16层螺旋CT冠状动脉血管造影临床应用探讨

目的 探讨多层螺旋CT冠脉造影(multislice spiral CT coronary angiography，MSCTCA)的成像技术及其临床应用价值。方法 对79例对象行MSCTCA检查，利用多种重建方法进行重建，分析影响冠脉成像质量的重要因素，MSCT对冠脉的显示能力，冠脉斑块性质及钙化程度，评价管腔狭窄及其程度，并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价。结果 左冠脉主干及前降支重建的最佳时相为75％R-R时相，左回旋支及右冠脉为62．5％R—R时相。以75%的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。MSCTCA对冠脉1～3级分支、甚至部分4级分支显示清晰，对冠脉斑块显示良好，对冠脉狭窄显示较佳，对搭桥血管及内支架显示良好：结论 16层MSCTCA可作为冠心病的筛选手段及在血运重建术后复查中有很高的临床应用价值。     

宫颈上皮内瘤样病变与宫颈湿疣阴道镜图像的对比分析

目的 分析宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与宫颈湿疣阴道镜图像的差异.方法 通过对病理诊断为CIN(108例)和宫颈湿疣(226例)患者的阴道镜图像进行对比分析,并用χ2进行统计学检验.结果 二者在醋酸白色上皮厚薄、消退快慢、边界及异型血管、镶嵌、芥末黄和病变形态上比较有显著性差异.异型血管、镶嵌或芥末黄的出现多为CIN;而宫颈湿疣的醋酸白色上皮更厚、消退更慢、边界更清楚,且可在移行区外.同时,二者在形态学上亦有差异.结论 异型血管、镶嵌或芥末黄的出现应多考虑CIN,而宫颈湿疣应特别注意醋酸白色上皮的部位、厚薄、持久性、边界以及病变的形态.     

先心病影像诊断学教学难点与对策

先心病的综合影像诊断是整个影像诊断学教学中的难点。本文从解剖学、胚胎学及影像技术学等角度全面分析了先心病教学难点的形成原因,针对性地找到解决难点问题的四大方法。通过一年的教学实践,有效地克服了这一教学难点,取得了很好的教学效果。     

原发性肺动脉高压一例报告

患者女,39岁,活动后心悸气促伴下肢反复浮肿一年余。在外院以“风湿性心脏病”,治疗效果不佳。1985年11月9日入我院治疗。     

胃神经鞘瘤一例

病例资料 患者,女,45岁,因黑便4d入院。体查:贫血面容,余无特殊。B超检查示:胃体中部小弯侧可见4.8cm×4.8cm不均质实性光团,突向胃腔,内部回声不均匀,提示胃体平滑肌源性肿物,良性可能性大。X线钡餐检查:胃小弯侧可见肿块影,边界光滑,未见龛影,提示胃小     

过量服用多潘立酮致锥体外系症状一例

病例摘要　男,6岁。因颈部间 断性 痉挛10余小时入院。既往体健,无癫发作史。发病前因胃区不适,口服多潘立酮,20 mg /次,每天3次,(儿童常规剂量：每次0.3 mg/kg,每天3～4次),连服2 d后即出现上述症 状,在外院就诊考虑病毒性脑炎,经常规治疗不见好转而速来我院住院。查体：发育正常, 神志清,哭闹、烦躁不安,易激惹。颈部阵发性向左扭转痉挛,颈强(±),心、肺未见异常 ,四肢肌张力增高,左上肢有细小震颤,余无异常。血、尿、便常规及生化系列、EEG均正 常 ;诊断为多潘立酮过量反应。入院后即停该药,给予维生素C 2.5 g、ATP 20 mg、CoA 100 U,每天1次,静脉输注,观察病情变化。经治疗11 h后症状明显减轻,发作 频率 减少,每次发作持续时间亦缩短,16 h后症状消失,生命体征一直平稳。继续上述治疗3 d ,患儿治愈出院。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎53例临床观察

目的：观察中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎的疗效。方法：将9l例活动期类风湿性关节炎患者随机分为治疗组53例和对照组38例。对照组用西医治疗（雷公藤多苷片、奈普生胶囊或布洛芬片）;治疗组在对照组治疗基础上用中药痛痹汤及中药药浴。治疗4周后观察患者的临床症状、体征、体液免疫的变化情况。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组89．5％;疗效差异无统计学意义,但治疗组在临床症状改善及免疫指标改善方面均较对照组显著,差异有统计学意义,且不良反应较对照组少。结论：中西结合法治疗活动期类风湿性关节炎疗效较好。     

光量子输液氧透射治疗对小儿肾病综合征血清蛋白浓度的影响

1997年 1月～ 1998年 12月我院儿科应用光量子输液氧透射治疗仪辅助治疗小儿肾病综合征 (ＮＳ) 2 0例 ,观察血清蛋白浓度的变化 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 40例ＮＳ患儿均符合 1981年全国儿科肾脏病协作组修订的诊断标准[1] 。应用随机化分组表法分成两组 ,观察组 2 0例 (单纯型 14例、肾炎型 6例 ) ,男 14例、女 6例 ,平均年龄 6 2 5岁 ,合并感染 6例 (上感 3例、泌尿系感染 2例、肺炎 1例 )。对照组 2 0例 (单纯型 15例、肾炎型 5例 ) ,男 16例、女 4例 ,平均年龄 6 6 7岁。合并感染 7例 (泌尿系感…     

右美托咪定对老年危重症机械通气患者的镇静效果及对睡眠的影响

目的:探究右美托咪定对老年危重症机械通气患者的镇静效果及对睡眠的影响。方法:选取2019年12月至2021年7月东莞市水乡中心医院收治的需行机械通气的老年危重症患者120例作为研究对象,根据入院时间随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予咪达唑仑联合舒芬太尼治疗,观察组患者给予右美托咪定联合舒芬太尼治疗;观察2组患者通气后不同时间节点HR、SBP、DBP和SpO₂水平,评估治疗后2组患者通气总时间、入住ICU时间、镇静效果和睡眠质量,记录不良反应反生情况。结果:观察组患者用药后6 h、12 h、24 h和48 h后HR、SBP、DBP和SpO₂水平显著优于对照组;观察组患者机械通气总时间和入住ICU时间均显著短于对照组,Ramsay和PSQI评分均显著低于对照组;观察组不良反应发生率(5.0%)显著低于对照(13.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:右美托咪定对老年危重症机械通气患者临床疗效确切,可显著提高患者的镇静效果和睡眠质量,值得推广应用。