MPCNL治疗孤立肾结石合并感染患者围术期护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾结石合并感染患者的护理要点。方法对我院2007年5月至2010年6月应用MPCNL术治疗75例孤立肾结石合并感染患者的护理进行回顾分析。结果 75例孤立肾结石合并感染患者经积极治疗和护理均痊愈出院。术后并发全身炎症反应综合症5例,其中感染性休克1例,急性左心功能不全1例,肾绞痛2例,急性肾功能衰竭1例,有3例患者反复出血经行高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈。术后随访1～36个月,28例肾功能不全患者中除1例栓塞止血后肾功能受损加重需行长期血液透析外,余患者肾功能均有不同程度的恢复,未见肾萎缩。结论有效的配合和护理是提高治愈率,减少术后并发症发生的重要保证。     

中医特色护理在甲状腺切除术后的应用

目的探讨中医特色护理方法在甲状腺切除术后患者的应用。方法对本科2012年6月－2012年8月收治的60例甲状腺切除术后患者应用中医特色护理,如吴茱萸热敷、耳穴压豆、开天门、中药沐足。结果通过中医特色护理,本组均无并发症发生。结论甲状腺术后患者应用中医特色护理方法,可减少并发症发生,促进术后甲状腺功能的恢复。     

乌灵胶囊联合早期心理护理对脑卒中后抑郁患者的干预研究

脑卒中是一种患病率、死亡率、致残率很高的疾病,它是造成患者生活质量下降的主要原因,发病后患者常合并心理障碍,以卒中后抑郁(PSD)常见,此类患者的治疗及护理对于改善患者的生活质量及减轻家庭、社会的负担有重要意义.我院采用心理护理联合乌灵胶囊治疗PSD,取得了较好的疗效,现报道如下.     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正中高度近视眼术后早期角膜后表面高度变化及影响因素的临床研究

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中高度近视眼术后角膜后表面高度的变化情况及其可能的影响因素。 方法本研究为回顾性研究。收集2017年9月至2018年5月在广西医科大学第一附属医院眼科接受SMILE手术的63例(110只眼)中高度近视眼患者的病例资料,提取术前术后1 d、1周、1个月及3个月Pentacam眼前节分析系统的检查结果,包括角膜顶点及以顶点为圆心2 mm与4 mm直径范围上45°、135°、225°、315°角膜后表面高度,以此9点处角膜后表面高度的平均值作为角膜中央后表面高度。采用单因素重复测量方差分析比较不同时间点角膜顶点后表面高度及角膜中央后表面的高度,采用Pearson相关系数评价角膜顶点后表面高度的变化量和角膜中央后表面高度的变化量与年龄、术前等效球镜度数、角膜中央厚度、平均手术切削深度、平均剩余角膜厚度及角膜切削比之间的相关性。 结果角膜顶点后表面高度及角膜中央后表面高度在术后1个月内呈下降趋势并在术后1个月时开始恢复,术前术后1 d、1周、1个月及3个月角膜顶点后表面高度分别为(0.52±2.46) mm、(0.39±2.21) mm、(0.33±2.33) mm、(-0.06±2.18) mm及(0.00±2.72) mm,角膜中央后表面高度分别为(1.18±0.90) mm、(1.16±0.76) mm、(1.06±0.76) mm、(1.04±0.74) mm及(1.09±0.89) mm,差异均无统计学意义(F＝1.24,0.62;P>0.05)。术后1 d、1周、1个月及3个月角膜顶点后表面高度平均变化量分别为(-0.13±1.43) mm、(-0.19±1.74) mm、(-0.58±1.65) mm及(-0.52±1.96) mm,角膜中央后表面高度平均变化量分别为(-0.02±0.68) mm、(-0.12±0.74) mm、(-0.14±0.78) mm及(-0.09±0.95) mm,差异均无统计学意义(F＝1.98,0.47;P>0.05)。各时间点角膜顶点后表面高度的变化量及角膜中央后表面高度的变化量与患者年龄、术前等效球镜度数、角膜中央厚度、平均手术切削深度、平均剩余角膜厚度及角膜切削比均无明显相关性(P>0.05)。 结论SMILE矫正中高度近视眼术后角膜后表面高度无明显变化,并在术后早期恢复,对角膜后表面形态的影响小,安全性和稳定性良好。     

临床药师在重症医学科的工作实践总结

为探索临床药师在重症医学科参与合理用药及药学工作的最佳模式,结合临床工作实例,阐述了重症医学科临床药师的具体工作内容,总结了临床药师在重症医学科开展药物服务的经验,表明临床药师利用自身的专业知识,与医师、护士协作,为患者用药提供合理化建议,可以使患者最终获得更好的服务。     

整体护理干预对髓质海绵肾肾结石合并感染患者行经皮肾镜取石术的效果观察

目的探讨髓质海绵肾肾结石合并感染患者行经皮肾镜取石术的整体护理。方法统计广州医科大学附属第五医院泌尿外科2018年12月至2020年12月收治的20例髓质海绵肾肾结石合并感染患者作为研究对象, 其中男12例, 女8例, 年龄12～68岁。进行术前的评估和健康宣教、护理心理干预、饮食指导, 术后严密观察病情、引流液的情况, 调整饮食计划。结果 20例患者感染控制, 血白细胞正常, 尿培养未见有细菌, 肌酐恢复到58～312 μmol/L, 尿酸320～498 μmol/L, 3例感染性休克患者2 d后生命体征恢复正常, 1例血尿患者5 d后尿液颜色转清, 结石清除率达到90%, 患者好转出院。结论海绵肾易并发结石或感染, 合理使用抗生素, 防止并发症发生, 耐心心理干预和整体专科护理干预有助于患者早日康复。     

9例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全经皮肾镜取石术后并发症的护理

对58例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全的患者行微创经皮肾镜取石术,出现9例并发症,其中6例迟发出血,1例感染性休克,1例急性左心衰竭,1例高钾血症,经积极治疗和精心护理均顺利出院。认为术前应综合评估并发症产生的危险因素并加以控制,掌握患者检查结果和实验室指数,制订饮食计划,术后严密观察患者生命体征的变化,做好管道护理及健康教育,观察并准确记录引流液的颜色、性状、量,准确记录出入量,发现并发症及时处理,有利于患者早日康复。     

恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌的临床研究

目的研究恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌的近期疗效和耐受性。方法临床收集89例晚期小细胞肺癌患者,随机分成两组,对照组44例,予以拓扑替康联合顺铂（TP）方案化疗;观察组45例,在TP方案的基础上加用恩度。21 d为一个周期,以上两组患者均治疗2个周期,之后评价并比较两组方案的疗效性与安全性。结果恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌的近期有效率高达84.44%,与对照组TP化疗方案相比较相差显著（P〈0.05）,并且两组患者的化疗药物毒副作用情况无显著性差异（P〉0.05）。结论恩度联合TP方案治疗晚期小细胞肺癌具有较好的近期疗效和耐受性。     

单发结节性甲状腺肿29例误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析

目的探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平,以提高诊断符合率。方法回顾分析27例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征。结果单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节的大小、内部回声与周围组织回声等均无显著差异;结节边缘晕环、血流的形态及分布均有显著差异。结论单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。