肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后镇痛的观察

有研究认为,甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼持续硬膜外镇痛（PCEA）可有效用于剖宫产术后镇痛。但两者复合的最适浓度目前仍存在争议,实验结果也不尽相同。笔者通过近年我院采用不同浓度甲磺酸罗哌卡因与芬太尼复合用于剖宫产术后镇痛的观察结果,探讨两者复合的适宜浓度,为临床应用提供参考。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血

目的探讨贲门周围血管离断术对门静脉高压症并发上消化道大出血的急诊手术治疗效果。方法对48例门静脉高压症并发上消化道大出血病人行急诊贲门周围血管离断术。结果3例术后4天内死于肝功能衰竭,手术死亡率6.2%,其余45例术后获得确切的止血效果,临床治愈出院,治愈率93.8%。出院病人随访1～6年,发生再出血3例,术后远期再出血率为6.2%,无肝性脑病发生,部分病人术后肝功能得到不同程度改善,大部分病人术后食管静脉曲张消失或减轻。结论贲门周围血管离断术操作相对简便,手术损伤较小、安全、止血效果确切,是治疗门静脉高压症上消化道大出血的一种有效手术方法,尤其适合基层医院应用。     

一种未知独活的鉴别

在药品检验工作中发现了一种独活混淆品，并就其外观性状、横切面显微鉴别、薄层色谱鉴别等方面进行了比较鉴定。该方法可作为药材独活的真伪鉴别依据，仅供参考。     

心理疏导在高龄患者全髋置换术中的应用

全髋置换手术是老年患者常见的手术.由于老年固有的生理,病理改变的特点,老年患者更担心麻醉和手术安全及术后愈合等问题,因此更易产生各种心理反应.本研究主要通过观察心理疏导对老年患者全髋置换手术的血流动力学和术后疼痛的影响,评价心理疏导在老年患者手术应用的临床效果.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血33例疗效观察

目的：观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对33例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿，观察临床疗效。结果：治疗33例，30例作微创清除术后1-10天血肿基本或全部清除，病人意识和肢体肌力不同程度改善，存活出院。住院期间死亡3例，死亡率9．1％。出院病例于术后3个月随访：ADLⅠ级7例，ADL Ⅱ级13例，ADL Ⅲ级8例，ADL Ⅳ级2例。结论：颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠，是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法。尤其适合基层医院推广应用。     

可视插管软镜在气道管理中的应用进展

临床麻醉和重症监护过程中,气管插管成败的关键取决于对患者气道状况的正确评估、正确的思路和气管插管工具的合理选择。可视插管软镜(video flexible intubating scope, VFIS)包括纤维支气管镜和电子支气管镜,是各种困难气道管理的重要工具,尤其在喉镜类工具不能使用的情况下,VFIS已作为局部麻醉下经鼻或经口清醒插管首选工具。本文就VFIS的发展、VFIS在临床各种困难气道管理中的应用以及VFIS相关操作中注意事项等作一综述,为VFIS的临床应用提供参考。     

微创清除术治疗高血压性脑出血(附43例报告)

目的观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对43例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿,观察临床疗效。结果治疗43例,39例作微创清除术后1—10d血肿基本或全部清除,病人意识和肢体肌力不同程度改善,存活出院。住院期间死亡4例,病死率9．3％。出院病例于术后3个月随访：ADL Ⅰ级9例,ADL Ⅱ级17例,ADLⅢ级10例,ADLⅣ级3例。结论颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠,是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法,尤其适合基层医院推广应用。     

106例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术分析

本文分析了106例经皮二尖瓣球囊成形术。成功率为77.4％,有效率为19.8％,失败率为2.8％,并发症发生率为17.0％。本文还探讨了并发症和发生原因及予防。我们采用瓣口大小,跨瓣压差,舒张期杂音,心功能和并发症五方面作为评价疗效的标准。最后讨论了球囊导管通过大左房小瓣口的初步经验。     

706例损伤中毒住院患者死亡原因统计分析

为探索损伤中毒死亡的发生规律,以便寻找防治措施,我们按ICD-9死因分类统计方法,对我院1981～1985年和1991～1995年10年间3508个住院死亡案例中损伤中毒的706例进行了统计分析,结果如下。 资料与方法 (一) 本文资料来源于我院病案室历年来住院死亡总登记本,经与原始病案核对整理而成。