门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗肝性脑病的疗效。方法61例肝性脑病患者被随机分为谷氨酸钠联合血浆置换（对照）和门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换（治疗）组,疗程7天,血浆置换1～2次。结果对照组30例患者中,24小时清醒13例（43.3%）,72小时清醒20例（66.6%）;在治疗组31例患者中24小时清醒21例（67.74%,P〈0.01）,72小时清醒23例（74.19%,P〈0.05）。两组患者肝功能改善和血氨降低无显著性差异。结论门冬氨酸鸟氨酸联合血浆置换治疗能使部分肝性脑病患者清醒。     

血浆置换联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的探讨血浆置换（PE）联合血液透析滤过（CHD）治疗重症胰腺炎（severe acute pancreatitis、SAP）的临床疗效。方法将62例SAP患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,A组32例采用内科综合治疗＋PE＋CHD治疗;B组30例采用内科综合治疗。观察治疗前后临床症状体征及白细胞（WBC）、纤维蛋白酶原（Fib）、血淀粉酶（LDH）、血糖（Glu）、肝肾功能、内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）结果。结果两组在临床症状体征改善、食欲好转方面差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者WBC、LDH、Glu和ALT在治疗后7天均有不同程度的降低,Fib升高,其中治疗组更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;Cr在A组明显降低,在B组明显升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗后LDH低于B组（185.12±45.02）U/L vs（264.31±39.42）U/L（P〈0.01）。两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。两组间治疗后IL-6、IL-8比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PE联合CHD治疗SAP能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、LDH、Glu、LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平,升高血清Fib,提高患者存活率。     

临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果

目的：分析临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果。方法选取我院2011年9月—2013年8月收治的脑梗死患者80例，将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用一般护理，观察组患者给予临床护理路径。采用Barthel指数评估两组患者入院时和干预4周、3个月、6个月的肢体功能的恢复情况，同时观察两组患者护理后足内翻、足下垂、肌力提高Ⅱ级以上的发生率。结果观察组患者干预4周、3个月、6个月的Barthel指数评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者护理后足内翻、足下垂的发生率均低于对照组，肌力提高Ⅱ级以上的发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论临床护理路径可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高日常生活能力及生命质量。