同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效观察

目的 评价同轴微导管超选择支气管动脉栓塞（SSBAE）治疗咯血的可行性、安全性、疗效,并发症。方法 29例咯血病人,男24例,女5例。年龄35－71,平均54岁。支气管扩张9例,肺结核12例,肺癌8例。共32例次SSBAE治疗。结果 29例病人,进行超选择支气管动脉插管33次,插管成功率96．9％（32／33）,32次栓塞成功病人获立即止血效果：完全控制的21例（65．6％）,不完全止血10例次（31．3％）,无效1例（3．1％）。止血不完全的10例病人中,1例支扩,3例慢性纤维空洞性肺结核,6例原发性肺癌。随访2－32月,7例复发出血,其中3例为慢纤空肺结核,余4例为肺癌病人。所有病人均无严重并发症发生。结论 同轴微导管超选择支气管动脉栓塞治疗咯血是一安全,止血迅速、疗效确切的治疗措施,除肿瘤外,期止血效果好,并发症少,值得临床推广。     

脑发育性静脉畸形影像表现分析

目的:研究脑发育性静脉畸形(CDVA)临床及影像学特征并进行文献复习。方法:回顾性分析2011年11月—2014年3月确诊的9例CDVA患者,对其临床特征、影像学检查方法包括电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)及特征进行分析并对相关文献进行复习。结果:9例患者中头晕4例(4/9)、头痛4例(4/9)、恶心不适2例(2/9)、站立不稳1例((1/9)、小脑出血史1例(1/9),眼部症状行眼科检查偶然发现小脑CDVA 1例(1/9)。病变部位:病变位于幕上4例(4/9),幕下5例(5/9)。影像学特点:CT增强及重建、MRI的T1W1增强、SWI,MRA及DSA静脉期像均可显示出髓静脉及其形成的特征性"海蛇头"征象和其引流静脉。结论:CT,MRI,DSA影像学方法均可用于CDVA的诊断,在临床实践中需根据需要优化选择联合应用。     

累计失分检查在护理质量监控中的应用

目的 运用现代护理管理理论,设计明确、具体、可操作、可计分的护理质量目标,采取累积失分法检查产科各组护理质量,达到提高整体护理质量的目的 .方法 将护理单元分为6个护理小组,制定6个护理小组护理质量检查失分考评项目和标准,设立奖惩办法,定期对各组检查结果进行分析、讲评、排序和公示.结果 对护理质量实行目标管理,各组质量情况采取累积失分考评后,护理质量有所上升.结论 实施目标管理和护理班组质量累积失分自查自评后,充分调动了护士的责任心、积极性和竞争性,使人人参与管理的意识增强,护理工作质量和伤病员满意度有所提高.     

提高教学医院临床教学、带教综合质量的探索

为了提高综合性医院对医科大学和医学院校实习生的临床实践素质，培养实用型医学人才的实践能力，建立综合性医院的教学带教管理组织机构，完善各机构的工作职责，建立统一的带教考核标准程序，建立各医科大学和医学院校对自己的教学实习医院的定期检查、考核、评比制度。     

我院住院癌症患者三阶梯止痛使用情况分析

目的:回顾性调查近2年我院住院癌症患者镇痛药使用情况。方法:统计从2005年1月至2007年12月住院的癌症患者止痛药消耗量,应用DDDS为指标分析其情况。结果:2年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求,晚期癌症患者止痛以吗啡为主,用量呈逐年上升趋势。结论:我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛。     

心率对Revolution CT心肌桥-壁冠状动脉形态学评价和辐射剂量影响的分析

目的 探讨实时心率对Revolution CT单个心动周期心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学的可诊断性及有效辐射剂量(ED).方法 收集经Revolution CT冠状动脉成像检出左前降支MB-MCA受检者154例,记录即时心率分为Ⅰ～Ⅳ组,Ⅰ组43例(<70 bpm),Ⅱ组41例(70～80 bpm),Ⅲ组37...     

CT导引下经皮肺穿刺肺内孤立性肿块的临床应用

经皮肺穿刺活检是相对安全和精确的一种诊断肺部恶性病变的方法[1] ,其活检确诊率高 ,并发症少 ,目前在临床已广泛应用。我院近 3年来在ＣＴ导引下对肺内孤立性肿块行经皮肺穿刺活检 6 4例 ,现予以报告 ,并探讨其穿刺方法 ,评价其临床应用价值 ,分析其并发症发生原因。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 4例 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄 5 7.7岁。右肺 38例 ,左肺 2 6例。均靠近肺外周 ,病灶直径 2 .0～ 8.5ｃｍ不等。所有病例均经胸片、肺ＣＴ、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查未能明确诊断。1 .2　仪器设备　在…     

提高教学医院临床教学、带教综合质量的探索

为了提高综合性医院对医科大学和医学院校实习生的临床实践素质,培养实用型医学人才的实践能力,建立综合性医院的教学带教管理组织机构,完善各机构的工作职责,建立统一的带教考核标准程序,建立各医科大学和医学院校对自己的教学实习医院的定期检查、考核、评比制度.     

52例儿童甲型H1N1流感肺炎的影像表现

目的探讨儿童甲型H1N1流感肺炎的影像表现。方法对52例住院儿童甲型H1N1流感肺炎的临床资料及X线、CT表现进行分析,将其分为重症组及危重症组,所有52例患者均摄肺部X片,12例患者行CT检查。结果重症组47例,11例表现为单个肺野小斑片状或结节状或磨玻璃样渗出病变;36例表现为超过1个肺野斑片状模糊密度增高影和/或磨玻璃样渗出病变,其中2例出现单叶肺实变,合并肺间质病变17例,1例患者表现为双肺弥漫性病变,5例肺门及/或纵隔淋巴结肿大。危重症组5例,所有患儿双肺散在或弥漫渗出病变并不同程度肺间质病变,其中2例合并单叶肺实变或不张,1例见右上叶实变及气胸、纵隔气肿。1例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,5例肺门及/或纵隔淋巴结肿大。结论儿童甲型H1N1流感肺炎的影像表现有一定特点,为临床判断患者病情轻重及发展变化提供依据。