脂质体质粒混合后直接注入大鼠损伤脊髓，伤后3d和7d利用半定量逆转录一聚合酶链式反应(RT—PCR)和免疫组化检测Bcl—xL基因体内表达；原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡；采用开放场地试验BBB评分和斜板试验，评价神经功能。结果脊髓损伤后3d和7d损伤局部Bcl—xL mRNA和蛋白较对照组和假损伤组表达明显增多；TUNEL结果显示，实验组损伤节段细胞凋亡数比对照组明显减少，神经功能改善。结论脂质体介导Bcl—xL体内转基因治疗可有效转染脊髓的神经细胞；外源性Bcl—xL在损伤脊髓的过度表达可减少脊髓不完全性损伤后凋亡引起的神经元死亡和增强神经细胞成活，促进神经功能恢复。     

壮医药治疗骨伤科疾病药物方剂特点分析

壮民族是生活在我国中西南广西、云南、湖南、贵州等省份的民族,人口排我国民族人口的第二位,在其生活的地域中,以山地、丘陵为主,地势险要,森林茂盛,野兽众多,加之古代部落之间不断的战争,促使其民间逐步形成了运用丰富的动植物药进行疗伤的独特治疗方法.     

p16、p27蛋白在骨巨细胞瘤和骨肉瘤中的表达

目的：探讨抑癌基因p16、p27在骨巨细胞瘤（GCT）和骨肉瘤（OS）中的蛋白表达特点及其在骨肿瘤发生中的意义。方法：应用SABC免疫组织化学方法检测p16、p27蛋白在16例骨肉瘤、46例骨巨细胞瘤（其中JaffeⅠ级18例、Ⅱ级6例、Ⅲ级12例）。中的表达。结果：p16和p27蛋白的阳性表达均定位于骨肉瘤细胞、骨巨细胞瘤的基质细胞的细胞核和细胞质内。在骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和骨肉瘤中p16蛋白的阳性表达率依次为16．7％、62．5％、66．7％和25％;p27蛋白的阳性表达率依次为11．8％、56．3％、50％和25％。p26和p27蛋白的骨巨细胞瘤I级中的阳性表达率显著地低于Ⅱ级和Ⅲ级（P＜0．05）,p16蛋白在骨肉瘤与骨巨细胞瘤Ⅲ级之间的阳性率差异有显著性意义（P＜0．05）,而p27蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞Ⅲ级之间的率差异则不具有显著性意义（P＞0．05）。结论：p16、p17基因在骨巨细胞瘤和骨肉瘤的发生中起重要作用,但其阳性表达率不足以单独作为判断恶性程度和预后的指标。     

北京地区4种新型毒品滥用情况分析

目的:了解北京地区"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"、"麻谷"4种毒品滥用情况,为采取有效遏制措施提供依据。方法:采用中国药物依赖性研究所编制的"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"和"麻谷"使用调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的戒毒人员进行新型毒品使用情况调查。结果:共调查344例新型毒品滥用者,其中139例(40.4%)主要滥用"冰毒",62例(18.0%)滥用"摇头丸",67例(19.5%)滥用"K粉",76例(22.1%)滥用"麻谷"。139例"冰毒"滥用者中有41.0%的人合用过"麻谷",62例"摇头丸"滥用者中有80.6%的人合用过"K粉"。滥用者性别分布男女比较差异无显著性(χ2=1.208,P>0.05);年龄分布以21-40a为主,占90.4%(311/344)。文化程度分布以高中以下为主,占79.6%(273/343);民族结构以汉族为主,占93.3%(318/341);从业情况以私营或个体、无业(下岗)为主,占68.5%(235/343);婚姻状况以未婚为主,占64.1%(220/343)。4种新型毒品开始滥用原因均以好奇心驱使为主要目的(47.3%);目前滥用原因以寻求快感和解除烦恼为主要目的(58.1%)。滥用方式:"冰毒"(98.6%)和"麻谷"(88.2%)以烫吸为主;"摇头丸"以口服为主(96.8%);"K粉"以鼻吸为主(91.0%)。滥用场所:"冰毒"和"麻谷"以家里和旅店或饭店为主(59.7%,27.3%;59.2%,25.0%);"摇头丸"和"K粉"以歌舞厅和夜总会为主(66.1%,35.5%;55.2%,43.3%)。毒品来源以亲朋(同伴)赠与(57.1%,196/343)及黑市购买(39.4%,135/343)为主。毒品危害以兴奋、失眠、体重减轻和全身无力以及性冲动、性暴力和情绪失控(打架)为主要表现。结论:北京地区新型毒品滥用情况不容忽视;新型毒品滥用者男女比例相当;中青年、无配偶及无业和个体私营者,特别是这一群体中女性是新型毒品滥用的高危人群;应加大新型毒品知识和危害的教育和普及,加大对旅馆、歌厅及夜总会等场所的监管力度。     

一期经前后联合入路全脊椎切除术治疗颈椎肿瘤

目的探讨一期经前后联合入路全脊椎切除加重建术治疗颈椎肿瘤的可行性,以期为临床治疗颈椎肿瘤提供更可靠更有效的手术方式。方法 2003年2月~2012年1月间,37例颈椎肿瘤患者均行一期经前后联合入路全椎体切除加前路椎体重建和后路椎弓根钉棒系统内固定术。其中男22例,女15例;年龄22~74岁,平均48.1岁。颈椎肿瘤病灶位于C33例、C46例、C59例、C69例、C710例;颈椎原发性肿瘤27例,转移瘤10例﹙单发孤立转移病灶,且术前已切除原发病灶或同期切除病灶﹚。按Enneking分期:原发良性颈椎肿瘤S3 10例,8例伴病理骨折;原发恶性颈椎肿瘤ⅠA5例,Ⅱ12例;10例转移性颈椎肿瘤按Tokuhashi预后评分系统均小于8分,且预计生存时间大于半年以上。结果平均手术时间196min,术中平均失血量1100ml。术后随访12个月~9.2年,平均3.6年。所有病例术后疼痛消失或减轻,其中30例疼痛完全消失,7例疼痛明显缓解。术前和术后3个月患者的VAS评分分别为7.4±0.3和1.5±0.4,两者差异有统计学意义﹙=17.21,=0.000﹚。21例脊髓神经损伤的患者术后1年脊髓神经功能有明显的改善,神经功能JOA评分与术前比较有显著性差异﹙=18.39,=0.000﹚;原发颈椎肿瘤患者中,1例脊索瘤术后12个月肿瘤局部复发,行局部病灶清理手术,1例骨肉瘤和1例浆细胞瘤患者分别与术后14月和19月死于多器官转移;转移性颈椎肿瘤患者中1例前列腺癌、1例肾癌和1例肺癌的患者分别于术后7~12个月由于多器官转移死亡。其余的患者均存活至今,未发现局部复发和其他部位转移灶。结论一期经前后联合入路全脊椎整块切除术治疗颈椎肿瘤是安全可行的。在严格把握手术适应症条件下,能彻底"根治"颈椎肿瘤,并可有效控制术后肿瘤局部复发,从而治愈肿瘤或消除症状,最大限度地延长患者的生存时间和改善生存质量。     

331例海洛因依赖者呼吸系统疾病调查

目的··:了解海洛因依赖者呼吸系统并发疾病的发生率及其与海洛因滥用的相关性。方法··:连续抽取1999年3月 -1999年10月在我院强制戒毒的331例海洛因依赖者病历进行回顾性调查。结果··:331例海洛因依赖者中有呼吸系统并发疾病的178例 ,占53.78 %;吸毒时间在1a以上的有呼吸系统并发疾病的比例明显高于吸毒时间低于1a者 (χ2=24.66,P<0.01);注射方式吸毒的呼吸系统并发疾病的比例明显高于单纯烫吸的 (χ2=6.35,P<0.05)。结论··:呼吸系统并发疾病是海洛因依赖人群中最常见的并发疾患。海洛因滥用方式、滥用时间与呼吸系统并发疾病有相关性。     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 将我院耳鼻咽喉科收治的68例慢性化脓性中耳炎患者随机分为2组,每组各34例,观察组患者采用开放式鼓室成形术治疗,对照组患者采用乳突根治术治疗.观察2组患者的临床治疗效果,并在术后随访观察2组患者的听力恢复情况.结果 观察组患者治疗后的干耳时间明显少于对照组(P＜0.05);术后3个月和12个月观察组患者的听闽值均高于对照组(P＜0.05),观察组患者术后听力恢复情况优于对照组;观察组患者治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组患者的79.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效确切,是一种理想的手术方法,值得临床推广使用.     

可控性回结肠膀胱术

报告５例膀胱癌行膀胱全切、回结肠膀胱术者，并进行了随访，证实该术式控尿功能可靠，生存质量较高。认为对该术式而言，不采用回肠补片及不作末端回肠──盲肠套迭，可节约肠管，简化手术。通过膀胱尿道测压，证实肠代膀胱的压力低于回肠输出段。     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

113例海洛因依赖者的心电图变化

探讨海洛因依赖者的心电图 (ECG)变化 ,了解海洛因对心肌的毒性作用。方法··:连续抽取1999年10月在我院住院的113例强制戒毒的海洛因依赖者ECG进行观察。结果·· :113例海洛因依赖者ECG异常的构成比为46.02 % ,其中以缓慢型心律失常最为常见 ,共31例 ,占异常ECG总数的59.62 %。52例异常者 ,随机抽取22例进行追踪调查 ,发现有10例异常ECG恢复正常 ,占45.45%。结论··:海洛因对心肌有一定的毒性作用 ,且海洛因对心肌的毒性作用与吸毒时间、吸毒量及吸毒方式有一定的相关性。