临床治疗黄疸体会

今年（2006年5月19日），我们有幸参加了在深圳召开的“第十二届中华全国中医肝胆病学术会”，受益匪浅，会后回到医院，我们把在会上学到的知识用到了临床中，治愈了很多以前不能治愈的病症，特别是对顽固性黄疸病症的治愈。 我们接触的肝胆病人，多数是在其他医院经过住院或者正在住院治疗的病人。以前我们治疗黄疸都是按照书上的方剂和剂量，对于有的患者，治疗效果还是可以的，但是对于那些比较特殊的患者，一点儿效果都没有。     

俯卧位经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用

目的 探讨俯卧位经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿频发呼吸暂停中的应用效果.方法 将符合条件的80例原发性频发呼吸暂停早产儿随机分为研究组(俯卧位组)与对照组(仰卧位组)各40例,2组均给予NCPAP、氨茶碱等综合治疗及相关护理,研究组采用俯卧位方法,对照组采用仰卧位方法,观察记录2组治疗1 h、6 h、12 h、24 h的NCPAP通气参数及血气分析指标、氨茶碱用药时间、NCPAP上机时间、 住院时间、 治疗总有效率及不良反应发生率.结果研究组治疗6 h、12 h、24 h的PaO2及PaO2/FiO2比值高于对照组,PaCO2低于对照组,氨茶碱用药时间、NCPAP上机时间以及住院时间均短于对照组;研究组总有效率达95.0%,明显高于对照组的82.5%;且研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位NCPAP较仰卧位NCPAP更能有效改善氧合, 提高动脉氧分压及氧合指数,减少呼吸暂停发生,提高治疗有效率,从而改善患者临床症状,缩短住院时间,且无明显不良反应,安全性较高,具有一定的临床应用价值.     

提高胚胎大鼠神经干细胞数量的实验方法

目的:通过培养了解神经干细胞的生物学特性,着重从胎龄选择、优化分离和换液方法上提高神经干细胞的增殖能力和生长数量。方法:实验于2004-04/2005-09在锦州医学院中心实验室完成。①雌性SD大鼠35只,每日做阴道细胞涂片,排卵期雌雄合笼,以出现精栓计为受孕第0.5天。分别于孕10.5,11.5,12.5,13.5,14.5,16.5,18.5d取出大鼠胚胎体,每时间点各5只。②通过采用机械分离和酶消化分离相结合的方法分离培养不同胎龄大鼠脑神经干细胞。③换液首次采用分瓶法以后采用低速离心半量换液。④采用免疫细胞化学技术分别检测神经干细胞特征性标志巢蛋白表达和用血清诱导分化为大量神经元微管组合蛋白2和神经胶质纤维酸性蛋白表达。结果:①胎龄为12.5d的胎鼠提取的神经干细胞集落最多,其次为13.5d。②在上述条件下培养及传代的细胞不断分裂增殖,形成悬浮生长的呈巢蛋白阳性的神经球。③用血清诱导分化为大量表达微管组合蛋白2阳性的神经元和胶质纤维酸性蛋白阳性的神经胶质细胞。结论:考虑到生长因子在孕13～15d能够很好地发挥作用,故选择胎龄为13.5d胎鼠作为实验材料较为合适。通过采用机械分离和消化分离相结合的方法分离和原液首次采用分瓶法显著提高了神经干细胞的培养数量,培养出的细胞具有自我更新能力和增殖能力,可分化为神经元、神经胶质细胞及少突胶质细胞。     

不同性别年龄小儿气质特点及其在护理工作中的应用

目的 探讨0～3岁小儿气质特点，了解其心理特征，指导小儿教养，培养身心健康的宝宝。方法 儿保门诊0～3岁儿童251例，采用儿童气质软件及气质测查问卷，由家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估。结果 小儿气质类型中，中间偏易养型占32.3％、易养型31．1％、难养型23．1％、启动缓慢型7．5％、中间偏难养型6．0％。不同性别的小儿气质类型的分布无显著性差异（P〉0．05），不同年龄小儿气质类型分布有显著性差异（P〈0．05）。不同性别及不同年龄组小儿气质维度分值比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 中间偏易养型、易养型是0～3岁小儿的主要气质类型；部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异，应根据不同性别及年龄段小儿的特点给予针对性的教育和指导，促进小儿健康成长。     

当归妇科应用宜忌探微

《神农本草经》载:"当归,甘温,主咳逆上气,温疟寒热,洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡、金疮。"早在古时,医家对当归在临床的应用就已有认识。《本草经集注》中对当归亦有"温中止痛,除客血内塞……客气虚冷,补五脏,生肌肉"的描述。因当归合升、降、守于一身的特性,其不同取材部位、炮制方法及配伍方式赋予其临床应用的灵活多样性,当归已成为妇科临床常用药,应用范围广,适应症多。然证亦有不同,临证运用当谨守以施用也。     

从肾主生殖论治早期先兆流产

根据肾主生殖理论,提出了肾虚为早期先兆流产的常见原因,认为早期先兆流产应以补肾安胎为基本治疗原则,并从子结不实,胎易殒堕;母体病变,易致动胎;从补肾安胎论治三个方面进行了论述。     

农村妇女乳腺疾病健康教育模式及效果评价

目的 评价农村妇女乳腺疾病防治中健康教育的效果,探讨对农村妇女开展乳腺疾病健康教育的方式,促进乳腺疾病普查工作.方法 在健康教育前后采用相同问卷对中山市二个乡镇的已婚妇女进行乳腺疾病相关知识、态度对比调查.结果 健康教育干预前后比较,农村已婚妇女对乳腺疾病相关知识的认知有明显变化,差异有统计学意义(P<0.01);对乳腺疾病相关态度有不同程度的改变,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 根据农村妇女的特点,采取适合于农村的健康教育方式,对农村妇女乳腺疾病防治知识的获得、相关态度作用明显,有利于农村乳腺疾病普查工作的开展.     

羊水过少的中医辨证论治

羊水过少是对围生期结局有重要影响,而目前西医治疗方法局限的产科疾病。已有不少中医治疗羊水过少的临床研究见诸报道,但有关本病的中医理论与临床尚不系统、不完善。本文就羊水过少的病因病机及辨证论治作一初步探讨。     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法:选择进行治疗的老年冠心病心绞痛患者128例,随机分为两组,分别采用复方丹参滴丸和硝酸甘油片进行治疗,观察治疗2个月后的临床疗效。结果:复方丹参滴丸治疗后,64例患者中有15例显效,显效例数达到23.44%,极显著高于对照组的15.63(P<0.01);同时,复方丹参滴丸治疗组的总有效率在60%以上,显著高于对照组的54.69%(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对于老年冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠68例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析2006年-2008年10月68例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料.结果 68例腹腔镜均获成功,无1例中转开腹,无1例发生并发症.其中输卵管切除术38例,输卵管开窗取胚术24例,输卵管妊娠物挤出术5例,卵巢楔形切除术1例.结论 腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效,是一种理想的手术方式.