维生素K在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中作用的研究进展

慢性肾脏病(CKD)患者容易出现血管钙化和骨骼代谢异常。目前有研究发现,维生素K是血管壁钙化抑制剂,也是激活涉及凝血功能、细胞凋亡、骨骼矿化和血管健康相关蛋白的关键辅助因子。在CKD病程中,由于饮食限制、肠道功能障碍和维生素K循环障碍,容易出现维生素K缺乏状态。临床研究表明维生素K水平可以被调节,但补充维生素K是否可以改善血管钙化和骨骼代谢尚未明确,CKD患者补充维生素K的获益问题有很大的研究前景。     

生物活性陶瓷与细胞外基质骨形成对Ca、P、ALP影响

目的：通过钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)评价，探讨生物活性陶瓷及细胞外基质与骨细胞相互作用机理，为骨替代材料成骨效应提供依据。方法：选用多种材料进行蒸馏水及血浆接触，体外成骨细胞培养及体内骨诱导试验。采用原子吸收，钼蓝比色及速率法分析化学性能，血浆、细胞冻溶液及组织匀浆中Ca、P、ALP的变化规律。结果：材料组体内、外接触Ca、P、ALP值高于对照组。细胞外基质复合材料组高于相应的非复合材料组。TGF-β1加材料高于BMP复合材料组，而不同材料有所不同，TCP材料高于其它材料。结论：生物活性陶瓷材料均有不同程度的Ca、P离子释放，细胞外基质及Ca、P离子可提高成骨细胞活性，异位骨形成及ALP活性。     

PRK治疗较高度数散光的疗效分析

目的 :分析准分子激光屈光性削术 ( PRK)治疗较高度数散光的疗效。方法 :应用日本 NIDEK EC-50 0 0型准分子激光治疗系统 ,对散光度数≥ - 2 .0 D的 73眼行 PRK治疗。按散光度数分为二组 : 组 - 2 D≤散光<- 3D, 组 - 3D≤散光≤≤ - 4 .5D。观察分析术后视力。结果 :术后 、 组平均裸眼视力分别为 1.0 36± 0 .2 76,1.0 0 6± 0 .2 39,术后 、 组裸眼视力≥BCVA者分别为 85.2 % ,10 0 % ;≥ 1.0者分别为 74 % ,68.4 % ;≥ 0 .8者分别为 88.9% ,89.5%。结论 :PRK治疗较高度数散光的疗效确切 ,预测性强。     

浅谈编写《医学微生物学》PBL教材的体会

基于问题的学习方法(Problem Based Learning,PBL)已逐渐在国内外推广使用,收到了良好的教学效果,但是配套的PBL教材比较少,大部分学校开展PBL教学都是使用自编的讲义,讲义各有特点,质量有待提高。我们经过对PBL教学讲义的试用和反复修改导入语、案例、拓展项目等内容,最后编写成供临床本科生使用的《医学微生物学》PBL教材。在编写的过程中,总结了编写要求、特色和创新、注意事项等方面的体会,希望能够起到抛砖引玉的作用。     

医学微生物学各论教学构建PBL案例教学法的探讨

医学微生物学教学存在课时少、各论内容繁杂且知识点琐碎、逻辑性较差等特点,虽不难理解,但易混难记,采用传统教学模式往往不能达到较好的教学效果。针对医学微生物学各论与临床医学的紧密联系性,为了实现基础知识和临床实践的衔接,提高医学微生物学各论的教学质量,提高学生综合素质,探讨医学微生物学各论教学中构建PBL案例教学法的必要性、实施步骤、优点、存在的问题以及解决的对策。     

谈谈建设医学免疫学虚拟实验室的必要性

医学免疫学是一门理论性、实践性和应用性都很强的基础学科,它的理论和技术涉及到生物医学的各个领域。现今的医学免疫学教学中存在的一些问题和困难影响了教学质量和效果。医学免疫学虚拟实验室的建设将有效解决这些困难和问题。     

SARS病毒M蛋白编码基因在大肠杆菌中的克隆与表达

目的：克隆SARS冠状病毒膜蛋白M胞外区编码序列，并将其置于大肠杆菌作融合表达。方法：从GenBank获得SARS病毒BJ01株膜蛋白M编码基因序列，人工合成其氨基端129-base-pair(bp)双向单链DNA序列，在5’和3’端分别引入BamHⅠ、Ⅰ酶切位点，退火后形成双链DNA，常规法将其克隆到原核表达载体pGEX-6p-1中，构建含M蛋白编码基因的重组原核表达质粒。重组质粒经酶切鉴定，核酸序列测定和分析后转化大肠杆菌(E．co如)BL21感受态细胞，以异丙基硫代一B—D一半乳糖苷(IPTG)诱导表达融合蛋白。结果：核酸序列测定与分析的结果表明，克隆的129bp基因序列与基因数据库中所登记的BJ01毒株序列呈现100％同源性。IPTG诱导后的菌体，经SDs-聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)，显示有一个大小为30．1ku的融合表达蛋白产生。结论：M蛋白氨基端胞外区129bp编码基因在E.coli中获得正确表达。     

先天性视网膜皱襞一例

先天性视网膜皱襞一例彭穗英，曾怡谋患者女、１３岁。自幼双眼视物不清眼球不自主地颤动。平素身体健康，父母为非血缘结婚，家庭无类似疾患史。全身检查未见异常。眼科检查：视力右：０．０８／０．１，左０．１／０．１，均不能矫正。眼位正，双限呈水平性眼球震颤不能...     

达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清MCP-1、IL-6水平的影响

  目的  探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。  方法  选择昆明医科大学第二附属医院于2019年1月至2020年1月期间收治的78例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组39例,2组均接受厄贝沙坦等常规治疗,对照组患者予二甲双胍降糖,观察组患者则应用达格列净降糖,疗程为12周。比较2组患者治疗前后血肌酐、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）以及血清MCP-1、IL-6水平的变化。  结果  治疗后,2组FBG、2 h PG及HbA1c均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,2组UAER较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;2组患者治疗前后血肌酐水平均无明显变化（P > 0.05）;治疗后,2组患者血清MCP-1、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。Peason相关性分析表明,早期糖尿病肾病患者UAER与血清MCP-1、IL-6水平均呈正相关性（P < 0.05）。  结论  达格列净应用于早期糖尿病肾病的治疗,不仅可以有效控制患者的血糖,还可以降低血清MCP-1、IL-6水平,减少尿蛋白的漏出,进而保护患者的肾功能。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。