鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的影像表现

鼻咽癌主要治疗手段是放疗,随着放疗技术的改进,患者的5年生存率由15%～25%提高到70%左右[1],少部分患者出现较为严重的并发症放射性脑损伤(radiation encephalopathy,REP),极大地影响患者的生存期及生活质量,受到放疗界的重视.     

鼻咽癌调强放疗每周腮腺动态变化的临床分析

背景与目的:鼻咽癌调强放疗过程中腮腺体积、剂量等将发生变化,但每周变化情况及最显著变化时刻,文献报道各不相同,不能指导临床。本研究探讨鼻咽癌患者放疗过程中每周腮腺位移、体积、剂量、C2水平直径变化及与放疗后口腔干燥程度的关系,指导临床修改放疗计划的合适时机。方法:选择10例行调强放疗的鼻咽癌患者,放疗1~5周,每周于大孔径CT下平扫,并与计划CT融合,逐层勾画腮腺,分析每周腮腺位移、体积、剂量及C2水平直径变化,并在放疗结束后随访3个月患者口干程度。结果:放疗5周后左、右侧腮腺体积分别较放疗前缩小29%~44.9%、28%~57.1%,腮腺中心点侧向位移分别为-4.1~9.2 mm、-2.8~9.8 mm,剂量分别为放疗前的148.3%~259.4%、198.1%~274.7%。C2水平外轮廓直径出现逐渐减小趋势。左侧腮腺体积、侧向位移及剂量均于第3周变化最显著,右侧腮腺体积、侧向位移及剂量分别于第4周、第2周、第3周变化最显著。C2水平直径变化与口干程度显著相关。结论:两侧腮腺受照剂量均于第3周变化最显著,此时修改放疗计划有一定临床获益。     

剖宫产术后子宫切口裂开的原因探讨

近年来随着剖宫产率的上升,并发症也随之增加,其中剖宫产术后继发子宫切口裂开导致出血性休克、感染性休克,常危及产妇生命,是重要的并发症之一。我院自1984～1988年收治剖宫产术后子宫切口裂开共5例,现进行原因探讨并提出防治措施。     

异常子宫出血与子宫内膜变化

异常子宫出血是临床常见症状,除新生物或盆腔感染性疾病引起外,多见于功能失调性子宫出血,而子宫内膜局部因素也是异常子宫出血发生的重要原因.本文就我院42例异常子宫出血经宫腔镜检的子宫内膜局部变化进行分析.资料与方法我院1987年4月～1992年12月,经宫腔镜检发现42例异常子宫出血的子宫内膜有局部变化.     

显微外科输卵管复通手术118例报告

应用显微外科器械在直视下进行输卵管端对端吻合术,共118例,随访105例,其中复通100例,足月分娩96例.并对手术操作、支架、拔管和手术时间的选择,进行了一些改良,取得了较好的效果,现介绍如下:     

带不锈钢“O”型宫内节育器妊娠的原因研究

不锈钢“O”型宫内节育器(简称金“O”器),在我国经20多年的临床实践证明,它是一种简便有效、经济安全而可逆的避孕工具。但还存在脱环和带器妊娠的缺点,为减少和预防带器妊娠,本文对放置金“O”器带器妊     

某市基层中医药服务实施效果的主要影响因素分析与政策建议

目的:找出影响基层中医药服务实施效果的主要因素,提出针对性的改进措施。方法:选择某市所辖的11个县(市)区,对其2014年和2015年的基层中医药服务能力实施主要情况数据调查,主要采用描述性统计与多因素分析方法进行分析。结果:2014年与2015年比较,提供中医药服务的基层医疗机构绝对数有所增加,基层中医类医师人数增长明显,基层医疗机构中医药服务量显著增加,基层医疗机构中医药经费投入大幅增长。运用SAS 9.3.1作变量筛选,将中医医师数占临床医师总人数的比例、中医事业费占卫生事业费比例、中医药专项经费投入这3个因素引入GLM回归方程进行分析,模型有统计学差异(P0.05)。结论:人才培养和经费支持是影响基层中医药服务政策效果的最主要因素。     

影响山西恒山野生蒙古黄芪质量的环境因素研究

目的 通过相关性分析和逐步回归分析方法分析海拔、经度、纬度、坡向、坡度生态环境因素对恒山产野生蒙古黄芪黄酮类和皂苷类成分的影响,筛选出影响黄芪质量的主要环境因素。方法 采用HPLC-DAD法测定了毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素4种黄酮成分;UPLC-ELSD法测定了黄芪皂苷I、黄芪皂苷II、黄芪皂苷III、黄芪甲苷4种皂苷成分。采用SPSS17.0软件对黄芪各成分进行相关性分析,并以逐步回归分析法分析各生态因素对各成分量的影响。结果 建立逐步回归方程,毛蕊异黄酮苷的量与黄酮总量相关系数为0.958,黄芪皂苷I的量与皂苷总量相关系数为0.969,毛蕊异黄酮的量与芒柄花素的量相关系数为0.896,呈极显著的正相关;皂苷总量与黄酮总量相关系数为?0.505,呈显著的负相关。随着海拔和纬度的升高,黄芪中毛蕊异黄酮和黄酮总量升高;芒柄花素的量随经度的增加而增加;种植在阴坡的黄芪中黄芪皂苷I和皂苷总量的量高,且随坡度增大而升高;黄芪皂苷II的量主要受坡度的影响。结论 影响恒山野生蒙古黄芪药材黄酮成分量的主要因素是海拔和纬度,经度也有一定的影响;坡向和坡度对黄芪的皂苷成分的量有显著的影响,纬度、海拔也有一定的影响。     

硫磺熏蒸对黄芪中黄酮类和皂苷类成分的影响

目的测定硫磺熏前后黄芪中黄酮类和皂苷类成分的变化,确定硫磺熏对黄芪药材质量的影响,为评价熏硫加工对黄芪质量的影响提供依据。方法对收集的黄芪进行熏硫加工,采用HPLC-DAD法测定了毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素4种黄酮成分,UPLC-ELSD法测定了黄芪皂苷Ⅰ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅲ、黄芪甲苷4种皂苷成分。结果硫磺熏过的黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷含量降低,毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪皂苷I、黄芪皂苷Ⅲ、黄芪甲苷的含量变化不明显。结论黄芪熏硫加工后,黄酮苷成分有所降低,其余成分变化不明显。