基于Web of Science国外护士主观幸福感研究热点分析

目的 分析国外护士主观幸福感研究现状和热点，为国内护士主观幸福感研究提供借鉴。方法 系统检索Web of Science核心合集数据库收录的2012-2021年有关护士主观幸福感研究，通过双人筛查的方式得到目标文献并进行分析。结果获得国外护士主观幸福感相关文章281篇，截取频次>10的关键词共50个，通过共现分析得到5个聚类，整理归纳成3个热点：（1）护士主观幸福感的影响因素研究；（2）护士主观幸福感的干预策略研究；（3）新冠肺炎疫情下护士主观幸福感领域研究新进展。结论 目前护士主观幸福感领域仍具有较大研究潜力，国内学者应积极关注国际研究发展动态，结合本国实际对护士幸福感进行深入研究。建议未来注重幸福感应用研究，探索多元化的幸福感干预措施，同时积极关注新冠肺炎疫情期间护士主观幸福感变化情况。     

曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性

目的:观察曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻、单臂、开放标签的单中心Ⅱ期临床研究(ChiCTR1800015814)。HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗给予曲妥珠单抗(6 mg/kg,首剂8 mg/kg)联合拉帕替尼(1 000 mg/d)及多西紫杉醇(75 mg/m2),每3周重复。对非进展的患者继续用药直至疾病进展或毒性不可耐受,但最长用药时间不超过2年。主要研究终点是有效率,次要终点是PFS和OS。结果:自2016年9月至2019年5月共入组65例患者。本方案的剂量限制性毒性为腹泻,Ⅲ-Ⅳ度腹泻发生率为24.6%。总体有效率为69.2%(CR 3.1%,PR 66.1%),激素受体阴性患者有效率明显优于激素受体阳性患者(76.7% vs 57.1%,P＜0.01)。中位随访31个月,PFS为16.4个月(95%CI:13.4~19.6个月)。尚未达到中位OS时间。Log-rank检验显示是否内脏转移、是否多器官转移对PFS的影响具有统计学意义(P＜0.01和P=0.022)。结论:曲妥珠单抗联合拉帕替尼及多西紫杉醇毒性可耐受,疗效较好,作为HER-2阳性晚期乳腺癌一线治疗新的治疗策略,值得进一步研究。     

金属烤瓷修复体临床应用的体会

本文介绍我院自80年底至83年底采用进口材料,为260名患者制作金属烤瓷修复体380件的体会。金属烤瓷修复体的适应症较广泛,活髓牙或死髓牙均可适用。术前要求合理设计,根据牙龈和牙周的情况,进行消炎或手术处理。在基牙制备方面,要改善或重建关系,尽量满足美观和功能要求,还要特别注意唇、颊侧的局台最好是斜面肩台,这样可使修复体与基牙密切接触,防止产生不洁性龈炎或继发龋。对残根残冠的修复,我们采用了金属铸造体或带钉固位冠核来恢复基牙预备体所需要的形态,然后进行烤瓷冠修复。     

晚期乳腺癌患者化疗前后血清Th1/Th2细胞因子变化趋势及意义

目的了解晚期乳腺癌患者化疗中Th1/Th2细胞因子的变化趋势,探讨Th1/Th2的变化与化疗近期效果的关系。方法使用流式微阵列术检测乳腺癌患者化疗前1周内、第一疗程第20天、第二疗程第20天、第四疗程第20天Th1(IL-2、TNF、IFN-γ)/Th2(IL-4、IL-6、IL-10)细胞因子的浓度,同时采用RECIST标准评价化疗近期疗效。结果 126例乳腺癌患者化疗有效率为59.52%。化疗有效患者中血清Th1类细胞因子浓度逐渐升高,其中IL-2、TNF的增高程度有统计学意义(P=0.005和0.001)。Th2类细胞因子在化疗过程中均逐渐下降,其中IL-4、IL-6的下降程度有统计学意义(P=0.01和0.001)。化疗无效病例中,血清Th1类细胞因子未见上升趋势。而Th2类细胞因子则随着化疗的进行均呈现升高趋势,其中IL-4、IL-6升高的程度有统计学意义(P=0.001和0.005)。结论晚期乳腺癌患者存在Th1/Th2失衡,无效化疗会促进Th1/Th2失衡,而有效化疗可逆转Th1/Th2失衡。     

老年人老化期望量表的汉化及信效度检验

目的 对老年人老化期望量表进行汉化和信效度检验。方法 采用Beaton法对英文版老年人老化期望量表进行正译、综合、回译、专家委员会讨论及预试验形成中文版老化期望量表初始版本;采用便利抽样法选取378名社区老年人进行横断面调查,评价量表的信效度。结果 项目分析删除11个条目;探索性因子分析删除6个条目,提取4个公因子（身体健康、精神健康、认知功能、功能独立性）,累积方差贡献率为68.635%,形成的中文版老化期望量表包含4个维度、21个条目;量表的内容效度指数为0.97;量表总的Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度分别为0.944、0.952、0.936。结论 中文版老化期望量表具有良好的信效度,可作为老年人老化期望的测评工具。     

美国ACRL《护理人员信息素养能力标准》详解与启示

通过对美国ACRL《护理人员信息素养能力标准》的分析,促进我国对护理人员信息素养的重视,并思考我国护理人员信息素养标准的制定实施。     

糖尿病社区综合管理及家庭保健员参与的效果评价

目的 了解糖尿病社区综合管理的作用,特别是有家庭保健员参与对社区综合管理是否存在优势,为改进糖尿病自我管理的社区干预策略提供依据.方法 研究对象共分为3组,A1、A2组由"健康管理"团队按照既定方案进行干预,并对A2组的家庭,限一户一人,按照北京市家庭保健员计划进行培训;根据年龄、性别等因素相近的原则选择对照组(B组),按照传统的方法进行管理.干预期限为6个月.结果 (1)A1和A2组的空腹血糖水平下降较B组更为明显,A2组的三酰甘油水平下降较B组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).从三组的本身变化看,干预6个月后A1组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、血肌酐的变化是正向的;A2组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐的变化是正向的;B组患者仅有血肌酐的变化是正向的,三酰甘油的变化是负向的,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)A1组和A2组患者自身的糖尿病知识知晓率均较干预前有明显的提高,而B组患者只在糖尿病控制措施及预防并发症的措施方面有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月的干预,A1组和A2组对糖尿病知识知晓率之间并无明显差异,但均较B组有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.0125).(3)经过6个月的干预,A2组患者的健康行为变化指标为8项,A1组为6项,B组为4项.在讲究个人卫生、每天检查足部情况方面,A2组较其余两组有明显的提高;而有意识地减轻体质量、吃高纤维的饮食、尝试减轻生活压力、开始戒烟或劝阻周围人吸烟这四项,A1、A2组患者较B组有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病社区综合管理这一慢病管理模式,可以增加患者对慢性病防治知识的掌握,提高患者的自我管理能力,并使患者具备不断增强改变行为的能力;而有家庭保健员参与,通过家庭成员共同干预,将会进一步提高患者的依从性,可以更有效地控制和解决糖尿病患者的健康问题.     

男性痛风患者尿液中分子信号通路蛋白的变化特点分析

目的 使用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation, iTRAQ)蛋白组学技术分析男性痛风患者和正常对照组尿液中的差异蛋白质特征谱,为今后进一步研究打下基础。方法 收集男性痛风患者和体检中心健康男性尿液标本各6例,应用iTRAQ技术对样本进行鉴定,对获得的全部蛋白进行生物信息学分析。结果 (1)两组共筛选出1 980个蛋白。取差异倍数≥1.5或≤0.67为筛选标准,共筛选出差异蛋白226个,其中上调差异蛋白120个,下调差异蛋白106个;(2)基于本体论(gene ontology, GO)分析显示差异蛋白主要参与炎症反应、免疫反应和对细菌的防御反应;(3)KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析差异蛋白主要富集在甘油磷脂代谢、肾素-血管紧张素系统和矿物吸收三个代谢途径。结论 痛风组与正常组对差异表达蛋白进行KEGG信号通路富集分析,发现主要富集在脂代谢、肾素-血管紧张素系统和矿物吸收三条分子信号通路。     

紫杉醇每周与标准3周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较紫杉醇每周与标准3周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 87例非小细胞肺癌患者被随机分成每周给药方案组(周疗组)和标准3周给药方案组(标准组).周疗组,46例,紫杉醇每周给药80 mg/m2 第1 、8 、15天,卡铂(AUC=5),第2天;标准组,41例,紫杉醇每3周给药175 mg/m2,第1天,卡铂(AUC=5)第2天.结果 周疗组与标准组有效率无显著性差异(P＞0.05) .周疗组血色素下降较标准组多,标准组肌肉关节稍较周疗组多,均有显著性差异(P＜0.05).其他不良反应相近.结论 两组有效率相近,无显著性差异(P＞0.05) ,周疗组良好的非血液毒性状况使得它成为对进展期NSCLC患者的一种可供选择的治疗方案.