北京市1990 — 2003年急性乙型肝炎疫情报告病例的流行病学分析

  目的  分析1992 — 2013年北京市乙肝疫苗免疫计划总成本与成本构成,评价乙肝性肝癌报告发病率指标与乙肝疫苗免疫计划总成本之间的成本效果关系。  方法  对乙肝疫苗免疫总成本及不同类型成本的构成进行成本分析,以乙肝疫苗免疫总成本为成本指标对乙肝性肝癌发病率进行成本效果分析,包括增量成本效果比与边际效果分析。  结果  乙肝疫苗免疫总成本呈现上升趋势,人力成本及比重明显上升,疫苗成本及比重明显下降;随着乙肝疫苗免疫总成本的增长,乙肝性肝癌的发病率呈现出先增长后下降趋势;乙肝性肝癌的发病率效果指标的成本效果比整体呈现增长趋势,多期间增量成本效果比方面,1999 — 2005年这一期间的增量成本效果比较好。  结论  北京市1992 — 2013年乙肝疫苗免疫计划总成本上升,人力成本逐渐占较大比重,符合实际发展;乙肝性肝癌的成本效果较为理想,未来可加大乙肝疫苗免疫计划的投入继续改善。     

左髋关节前脱位合并股血管断裂一例

××,男,２６岁,于１９９７年１０月８日入院。因从５米高处坠伤致左髋部疼痛、畸形、活动障碍、皮肤青紫６小时急诊入院。查：脉搏１１０次／分,血压１０／６ｋＰａ,神志清楚,对答切题,表情淡漠,贫血貌,急性痛苦面容,胸廓挤压征（－）,双肺呼吸音清,腹平软,...     

歪鼻矫正术99例报告

本文探讨歪鼻矫正手术的最佳手术方法,切口及术后处理。歪鼻矫正手术方法：取两侧鼻前庭内软骨间切口,剥离鼻骨外侧骨膜及鼻腔侧粘骨膜,凿除宽侧鼻背部骨质使左右鼻背宽对称,凿断鼻骨间缝和窄侧鼻背上颌骨鼻突,抬平塌陷部位同时压下隆起部位,使左右对称。伴有鹰鼻或中隔弯曲者可同时矫正。手术矫正９９例歪鼻,一次性完全矫正者９３例,再次手术矫正者６例。此法手术,矫正彻底,疗效可靠。     

补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的实验研究

目的　探讨补肾中药骨康对去势所造成骨质疏松大鼠性激素及骨密度的影响及性激素水平在骨质疏松发病中的作用。方法　通过切除大鼠睾丸和卵巢造成骨质疏松模型,观察中药骨康不同剂量对骨质疏松大鼠血睾酮（Ｔ）、血清雌二醇（Ｅ２）、ＢＭＤ 和ＢＭＣ的影响,并与特乐定、尼尔雌醇作阳性对照。结果　中药骨康高、中剂量防治的去势大鼠Ｔ 含量高于模型组（Ｐ＜ ０．０５ 和０．０１）,高、中、低剂量组的Ｅ２、全身及左、右股骨ＢＭＤ、ＢＭＣ高于模型组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　骨康能提高去势大鼠血性激素含量、骨的骨矿含量及骨密度,其提高骨矿含量及骨密度的作用可能与其提高性激素水平有关。     

高原脱习服症预防研究

高原脱习服（deacclimatization to high altitude,DAHA）是指平原人移居高原生活一段时间后,机体在机能和结构上发生一系列改变以习服高原环境;当他们再返回平原时,又逐渐消除对高原低氧环境所获得的习服改变,而重新适应平原环境的代偿调节过程[1-2],是机体脱离高原低氧环境进入常氧环境后的一种适应性反应[3].而高原脱习服症（DAHA Syndrom,DAHAS）是指DAHA的反应过度,引起人体出现一系列的身体甚至心理不适[4],如嗜睡、健忘、胸闷、胸痛、心慌、气短、浮肿、咳嗽、食欲不振、腹胀、腹泻、头痛、眩晕、困倦、疲乏无力、注意力不集中、全身不适、咽部异物感、关节疼、耳鸣等.DAHAS的持续时间短则几天,长则几月,最长可达数年.轻者对患者没有显著影响,不需治疗,可以自愈;重者影响患者的健康和工作、生活,需要对症治疗.     

机器人辅助与开放根治性切除术治疗直径>8 cm的复杂性肾肿瘤的疗效比较

目的 比较机器人辅助和开放根治性肾切除术治疗复杂大(肿瘤直径>8 cm)肾肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年11月-2019年8月于郑州大学第一附属医院行机器人辅助或开放根治性肾切除术的24例复杂大肾肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为机器人手术组(9例,37.5%)、开放手术组(15例,62.5%),收集患者的随访资料,对比两组手术参数、围手术期并发症和随访结果。结果 24例手术均成功,开放手术组较机器人手术组患者的临床症状比例高(93.3%vs.44.4%,P=0.015),肿瘤最大径长(124 mm vs.95 mm,P=0.021),其他术前特征两组比较差异无统计学意义。机器人手术组较开放组的术中出血量(100 mL vs.800 mL,P=0.006)和输血率(0%vs.60.0%,P=0.007)低。中位随访时间为50(25～67)个月,4例开放手术和1例机器人手术患者术后发生新发转移,4例开放手术组患者因肿瘤处于晚期发生死亡。结论 机器人辅助根治性肾切除术治疗复杂大肾肿瘤安全性较好,且术中出血量少于开放手术。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅻ——胰肾联合移植术后感染的防治

胰肾联合移植手术(SPK)是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效手段之一。同所有器官移植术后患者相似，SPK术后患者面临两大问题：一是随时可能出现的移植物排斥反应，二是感染。由于SPK患者术前已经罹患糖尿病，术后又接受免疫抑制治疗，因而感染在目前仍是造成移植物丧失功能甚至危及患者生命的主要原因之一。