脑膜瘤合并神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者,女性,45岁。主因头痛3年,头晕1年,视物模糊伴双上肢麻木6个月于2007年12月26日住院治疗。入院查体：BP：150／110mmHg,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肌张力及肌腱反射正常,双侧巴氏征阴性。常规检查未见异常;眼科会诊检查视力正常,检查眼底显示：右侧视乳头边界不清楚。头颅CT检查显示：右额颞顶部纵裂可见斑片状稍高密度影,形态不规则,侧脑室受压,中线结构左偏。颅脑MRI增强显示：     

64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面骨骨折分析

目的 探讨64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面部骨折的优势.方法 收集整理112例重型颅脑损伤合并颅面部骨折进行64排容积CT检查并重建成像的临床资料.结果 所有患者均显示颅骨及颅面部骨折,MPR 图像的显示率为100%;VR图像及轴位图像逐渐减低,通过一站式检查,全面检查颅脑损伤及颅面部骨折,能够通过图像旋转、切割等功能从不同方向观察骨折的位置、范围、骨碎块的移位,了解骨折线的走行及外伤所致的畸形情况.结论 64排容积CT并重建成像对重型颅脑损伤合并颅面部骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值,能够提高对深部细微骨折的显示,尤其对于昏迷患者在治疗颅脑损伤的同时,可及时有效地配合五官科医师解决颅面部骨折,早期达到全面有效治疗的优势.     

椎管内血管外皮细胞瘤一例

患者男,52岁.双下肢麻木、腰痛4年,加重伴进行性双下肢活动障碍半年入院.查体:胸腰段左侧棘突压痛明显,放射至右髂嵴,双髂前上嵴连线向下皮肤痛温觉减退,右大腿中下1/3以下皮肤痛温觉消失,左足掌痛温觉消失.左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ+级,双下肢肌张力高,踝振挛阳性,巴氏征阳性.MRI:T8～10椎管内左侧硬膜外不规则稍长T1稍长T2占位,2.9 cm ×1.8 cm×5.3 cm,局部沿T9-10左侧椎间孔生长,椎间孔扩大,显著均匀强化,肿物上下缘脊膜增厚、强化,上下缘蛛网膜下腔呈"袖口状"变窄,脊髓受压右移(图1a,b).     

颅骨缺损早期修补的临床分析

我院自2004年6月-2006年11月采用去骨瓣减压术治疗急性颅脑创伤或高血压性脑出血患者125例，其中40例于手术后4-6周以金属钛合金网修补颅骨缺损，取得满意效果，结果报告如下。[第一段]     

WHO Ⅲ级脑膜瘤的生存分析

目的探讨WHOⅢ级脑膜瘤患者的预后影响因素。方法收集14例(男性4例,女性10例)经手术及病理诊断的WHOⅢ级脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、KPS评分、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果本组14例患者的平均存活时间为60个月,中位生存时间为77个月,3年生存率为59%,5年生存率为51%,8年生存率为38%。12例大体全切的患者中平均复发时间为60个月,中位复发时间为43个月,3年复发率为55%,5年复发率为37%。单因素分析发现:性别(P=0.009)和手术切除程度(P=0.03)对WHOⅢ级脑膜瘤患者的生存时间有影响。Cox多因素预后分析未发现对生存时间和复发时间有影响的因素。结论手术全切是延长WHOⅢ级脑膜瘤患者生存期的重要因素。     

老年患者大型脑膜瘤手术治疗36例临床分析

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,占颅内肿瘤的19.2%。我科自2000年1月至2008年6月共手术治疗脑膜瘤258例,其中年龄在60岁以上、肿瘤大于6 cm的患者36例,疗效满意,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料：本组36例,男24例,女12例。年龄60-82岁,平均68.5岁。病程1-8年,平均2.5年。     

氦氖激光血管内照射治疗颅脑损伤

颅脑损伤后脑水肿是常见的继发性病理生理改变，而自由基生成增加是造成这种继发性损害的原因之一。我科自2000年1月至2006年2月间，以低能量氦氖激光血管内照射（intravascular laser irradiation on blood，ILIB）治疗72例急性重型颅脑损伤，同时测定患者血浆脂质过氧化物（lipoperoxide，LPO）、红细胞超氧化物歧化酶（etythrocytic suoeroxide dismutation，SOD）含量，并结合GCS计分综合分析，现报告如下：     

枕大孔区畸形减压术后并发急性硬膜下血肿1例

<正>1病历介绍患者,男,36岁,主因右肩部疼痛伴走路不稳3 a,右上肢麻木无力6个月入院。患者3 a前开始出现右侧肩部阵发性刺痛,伴有颈后部僵直不适,走路不稳,有向右侧倾倒感,闭眼时明显,无饮水呛咳,右手平时划破后伤口愈合困难,近6个月来右上肢麻木无力,手指活动不灵活,关节变形,检查头颈部MRI确诊枕大孔区畸形后住院治疗。查体:生命体征平     

同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水24例临床分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者同期行分流与颅骨修补手术的临床价值.方法 24例颅骨缺损患者(20例外伤性,3例高血压性脑出血术后,1例大面积脑梗塞减压术后)合并脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨修补.结果 术后无颅内感染,近期观察21例患者意识及神经功能障碍有不同程度改善.远期随访,除3例植物生存外,其余患者神经功能均有很大程度改善.结论 早期颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术的风险与费用.     

重型颅脑损伤合并溶血性贫血12例分析

重型颅脑损伤患者出现贫血，临床工作中往往认为是消化道出血、其他脏器复合伤、全身消耗等问题所致，合并溶血性贫血者常被误诊误治。现对我院2002-07～2005-12收治的重型颅脑损伤合并溶血性贫血患者12例分析如下。