达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清MCP-1、IL-6水平的影响

  目的  探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。  方法  选择昆明医科大学第二附属医院于2019年1月至2020年1月期间收治的78例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组39例,2组均接受厄贝沙坦等常规治疗,对照组患者予二甲双胍降糖,观察组患者则应用达格列净降糖,疗程为12周。比较2组患者治疗前后血肌酐、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）以及血清MCP-1、IL-6水平的变化。  结果  治疗后,2组FBG、2 h PG及HbA1c均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,2组UAER较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;2组患者治疗前后血肌酐水平均无明显变化（P > 0.05）;治疗后,2组患者血清MCP-1、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。Peason相关性分析表明,早期糖尿病肾病患者UAER与血清MCP-1、IL-6水平均呈正相关性（P < 0.05）。  结论  达格列净应用于早期糖尿病肾病的治疗,不仅可以有效控制患者的血糖,还可以降低血清MCP-1、IL-6水平,减少尿蛋白的漏出,进而保护患者的肾功能。     

视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用

目的 评价视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用,为临床新生儿惊厥的诊断提供参考.方法 搜集2015年3月至2016年3月入住本院新生儿科有惊厥发作并行视频脑电监测的50例新生儿为研究对象,回顾患儿的临床资料,包括性别、年龄、常见病因、发作形式、脑电结果.结果 50例惊厥新生儿中,脑电图结果正常23例,异常27例.其中以HIE、颅内出血异常率最高.发作期痫性放电15例;发作间期痫样放电7例,背景活动正常;背景异常伴发作间期放电3例;背景异常2例.监测到39例新生儿发作,发作期和/或发作间期无痫性放电,诊断为非癫痫性发作.结论 视频脑电监测对新生儿惊厥的诊断具有重要价值,有利于早期干预,减少神经系统后遗症.     

肾移植术后低血压护理

肾移植术后一部分病人出现低血压。移植肾血流灌注不足,造成尿量减少,急性肾小管坏死,移植肾实质受损,甚至移植肾功能丧失,因此肾移植术后早期观察血压,及时处理低血压,保护移植肾功能,且与急性肾小管坏死,急性排斥反应区别,具有非常重要的意义。我们自1995年～1996年267例肾移植病例中低血压病入35例,术后总结了我们对低血压病人的观察指标及护理体会】临床资料1．1低血压诊断标准根据我院多年的临床经验,提出血压低诊断标准：l）移植肾动脉与骼内动脉端端吻合的病人上肢收缩压低于12OmmHg,移植肾动脉与骼外动脉端侧吻合的病…     

姜黄素对人卵巢癌细胞株HO-8910增殖和凋亡的影响

目的：探讨姜黄素(cureumin)对体外培养人卵巢癌细胞株HO-8910细胞增殖、细胞周期调控及细胞凋亡的影响.方法：选用人卵巢癌细胞株HO-8910进行体外培养,以1．25—20μg/ml姜黄素分别处理HO-8910细胞6-24h,倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测凋亡和细胞周期,SABC免疫组化检测细胞凋亡相关蛋白Fas、Fas-L、Bcl-2及Bax的表达。结果：姜黄素对HO-8910生长有抑制作用,并呈剂量时间依赖性。流式细胞仪分析证实姜黄素能使HO-8910细胞积聚在S和G2／M期,并出现亚二倍体凋亡峰。Fas、Fas-L、Bcl-2表达均上调,Bax加药前后均为阳性。结论：姜黄素对人卵巢癌细胞株H0．8910的增殖具有显著的抑制作用;Fas、Fas-L、Bcl-2的表达上调可能参与了诱导细胞凋亡。     

生物材料静态血清接触对总补体溶血活性(CH50)影响的实验研究

机体在抗原的作用下产生一系列免疫反应,血清中总补体含量的变化可反映补体活化及免疫反应程度.本文参照有关标准方法,选择八种生物材料,与血清进行体外培养,在不同时间内测定总补体溶血活性(CH50),探讨生物材料免疫反应.试验结果表明,八种材料接触血清测得CH50值均低于对照组,但每种材料降低程度有所不同,CA和PETF降低最明显,CH50定值均＜40单位@ml-1,而对照组为80单位@ml-1.PP和BC材料的CH50值与对照组结果比基本一致.PETF和PES两种材料接触不同时间(30min,90min,120min)随时间的延长逐渐降低,而PETF降低较明显.该研究初步表明CA和PETF材料具有活化补体,降低CH50值,提高免疫反应的作用.     

4种子宫切除术式的临床应用

目的:评价经腹全子宫切除术(TAH),阴式子宫切除术(TV8),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LTH)4种术式的临床应用效果.方法:回顾性分析TAH 60例,TVH 38例,LAVH 32例,LTH25例的临床资料.结果:4组患者无并发症发生,手术时间LTH组(119.24±12.3分钟)显著长于TVH组(76.67±8.86分钟)、TAH组(86.62±18.98分钟)和LAVH组(92.48 ±14.84分钟);术中出血量TAH组(158.28±50.38 ml)多于TVH组(90.72 ±60.28 ml)、LAVH组(80.89 ±16.24 ml)和LTH组(89.92 ±20.32 ml);术后排气时间TAH组(38.26 ±13.45小时)显著长于TVH组(25.72 ±2.43小时)、LAVH组(21.02±4.83小时)和LTH组(22.24±6.84小时);术后镇痛率TAH组(91.7%)显著高于TVH组(21.1%)、LAVH组(12.5%)和LTH组(24.0%).术后住院时间TAB组(9.24±0.98天)显著长于,TVH组(5.32±0.83天)、LAVH组(4.02±0.40天)和LTH组(4.24± 0.08天).结论:TVH、LAVH和LTH创伤小、患者痛苦少、术后恢复快.4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适手术.     

重点大学与非重点大学护生实习前护理专业态度的调查与分析

目的比较和分析重点大学与非重点大学护生实习前护理专业态度。方法将在本院实习的重点大学全日制61名护生设为第1组,非重点大学全日制118名护生设为第2组。在护生进入临床实习前,使用同一护理专业态度量表对两组护生进行问卷调查,比较和分析两组护生对护理专业态度的认识。结果两组护生护理专业态度16个项目得分及护理专业态度总得分比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论护生在校学习期间应加强对护理专业态度的教育。强化护生在进入临床实习前的岗前教育。     

卡波济肉瘤相关疱疹病毒编码IL-6基因的分离克隆及在NIH3T3细胞中的表达研究

目的:分离克隆卡波济肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)编码IL-6基因(vIL-6),并导入NIH3T3细胞中进行真核表达。方法:根据KSHV编码IL-6基因核苷酸序列设计一对引物,在引物的5′端分别引入BamHⅠ、HindⅢ酶切位点,以原发性渗出性淋巴瘤(PEL)细胞系BCBL-1细胞总DNA为模板,PCR扩增vIL-6基因,PCR产物经双酶切克隆进真核载体pcDNA3.1( )。进一步在原有的下游引物5′端加上一段flag序列,以经过序列测定正确的重组质粒为模板,PCR扩增vIL-6-flag融合基因,构建含vIL-6-flag的重组质粒。将该质粒转染NIH3T3细胞,经G418筛选获细胞抗性克隆。最后用抗flagM2单克隆抗体进行Westernblot检测vIL-6在NIH3T3细胞中的表达。结果:获得vIL-6-flag融合基因,全长671bp,其中vIL-6基因核苷酸序列与GenBank中所登记的KSHVvIL-6基因呈现100%同源性。Westernblot结果显示,在约25ku位置有目的条带,与预期的重组vIL-6-flag融合蛋白大小一致。结论:KSHVvIL-6编码基因在NIH3T3细胞中初步获得表达。     

HIV-1感染相关细胞因子激活BC-3细胞中潜伏感染的人类疱疹病毒8型的复制研究

目的:研究证实HIV-1感染相关细胞因子能够诱导原发性渗出性淋巴瘤(PEL)的另一细胞系BC-3中潜伏的人类疱疹病毒8型(HHV-8)发生可溶性周期复制。方法:将TNF-α和HIV-1感染CD4~+ T淋巴细胞常释放的细胞因子IFN-γ、HGF/SF、OSM,连续加入到BC-3细胞中作持续刺激,分别于刺激后的第3天和第7天收集BC-3细胞。采用免疫组化染色法(IHC)检测HHV-8免疫原性蛋白ORF59表达;电子显微镜观察病毒的形成;Northernblot和 定量PCR检查次要衣壳蛋白ORF26 mRNA转录。结果:IFN-γ、HGF/SF、OSM和TNF-α均能不同程度上调ORF26 mRNA表达。其中,IFN-γ刺激BC-3细胞第7天,HHV-8 ORF26 mRNA表达上升了6.1倍;ORF59蛋白表达上升到20％,与此同时,BC-3细胞中可观察到成熟的病毒粒子。另外,TNF-α刺激BC-3细胞第7天,HHV-8 ORF26 mRNA表达也上升了2.5。结论:TNF-α和HIV-1感染释放细胞因子能够诱导PEL另一细胞系BC-3中潜伏的HHV-8发生可溶性周期复制。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。