动脉粥样硬化性心血管疾病抗氧化应激治疗的新启示

许多研究已经表明,氧化应激、免疫和炎症都是相互联系的,对动脉粥样硬化的发生发 展起着重要的作用。抗氧化应激治疗作为一种新兴的治疗,可进一步完善动脉粥样硬化的治疗方案。 抗氧化剂可分为天然抗氧化剂和合成抗氧化药物,普罗布考是一种合成的抗氧化药物,具有较强的 抗氧化能力,在降低血管再狭窄和心脑血管事件中有着重要的作用。     

区间删失生存数据的统计分析方法及其应用北大核心CSCD

在临床研究中,当只知道事件发生在某一给定的时间区间内,而不知道其确切时间点时,将这类数据称为区间删失数据（interval censored data）,表示为T∈（L,R][1],其中T表示个体的生存时间,L表示删失区间的下界,R表示上界。显而易见,区间删失包括左删失和右删失,临床研究中,区间删失现象比较常见,特别是在患者进行周期性随访的临床试验和队列研究中。     

康复护理在创伤性脊髓损伤并发肢体肌痉挛患者中的应用

目的:探讨康复护理在创伤性脊髓损伤并发四肢肌痉挛患者中的应用方法及效果。方法:将68例颈、胸段脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组各34例,康复组采用早期综合康复护理方法,包括正确肢体摆放、关节ROM运动、牵张训练等;对照组采用骨科常规护理措施。在护理前及护理后1、2个月对两组患者采用改良Ashwoorth评分法进行肢体肌痉挛程度及护理期间并发症发生情况评定。结果:康复组并发症发生情况少于对照组,康复组护理后痉挛评分明显低于护理前及对照组护理后(P0.01),康复组护理有效率明显高于对照组(P0.01)。结论:对创伤性脊髓损伤并发四肢肌痉挛患者实施综合康复护理能有效减轻或缓解肌痉挛,促进患者康复。     

右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠认知功能和P2 X7表达的影响

目的：观察右美托咪定（ Dex ）对创伤性脑损伤（ TBI ）大鼠认知功能和海马炎性反应的影响,探讨P2X7在其中的作用机制。方法雄性3～4月龄SD大鼠80只随机分为4组（ n＝20）。建立TBI模型,Dex组和TBI＋Dex组连续4 d腹腔注射盐酸Dex注射液20μg／kg,对照组和TBI组连续4 d腹腔注射生理盐水;TBI后第7天各组均行Moris水迷宫实验观察大鼠认知功能变化,酶联免疫吸附（ ELISA ）法检测大鼠海马组织中白细胞介素－1β（IL－1β）浓度,Western blot检测海马组织中P2X7的表达。结果与对照组比较,TBI组行为学训练第3～5天逃避潜伏期明显延长,探索时间明显缩短（P＜0.05）;与TBI组比较,TBI＋Dex组训练第3～5天逃避潜伏期缩短,探索时间延长（P＜0.05）;TBI组海马IL－1β含量明显高于其他3组（P＜0.001）;与对照组比较,TBI组P2X7表达明显上调（P＜0.001）;与TBI组比较,TBI＋Dex组P2X7表达明显降低（P＜0.001）。与对照组比较, Dex组训练第3～5天逃避潜伏期、探索时间、海马IL－1β含量和P2X7表达差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Dex可改善TBI引起的认知功能障碍,其作用机制可能是Dex抑制P2X7活性,进而降低海马区域炎性反应,改善认知功能。     

达克罗宁胶浆对全麻患者在 PentaxAWS－S200视频喉镜插管与PACU拔管期间应激反应的影响

目的：研究达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS－S200视频喉镜气管插管临床效应与PACU拔管期间应激反应的影响。方法选择择期行气管内插管全麻腹部手术患者60例（ ASAⅠ～Ⅱ级）,年龄25～58岁,随机分成两组,P组（n＝30）,气管导管前端1／3处均匀涂抹达克罗宁胶浆,顺序静脉注射咪达唑仑－丙泊酚－芬太尼－阿曲库胺后在Pentax AWS－S200视频喉镜下行经口明视气管插管。 S组（ n＝30）涂抹胶浆方法与全麻诱导同P组,使用传统弯形喉镜显露声门经口明视插管;记录患者麻醉前基础值（T0）、插管前（T1）、可视下显露声门时（T2）、插入气管导管时（T3）、气管导管插入后1 min（T4）、3 min（T5）、5 min（T6）拔管前3 min（T6）、拔管即刻（T7）、拔管后3 min（T8）、10 min（T9）各时间的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）,心率（HR）的变化;在拔除气管时（T10）、拔管后10 min（T11）、30 min（T12）、60 min（T13）、2 h（T14）、4 h（T15）患者的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay镇静评分值及插管与PACU拨管过程中有无低氧血症、躁动、呛咳等不良反应,术后24 h随访患者对气管插管过程咽喉痛的发生情况,询问对全麻的满意度。结果 S组SBP在T1、T2、T3及T4明显高于P组（P＜0.05）;S组SBP在T3及T4明显高于P组（P＜0.05）。 S组HR在T2、T3及T4时明显高于P组（P＜0.05）;两组插管过程中S组插管有5例（16.7％）出现呛咳,P组未出现。 P组T5患者的SBP与HR逐渐恢复平稳,S组T6恢复平稳（P＞0.05）;P组插管时间比S组缩短50％（P＞0.05）;两组拔管期咳嗽及烦躁发生分别为3.3％与6.7％（P＞0.05）;P组术后24 h患者咽喉痛1例（3.3％）,与S组4例（13.3％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 P组满意度（100％）与S组（86.7％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论达克罗宁胶浆方法可有效地抑制喉镜下气管插管患者的应激反应,其中Pentax视频喉镜可有效缩短插管时间,比传统弯形喉镜显露法临床效果更好,值得临床选用。     

“互联网+”形势下移动针灸医疗平台接受度调查和分析

采用调查问卷对居民使用针灸治疗情况、居民对针灸治疗优势病种的认识、移动医疗APP居民使用率、对移动医疗平台的接受度等问题进行调查分析,探讨移动针灸医疗平台的发展方向前景。     

全国省级疾病预防控制中心青年职工思想状况调查

目的了解全国省级疾控中心40岁及以下青年职工思想现状,为有针对性地提高青年思想政治工作提供依据。方法 2019年通过网络和纸质问卷的形式调查31个省(自治区、直辖市)级和新疆建设兵团疾控中心40岁及以下职工共6 099人,主要内容包括人口学特征、思想与价值观、工作满意度及目标和学习与培训情况等。结果省级青年职工认为当前疾控系统青年思想政治建设中最突出的问题是形式手段不丰富的占45.6%,对现有工作岗位表示满意的占63.1%,认为现收入低于自己预期收入的占95.5%,认为目前疾控系统青年在工作中最大的困惑是缺乏有效的晋升与聘任机制的占50.3%。结论全国省级疾控中心青年职工总体上思想进步、价值观正确,大多数对工作有明确的职业规划,有很强的学习欲望和需求。但对目前疾控系统的晋升与聘任机制、工资待遇和培训较为不满。     

老年患者蛛网膜下腔注射左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因运动阻滞效能的比较

目的:比较老年患者蛛网膜下腔注射左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因运动阻滞的效能. 方法:拟在腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部手术的老年患者,随机分成左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组).采用序贯法进行试验,每组第1例患者局麻药剂量均为5 mg,剂量变化梯度为1 mg.运动阻滞有效定义为蛛网膜下腔注药后20 min内任何一侧下肢改良Bromage评分大于或等于1分.计算两种药物运动阻滞的半数有效剂量(ED50)和95%可信区间(95%CI).结果:左旋布比卡因运动阻滞的ED50为5.483 mg;罗哌卡因运动阻滞的ED50为7.516 mg;布比卡因运动阻滞的ED50为4.277 mg.结论:老年患者蛛网膜下腔注射三种局麻药的运动阻滞效能从高到低依次是布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因,后两者感觉-运动阻滞分离的优势更明显.     

稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常临床观察

1临床资料①病例选择:全部心律失常病例均是2000年1月至2002年3月间本院心血管内科住院及门诊患者,随机分为治疗组和对照组.