中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对本院2006年7月至2009年7月收治的65例AP患者,其中31例给予常规疗法(对照组):常规禁食及持续胃肠减压、胰酶抑制剂及对症支持治疗;另34例在常规疗法的基础上加用中医治疗(中西医结合组)。比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗后中西医结合组显效20例,有效12例,无效2例;对照组显效9例,有效16例,无效6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7d,中西医结合组患者白细胞计数及血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。中西医结合组患者腹胀、腹痛、呕吐、恶心、发热缓解时间均早于对照组,两组间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗AP的疗效优于单纯西医治疗,能尽早改善患者临床症状,值得临床推广。     

真情有远心 热血为津门——记前进中的天津市血液中心

天津市血液中心成立于1969年，占地面积11000平方米，是集采供血、科研、教学等为一体的省级采供血机构，承担着向全市医疗机构提供医疗和急救用血的任务，每年可向临床提供2000多万毫升的血液。     

青霉素致迟发性过敏性休克

【病例】女,30岁。因四肢关节酸痛3天就诊。在外科诊断为风湿性关节炎,予青霉素800万单位(鲁抗药业股份有限公司生产,批号030218)加0·9%氯化钠250 m l每日1次静脉滴注。当第7天继续使用同厂家、同批号、同剂量青霉素输液约10分钟后,患者突感口唇胀麻、窒息感、胸闷,即停止输注青霉素,肌内注射肾上腺素1 mg,吸氧,静脉注射地塞米松10 mg、多巴胺40 mg、间羟胺20 mg。20分钟后症状好转,意识恢复,脉搏98/m in,血压128/82 mmHg。约2小时后症状基本消失,第3天随访完全恢复正常。青霉素过敏多发生于首次应用时,间断后重新应用或更换批号及生产厂…     

苦参碱对oxLDL 诱导的血管平滑肌细胞炎症反应及增殖凋亡的影响及分子机制研究

目的:探讨苦参碱对氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)诱导的血管平滑肌细胞炎症反应及增殖凋亡的影响及分子机制。方法:oxLDL 处理人主动脉血管平滑肌细胞建立动脉粥样硬化模型。CCK-8 实验分析细胞活力和增殖。实时定量PCR(qRT-PCR)检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10 和IL-13 的mRNA 水平。流式细胞术分析细胞凋亡。蛋白印迹检测增殖标记蛋白细胞增殖核抗原-67(Ki-67)和增殖细胞核抗原(PCNA),细胞凋亡标记蛋白B 细胞淋巴瘤-2(Bcl-2) 和Bcl-2 相关蛋白X(Bax),信号转导及转录激活子3(STAT3)和信号转导及转录激活子5(STAT5)的表达。结果:与对照组相比,造模组促炎因子IL-1β和TNF-α的mRNA 水平大大提高,抗炎因子IL-10 和IL-13 mRNA 水平则显著降低(P<0.01)。与造模组相比,模型加药组促炎因子IL-1β和TNF-α的mRNA 水平显著降低,抗炎因子IL-10 和IL-13 的mRNA 水平明显升高(P<0.05)。造模组细胞增殖倍数和细胞凋亡率明显高于对照组,模型加药组细胞增殖倍数和细胞凋亡率明显低于造模组(P<0.05)。与对照组相比,造模组Ki-67、PCNA 和Bax 的表达显著升高,Bcl-2 显著降低(P<0.01)。与造模组相比,模型加药组Ki-67、PCNA 和Bax 的表达明显减少,Bcl-2 表达明显增多(P<0.05)。造模组p-STAT3 和p-STAT5 相对蛋白表达量显著高于对照组(P<0.01)。模型加药组p-STAT3 和p-STAT5 相对蛋白表达量明显低于造模组(P<0.05)。与造模组相比,模型加药组和模型+Ruxolitinib 组Ki-67、PCNA 和Bax 的表达明显减少,Bcl-2 表达明显增多(P<0.05);模型加药+Ruxolitinib 组Ki-67、PCNA 和Bax 的表达显著减少,Bcl-2 表达显著增多(P <0.01)。与造模组相比,模型加药组和模型+Ruxolitinib 组及模型加药+Ruxolitinib 组IL-1β和TNF-α的mRNA 水平都明显降低,IL-10 和IL-13 的mRNA 水平都明显升高(P<0.05)。结论:苦参碱可通过抑制JAK/ STAT3 通路的活化起到抗炎和抑制血管平滑肌细胞增殖和凋亡的作用。     

穴位按摩预防腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的效果研究

目的 探究麻醉恢复室(PACU)内双侧内关穴、中脘穴及足三里穴穴位按摩对降低腹腔镜全子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选择2021年1月—2022年1月医院接受择期全麻下行腹腔镜下全子宫切除患者336例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组168例,对照组常规麻醉诱导及维持术后送至PACU中不接受穴位按摩;观察组给予内关穴+中脘穴+足三里穴按摩,按摩时间为每次每穴按压5 min,每分钟按压15～20次,30 min重复1次,直至患者达到PACU出室标准。记录术前Apfel简化风险评分;记录术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h及48 h PONV例数及严重程度分级,术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分和口干、躁动、寒战及头晕的发生率。结果 术后30 min,两组间PONV严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h,两组间PONV严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者发生PONV严重程度低于对照组。两...     

T2DM并发多重耐药菌泌尿系感染影响因素

目的 探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）并发多重耐药菌（Multiple drug resistant bacteria,MDRNS）泌尿系感染的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的T2DM患者76例,根据患者是否出现合并MDRNS泌尿系感染分为感染组（39例）和无感染组（37例）,比较两组患者氧化应激水平、血糖、糖化血红蛋白、体质量指数,并采用Logistic回归分析发生MDRNS泌尿系感染的危险因素。结果 感染组患者血清和尿液中的MDA水平均明显高于未感染组,SOD和MT水平则明显低于未感染组,两组差异比较均有统计学意义（P<0.05）;39例感染患者中,革兰氏阴性菌占比最大,其中大肠埃希菌占25.86%,肺炎克雷伯菌占13.79%。在革兰氏阳性菌中,粪肠球菌占29.31%,表皮葡萄球菌占10.34%;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、氨曲南等药物的耐药性较高,耐药率达到了50%以上;感染组患者血糖、糖化血红蛋白显著高于未感染组（P<0.05）,体质量指数水平低于未感染组（P>0.05）。血...     

骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析

目的 探讨骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析.方法 收集2018年10月至2020年9月进行骨科手术的所有患者资料,对骨科手术患者并发症发生情况进行分析,并对并发症影响因素进行单、多因素分析.结果 本研究共纳入分析骨科手术后患者438例.年龄16～75岁,平均(48.82±12.46)岁,其中男性280例,女性1...     

济南市在全国大气污染治理行动中的长期健康收益

目的估算2013—2017年全国大气污染治理行动下济南市居民的长期健康收益。方法收集2013—2017年间济南市PM_(2.5)浓度日均值及2013年和2017年死因监测数据,采用归因环境颗粒物暴露的整合风险模型(IER),计算心血管疾病、缺血性心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺部疾病的人群归因分值(PAF),估算济南市五年来PM_(2.5)减少带来的长期健康收益。结果济南市整体及各区县PM_(2.5)年均浓度逐年下降,整体降低幅度为41.8%,但仍存在取暖季高浓度特征。年济南市心血管疾病、缺血性心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺部疾病PAF(2013/2017)分别为49.17%/30.61%、83.85%/62.64%、73.03%/50.72%、95.71%/81.73%和79.20%/57.17%。2013年PM_(2.5)浓度降低到2017年的水平后,人群死亡人数将分别减少3 920、2 236、1 437、357、351人。结论 2013—2017年全国大气污染治理行动下,济南市大气PM_(2.5)浓度下降明显,五类疾病归因死亡人数均显著下降,应继续积极推进大气污染治理行动,同时注意取暖季的环保措施和暴露防护。     

济南市宾馆、理发店和美容院室内空气中常见化学污染物的健康风险评估

目的 了解济南市宾馆、理发店和美容院室内空气中苯、甲苯、二甲苯、甲醛、氨的健康风险分布特征,识别宾馆、理发店和美容院可能存在的主要健康风险,为加强公共场所的卫生管理提供技术依据。 方法 在历下、市中、槐荫、天桥、历城、长清和章丘共7个区,设置监测点进行公共场所健康危害因素监测。采用《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)推荐的方法,评估公共场所中化学污染物吸入途径的致癌风险和非致癌风险。 结果 评估了苯、甲苯、二甲苯、甲醛、氨5种危害因素的非致癌风险,所有场所空气中甲苯的非致癌风险指数(HQ)均低于1;所有场所空气中甲醛的HQ中位数均大于1;宾馆的苯、二甲苯和理发店的苯、氨及美容院的苯的HQ中位数均小于1,但风险最大值大于1。评估了甲醛和苯2种危害因素的致癌风险,所有场所空气中甲醛最低风险值均高于10^-6水平,最大值高于10^-4;所有场所空气中苯的致癌风险中位数均低于10^-6,但最大值均高于10^-6,其中宾馆存在风险最高值超过10^-4情况。 结论 济南市宾馆、理发店和美容院中甲苯暴露量未超过不良反应阈值,非致癌风险较低;苯、二甲苯、甲醛、氨存在非致癌风险,需要开展持续性监测与风险评估。甲醛引起癌症的风险性较高;苯的致癌风险较低,但也存在极端值风险超过10^-4情况。     

2018年济南市大型商场新风及空气净化系统现状

目的分析2018年济南市20家大型商场的空气净化系统及新风系统安装使用现状。方法对济南市历下区、市中区、天桥区、槐荫区和历城区5个区的71家商场按照地区分布进行单纯随机抽样,共抽取商场20家;对抽取的20家商场新风及空气净化系统使用情况调查。结果调查的20家商场均设置有新风系统,仅5家商场的新风系统具有净化功能(25%),另有2家商场设置有单独的空气净化器(10%),其余13家商场的未设置空气净化消毒装置(65%)。商场新风系统仅10家在全部营业时间开启(50%),新风系统净化器仅2家在全部营业时间开启(40%)。结论济南市部分商场集中空调通风系统存在着传播疾病的隐患,对长期在上述环境的人群可能会产生健康危害。