输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰(附13例报告)

目的探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法.方法应用输尿管镜下气压弹道碎石急诊处理输尿管结石梗阻并急性肾袁13例.结果13例疗效满意,尿量恢复,血清Bun、Cr均正常或接近正常.结论输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管梗阻,术后恢复快,可作为首选方法.     

肾结石手术中的使用医用生物蛋白胶36例效果观察

复杂性肾结石在治疗中出现术中出血和术后漏尿是泌尿外科的一个棘手问题。从 1999年 10月起至今 ,我们将医用生物蛋白胶使用在复杂性肾结石取石术中 ,进行术中止血和术后肾盂吻合口漏尿的预防 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　观察组 36例 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 2 4～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁 ,其中多发性结石14例 ,鹿角状结石 17例 ,巨大铸形结石 5例。对照组 32例 ,男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ,其中多发性结石 15例 ,鹿角状结石13例 ,巨大铸形结石 4例。术前均经B超、尿路造影…     

阴茎折断的诊断与治疗(附14例报告)

目的探讨阴茎折断的诊断与治疗方法。方法14例阴茎折断患者,10例采用半环行小切口、3例采用冠状沟近侧环行切口行阴茎血肿清除加白膜修补术,1例保守治疗。结果14例随访1~4年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛,性生活满意,无尿道狭窄,1例保守治疗者伤后2年阴茎局部可扪及硬结,但性功能基本正常。结论阴茎折断诊断不难,B超检查可准确定位白膜损伤部位及裂伤口大小,手术治疗是首选方法,疗效满意,改良小切口修补术具有简单、创伤小、手术时间短的优点,值得临床推广。     

肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石28例

目的探讨肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效。方法采用肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者28例。结果全部病例顺利取出结石,术中无需阻断肾蒂和行局部降温,无损伤肾后段血管,一次性取净结石24例(85.7%)残留结石4例(14.3%)。结论该手术方式具有操作简单、术中出血少、结石残留率低,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性附睾炎52例

目的:观察中西医结合治疗急性附睾炎的临床疗效。方法:把92例急性附睾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组52例)、西药组(对照组40例),治疗组用西药头孢曲松钠3g加入生理盐水500ml中静脉滴注10天、生理盐水100ml加地塞米松10mg静脉滴注3天,中药如意金黄散局部外敷10天;对照组单纯使用西药(与上相同)治疗,疗程(10天)结束后比较疗效。结果:治疗组、对照组的痊愈率分别为82.7%、47.5%,两者比较其差异具有极显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗急性附睾炎可明显提高该病的痊愈率,临床疗效更好。     

经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石137例

目的　探讨经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法　选择 1 37例输尿管上段结石患者 ,在B超定位下经皮肾穿形成微通道 ,用输尿管镜下碎石取石术。结果　B超引导下经皮肾穿刺成功率为 1 0 0 % ,Ⅰ期手术 1 1 2例 (81 .8% ) ,Ⅱ期手术 2 5例(1 8.2 % ) ,有效率 94.9% (1 30 / 1 37)。结论　经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石 ,创伤性小、安全、可靠、并发症少 ,值得临床推广。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法鼻内窥镜下鼻腔止血126例,其中单纯填塞止血36例,经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈,4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈;单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈,11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论鼻内窥镜有助于寻找出血部位,同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

B超引导下经皮肾镜取石术

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的方法和效果。方法对上尿路结石51例患者行一期B超引导下,建立经皮肾穿刺通道PCNL。结果51例患者一次取净结石36例,一周后经瘘管再行PCNL取净结石10例,两次手术结石总取净率90.19%,手术时间平均150min,肾造瘘管留置时间平均7天,平均住院15天,其中5例患者输血,输血量平均300ml,未出现大的并发症。结论单用B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是有效的方法。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附75例报告)

目的总结腺性膀胱炎的发病特点,提高腺性膀胱炎的诊疗水平。方法回顾性分析75例腺性膀胱炎临床诊治资料,根据不同的病因分组,分别采用抗感染、解除梗阻、经尿道电切、膀胱丝裂霉素(MMC)灌注、膀胱部分切除术等治疗方法。结果75例随访6~48个月,伴有结石异物患者,去除病因后55%能够自愈,治疗有效率85%。伴有下尿路梗阻患者,去除病因后60%能够自愈,治疗有效率86.7%。泌尿系感染患者经抗感染治疗后47.4%能够自愈,治疗有效率89.5%。无伴发疾病患者治疗有效率66.7%,复发率38.1%,癌变率14.3%。结论对不同病因的腺性膀胱炎应采取不同的治疗方法,经尿道电切术是治疗的主要手段,膀胱MMC灌注可预防复发,减轻症状,疗效满意。     

面神经鞘瘤诊断和治疗(附3例报告)

目的:探讨鼓室内面神经鞘瘤的临床特征、诊断和治疗。方法:3例术前均误诊,均行手术治疗。其中经上鼓室径路切除肿瘤者2例,经乳突径路切除肿瘤者1例。结果:3例随访4~10年,均无复发,1例术后出现面瘫加重,1例好转,1例治愈。结论:神经鞘瘤须依靠病理确定诊断,应手术完整摘除,以避免并发症发生。