腹膜播散性卵巢甲状腺肿1例

患者46岁,因下腹痛27天入院。我院磁共振示:双侧附件区占位,子宫直肠隐窝见多发小结节影,左侧附件囊肿。肝脏包膜多发异常结节(图1、2)。肿瘤指标:CA125增高,余均正常。术前测定:TG(甲状腺球蛋白)、游离T4、TSH均     

多次胶原酶消化法培养小鼠椎间盘髓核细胞

背景：椎间盘为无血运组织,椎间盘髓核细胞为分化终末细胞,细胞增殖能力较差,体外培养难度较大。 目的：探索小鼠椎间盘髓核细胞体外分离培养的方法。 方法：取小鼠椎间盘髓核组织,使用多次胶原酶消化的方法,分离培养髓核组织细胞,接种,传代,取第2代细胞,分别采用免疫细胞化学和RT-PCR方法检测椎间盘髓核细胞特征性分泌物Ⅱ型胶原和聚合蛋白的分泌量及mRNA的表达,并与软骨细胞,成骨细胞及成纤维细胞进行比较。 结果与结论：椎间盘髓核细胞贴壁后呈现软骨细胞的形态;Ⅱ型胶原和聚合蛋白染色均为阳性;Ⅱ型胶原和聚合蛋白mRNA表达与软骨细胞相同,与成纤维细胞和成骨细胞存在明显差别。说明多次胶原酶消化的方法可以获得大量纯净的椎间盘髓核细胞,性状稳定。     

颈前路手术术后急性皮下血肿的临床特点及防治策略

目的总结颈前路手术术后急性皮下血肿的临床诊治经验,探讨诊疗策略。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月1522例颈前路手术患者中25例术后发生急性皮下血肿患者的临床资料,男17例,女8例,年龄41～76岁,平均(57.7±8.6)岁。所有患者均先采取保守治疗,保守治疗无效时行二次手术探查,对患者神经功能进行JOA评分。结果 25例患者术后3～18.4h[平均(7.7±3.2)h]发生急性皮下血肿,发生率1.64%;6例患者经保守治疗有效,症状无恶化,术前JOA评分为(11.5±1.9),术后为(12.5±1.8),术后2个月为(14.2±1.0);19例行二次手术探查患者,除1例死亡外,其余18例术后血肿症状及神经功能明显改善(P<0.05),入院时JOA评分为(10.1±2.9),出院时(11.3±2.4),术后2个月为(13.2±2.6)。结论急性皮下血肿发生迅速,但不会导致患者神经功能恶化,保守处理对部分患者有效,紧急开放切口、二次手术是皮下血肿主要治疗方法 ,对神经功能没有负面影响。     

对血管内皮生长因子在肾脏疾病治疗中的再认识

慢性肾脏病是一个纤维化过程不断进展的疾病,最终到达终末期肾病。各种脏器纤维化性疾病治疗的理想结果是纤维化的瘢痕组织有新的正常功能的组织和血管产生,从而全部或部分地恢复这个脏器的功能。治疗性血管再生成为医学界十分关注的课题,并在各个领域有较快进展。终末期肾脏病的治疗性血管再生由于再生血管加重蛋白漏出而未得到深入研究,但随着其他相关领域取得成果,如果终末期肾病血管再生采取基因转导手段,把握以VEGF为主要作用相关因子局部浓度变化,参考前人工作成果,有可能获得功能性再生血管,也有可能使损伤血管获得功能修复。因此,在目前相关领域工作基础上,对终末期肾病血管再生有必要给予再认识。     

CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断中的价值

目的 评价CT树芽征及其伴随征象对肺结核诊断的价值.方法 选择笔者所在医院2009年10月～2010年3月具有CT树芽征的肺部感染性疾病患者108例,经临床证实其中肺结核42例,支气管扩张合并感染34例,感染性支气管炎32例,比较三种疾病中CT树芽征及其伴随征象的特点.结果 三种疾病CT树芽征累及范围间差异无统计学意义(P＞0.05);三种疾病CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶对肺结核的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,值得关注.     

中药封包加红外线治疗腹部癌性疼痛48例

目的观察中药封包加红外线治疗对腹部癌性疼痛的疗效及不良反应。方法将48例腹部肿瘤伴癌痛患者随机分成两组。对照组予芬太尼透皮贴剂敷贴,治疗组合用中药封包加红外线治疗,观察其对疼痛、生活质量的影响,及药物不良反应。结果与对照组比较,治疗组疼痛评分明显下降(P<0.01),不良反应发生率较少,生活质量评分较对照组有所提高(P<0.05)。结论中药封包可明显缓解腹部肿瘤患者癌性疼痛,并能提高其生活质量。     

滋阴地黄丸对兔脉络膜组织中血管内皮生长因子、整合素及组织因子表达的影响

目的:研究滋阴地黄丸对兔脉络膜组织中血管内皮生长因子(VEGF),整合素(aVβ3),组织因子(TF)表达的影响。方法:用激光光凝建立脉络膜新生血管(CNV)动物模型,将动物分为4组,分别为空白对照组、模型对照组、滋阴地黄丸高、低剂量组(39,9.75 g·kg-1),连续ig 30 d后取右眼球进行免疫组织化学染色,测定脉络膜中VEGF,aVβ3,TF的表达。结果:模型对照组兔眼脉络膜组织中VEGF,aVβ3,TF均呈强阳性表达,滋阴地黄丸低、高剂量组中VEGF,aVβ3,TF则呈弱阳性或阴性表达。与模型组比较,滋阴地黄丸低剂量组明显抑制兔脉络膜中VEFG的表达(P<0.05),显著地抑制了aVβ3和TF的表达(P<0.01),滋阴地黄丸高剂量组也显著地抑制了VEGF,aVβ3和TF的表达(P<0.01)。结论:滋阴地黄丸通过抑制脉络膜中VEGF,aVβ3,TF的表达而抑制了CNV的形成。     

滋阴地黄丸对兔眼脉络膜组织中 VEGF,bFGF和PEDF表达的影响

目的:研究滋阴地黄丸对兔眼脉络膜组织中血管内皮生长因子(VEGF),色素上皮衍生因子(bFGF),碱性成纤维细胞生长因子( PEDF)表达的影响.方法:用激光光凝建立兔眼脉络膜新生血管(CNV)动物模型,ig滋阴地黄丸9.75,39 g·kg -1,连续30 d后取眼球进行免疫组织化学染色,测定脉络膜中VEGF,bFGF及PEDF的表达.结果:模型对照组兔眼脉络膜组织中VEGF,bFGF呈强阳性表达及PEDF的弱阳性表达,滋阴地黄丸低、高剂量组中VEGF,bFGF的表达呈阳性或弱阳性,PEDF则呈阳性或强阳性表达.滋阴地黄丸低、高剂量兔眼脉络膜VEGF的表达为(1.20±0.45),(0.40 ±0.55)分,模型组为(2.60±0.55)分,(P＜0.01);低、高剂量组bFGF的表达为(1.40±0.55),(0.40±0.55)分,模型组为(2.80±0.45)分,(P＜0.01),低、高剂量组PEDF为(1.60±0.89),(2.80±0.45)分,模型组为(0.40±0.55)分(P＜0.05,P＜0.01).滋阴地黄丸显著地抑制VEGF和bFGF的表达,诱导了PEDF的表达.结论:滋阴地黄丸通过抑制脉络膜中VEGF,bFGF的表达,诱导PEDF的表达而抑制了CNV的形成.     

CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断中的价值

目的评价CT树芽征及其伴随征象对肺结核诊断的价值。方法选择笔者所在医院2009年10月～2010年3月具有CT树芽征的肺部感染性疾病患者108例,经f临床证实其中肺结核42例,支气管扩张合并感染34例,感染性支气管炎32例,比较三种疾病中CT树芽征及其伴随征象的特点。结果三种疾病CT树芽征累及范围间差异无统计学意义（P〉0．05）;三种疾病CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶对肺结核的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,值得关注。     

陆军某部官兵非特异性功能性肠病临床特征分析

目的 调查陆军某部官兵非特异性功能性肠病(UFBDs)的临床表现、重叠功能性胃肠病(FGIDs)的特点及其与心理和睡眠的关系.方法 应用FGIDs罗马Ⅲ调查问卷进行FGIDs的分类和诊断.将诊断为UFBDs的官兵189例列入UFBDs组,无FGIDs的官兵372例列入对照组.应用SCL-90量表测评心理因素,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠状况.结果 UFBDs的最常见症状是一有便意就要立刻上厕所,发生率高达93.7%,超过50%的UFBDs患者可见排便不净和排便费力.28%的UFBDs重叠FGIDs,重叠率最高的疾病为痉挛性肛门直肠疼痛(7.9%),其次为周期性呕吐综合征(6.3%)、功能性大便失禁(6.3%)、功能性消化不良(4.8%)和嗳气(4.8%).UFBDs组SCL-90量表的10个因素评分及总分明显高于对照组(P<0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分、PSQI总分及睡眠异常比例均明显高于对照组(P<0.05).重叠FGIDs组与单一UFBDs组相比,除恐怖因素以外SCL-90其余9个因子评分及总分均明显升高(P<0.05),而PSQI各因子分、总分及睡眠异常比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 UFBDs的发病可能与精神、心理、睡眠因素密切相关,重叠FGIDs可伴随精神、心理问题加重.