p16抑制基因在腮腺多形性腺瘤恶性增殖中的作用

涎腺多形性腺瘤是比较常见的肿瘤．约占涎腺肿瘤的50％。p16基因(MTS1，CDK4I，CDKN2)是细胞周期的调控者，可能是在肿瘤发生中起重要作用的肿瘤抑制基因．主要与其编码蛋白产物调控细胞增殖有关。本研究应用流式细胞仪检测了不同类型的腮腺多形性腺瘤细胞周期变化．同时利用计算机图像处理系统，对p16基因在腮腺多形性腺瘤中的蛋白表达进行相对定量，探讨p16基因在腮腺多形性腺瘤发生、发展及在恶性增殖中的作用．为涎腺肿瘤的深人研究、肿瘤患者的早期辅助诊断和判断预后提供新的观点和途径。     

良方温经汤治疗子宫内膜异位症浅析

子宫内膜异位症(EMs)在育龄期妇女中有较高的发病率,可归属为中医学痛经、癥瘕、月经不调、不孕等范畴。《妇人大全良方》是我国早期一部全面论述妇产科生理、病理和疾病治疗的学术著作,书中多处论及与EMs相似的病症,指出经期性生活、经期调摄不慎是EMs发病的重要原因,确立了寒凝血瘀是其基本病机,治疗以温经散寒、消瘀止痛为基本原则,并创制温经汤治疗,疗效确切。     

丙戊酸钠调节组蛋白乙酰化抑制胃癌细胞增殖的实验研究

目的:探讨应用组蛋白脱乙酰酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)逆转染色体组蛋白低乙酰化水平对胃癌细胞增殖的影响及其分子机制.方法:应用0 75 ~4 0 mmol/L VPA作用于胃癌细胞系BGC-823细胞后,MTT法检测细胞生长抑制,PI标记流式细胞术检测细胞周期,间接免疫荧光法分析Cyclin A、Cyclin D1、Cyclin E和p21Waf/cip1蛋白表达,RT-PCR检测分析Cyclin A、Cyclin D1、Cyclin E和p21Waf/cip1 mRNA表达.结果:经0 75~4 0 mmol/L VPA作用24、48、72和96 h,各实验组均出现了时间、剂量依赖趋势的生长抑制,生长抑制率为9%~66%,差异有统计学意义,P<0 001;对照组细胞增殖G1期所占比例为57 8%~60 9%;而实验组则随药物浓度、作用时间的不同而出现不同程度的细胞周期G1期阻滞,G1期比例为58 2%~79 4%,与对照组比较差异有统计学意义,P<0 001.VPA干预BGC-823细胞后, Cyclin A、Cyclin D1蛋白和mRNA表达明显下调而p21Waf/cip1蛋白和mRNA表达明显上调,与对照组比较差异均有统计学意义,P<0 001;Cyclin E蛋白和mRNA表达变化未见明显差异,P>0 05.结论:组蛋白特异性脱乙酰酶抑制剂VPA可明显抑制胃癌细胞增殖、阻滞细胞增殖周期于G1期;其阻滞胃癌细胞增殖的作用通过上调p21Waf/cip1 mRNA、蛋白表达,下调Cyclin D1、Cyclin A mRNA和蛋白表达分别和(或)协同实现.     

镓铝砷激光局部治疗对类风湿关节炎患者调节T细胞和局部炎性介质的影响

目的 探讨镓铝砷激光联合药物治疗类风湿关节炎(RA)的机制.方法 将22例RA患者分为观察组和对照组,每组11例.观察组采用镓铝砷激光+甲氨蝶呤治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤治疗.采用流式细胞双抗染色法分别测定患者治疗前、后外周血和膝关节滑液中CD4+CD25+treg(调节性T细胞)的数量,采用酶联免疫吸附法测定治疗前、后患者膝关节滑液中前列腺素E2(PGE2)的含量.同时检测10名健康人(正常对照组)外周血CD4+CD25+treg细胞数量.结果 观察组膝关节局部症状改善优于对照组;2组治疗后膝关节滑液中PGE2含量分别为(3.82±1.34)和(1.69±0.98),均较治疗前下降,其中观察组下降幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者外周血CD4+CD25+treg细胞数量为(3.84±3.20)%,明显低于正常对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).滑液中CD4+CD25+treg远多于外周血.观察组治疗后关节滑液中CD4+CD25+treg的数量为(9.78±10.28)%,与治疗前比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 镓铝砷激光联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效优于单纯应用甲氨蝶呤,联合治疗的机制可能在于明显减少靶器官局部炎性介质和CD4+CD25+treg细胞数量.

Abstract：

Objective To explore the mechanism of combined treatment with methotrexate (MTX) and Ga-Al-As laser irradiation for rheumatoid arthritis (RA) and to assess the effectiveness of Ga-Al-As laser therapy for RA. Methods Twenty-two patients with RA were randomly and evenly divided into two groups: the treatment group treated with Ga-Al-As laser irradiation combined with MTX and the control group treated with MTX only. Ten age-matched normal subjects were observed as normal controls. The amount of CD4 + CD25 + regulatory T cells in peripheral blood (PB) of the normal controls and that in the PB and synovial fluid (SF) of the 22 patients before and after therapy were counted by flow cytometry. Meanwhile, the amount of prostaglandin E2 (PGE2) in synovial fluid of the patients was measured before and after treatment by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA). Results After combined treatment the clinical symptoms of the patients were improved significantly, and the amount of PGE2in SF decreased significantly. The count of CD4 + CD25 + regulatory T cells in PB of RA patients was ( 3.84 ±3.20) % , compared to ( 10.05 ± 7.04) % in healthy individuals. The count of CD4 + CD25 + regulatory T cells in SF of RA patients was ( 14.89 ± 12.30) % , much higher than that in PB. The count of CD4 + CD25 + regulatory T cells in SF decreased significantly in treatment group compared to control group (P ＜0.05). Conclusion Ga-Al-As laser irradiation eombined with MTX can effectively improve the clinical symptoms of RA patients. It may be related to the decrease of amount of PGE2 and count of CD4 + CD25 + regulatory T cell in PB and SF.     

人脐血单个核细胞移植改善雌鼠压力性尿失禁

目的探讨人脐血单个核细胞(human cord blood mononuclear cells,HCMNCs)移植对压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUI)大鼠尿道括约肌的修复和功能重建作用。方法采用反复阴道扩张的方法模拟产道损伤建立雌性SD大鼠SUI模型。40只大鼠按随机数字表法分为模拟组10只、实验组30只(移植组15只,实验对照组15只)。羟乙基淀粉沉淀加密度梯度离心的方法制备HCMNCs,并以4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记。模型制作成功后即在移植组近端尿道注射已标记HCMNCs 2×106个,对照组注射相同质量PBS液。检测尿动力学指标后获取近端尿道组织,观察荧光细胞的形态和分布以及尿道括约肌的变化。结果通过反复阴道扩张可建立SUI大鼠模型,HCMNCs可在受损尿道括约肌内存活、分布,移植组比较对照组尿道括约肌得以较好修复,SUI大鼠控尿能力明显改善。结论 HCMNCs可成功移植到SUI大鼠尿道括约肌,改善控尿,促进尿道括约肌的修复。     

妊娠急性脂肪肝一例

患者李某某 ,女 ,2 9岁 ,住院号 42 4 4 8,以停经 36+4 周伴上腹不适 ,眼睛发黄 2天入院。既往无肝炎病史 ,近期无肝炎病接触史 ,无血液病史。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 0 74ｍｍＨｇ,神清表情淡漠 ,巩膜轻度黄染 ,皮肤无明显黄染 ,未见皮疹及出血点。心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,双下肢水肿 (+) ,产科情况 :宫高 37ｃｍ ,腹围 1 2 1ｃｍ ,可扪及胎体 (双 ) ,胎心1 4 41 4 0次 ｍｉｎ,无宫缩。入院后症状加重 ,出现恶心、呕吐 ,不能进食 ,黄疸加深。予静脉输液 ,于入院第三天行剖宫产 ,手术顺利 ,娩二男婴 ,Ａｐｇａｒ 1 0分。…     

上海市闵行区监测点校初中学生患龋情况

目的了解闵行区中学生恒牙患龋情况，为今后开展口腔疾病预防工作提供可靠依据。方法2000～2003年对3所监测点学校进行普查，并按自愿原则开展龋齿充填治疗。结果监测点校学生恒牙患龋率为23．70％，女生高于男生；恒牙充填比例较低；龋均随年龄增大而增加。结论应加强一级预防，加大实施口腔预防保健措施的力度。     

上海市闵行区1650名城镇居民口腔健康知识与行为调查分析

目的 调查居民口腔健康知识与行为。方法 以问卷形式调查上海市闵行区1 650名居民的口腔健康知识和行为,随后进行口腔知识宣教,半年后再次口腔知识问卷调查,进行对比。结果 口腔健康教育后,居民正确刷牙率提高,口腔知识的知晓率提高,就医行为改观。结论 积极开展口腔预防工作对口腔健康有深远影响。     

腓骨近端骨肉瘤18例手术治疗临床分析

目的 探讨腓骨近端骨肉瘤手术治疗方式、术后并发症及处理策略。方法 回顾分析2007年1月—2016年1月解放军东部战区总医院骨科收治腓骨近端骨肉瘤18例,其中男11例、女7例,年龄8~38岁(中位年龄17岁)。18例患者均主诉疼痛,伴有腓总神经麻痹症状8例、包块3例;病程1~24周。Enneking外科分期ⅡB期17例,Ⅲ期1例。18例患者中,15例给予新辅助化疗后行腓骨近端骨肉瘤切除术,其中Malawer type Ⅰ型切除13例、Ⅱ型切除2例;2例患者外院切除不完整,入院后选择截肢手术;1例患者(Ⅲ期)入院时已发生肺转移,给予2个疗程化疗后原发肿瘤继续生长,疼痛无缓解,予以截肢手术。术后3个月采用骨骼肌系统肿瘤协会(MSTS)评分系统评价15例保肢患者膝关节功能。结果 18例患者术后均获得随访,随访时间7~120个月。发生肺转移8例,死亡5例(包括3例截肢患者)。15例行腓骨近端骨肉瘤切除保肢手术的患者中复发4例,均行截肢术;1例出现术后伤口感染,给予积极加强换药,伤口正常愈合;5例出现腓总神经损伤,其中2例分别于术后3、7个月自行恢复,1例遗留轻度跛行,2例出现足下垂需佩踝关节支具行走。15例患者接受保肢手术后皆未出现膝关节不稳症状,术后3个月MSTS功能评分,11例良好、2例一般、2例差。结论 对于腓骨近端骨肉瘤的治疗,选择正确的手术方式至关重要;根据肿瘤侵犯范围决定手术方式,腓骨近端骨肉瘤术后并发症患者可接受。术中膝关节外侧副韧带及股二头肌外侧头原位缝合即可获得膝关节稳定。