肿瘤医院计算机管理系统的设计和运作

把计算机引入医院的管理，是实现医院现代化管理的前提。自1994年开始，在医院领导的重视和关怀下，我院进行计算机网络建设，迈开了医院管理现代化可喜的一步。一、总体思想1．以病人信息为中心的网络结构所谓以病人信息为中心，即是以收集、处理病人临床信息为医院计算机网络的主干线，其余的管理信息为辅助子线。以主干线带动其他信息，实现对整个医院的网络管理。2．规范化、标准化的数据以国际、国家颁布的标准进行设计，以便与国际接轨，进人国家信息高速公路网络。3．数据共享式的分散、集成结构这一思想是发挥计算机的网络优势，信…     

不锈钢IUD对内膜血管的影响——微血管酶和糖原的组织化学变化

收集了22例放环妇女(放环年限从1年至20年以上不等)的子宫内膜,及10例具有正常周期而未放环妇女的子宫内膜,对两组对象的内膜标本进行了血管组织化学观察。结果表明,75%放环内膜血管的琥珀酸脱氢酶、碱性磷酸酶、硫胺素焦磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶的活性或多或少都低于同期对照内膜血管,糖原含量也减少。酸性磷酸酶和非特异性酯酶的活性与对照组比较没有明显的变化。IUD 引起内膜微血管的扩张、缺损和破裂可能与血管酶活性的减弱和糖原含量减少有关。     

人工耳蜗的现状和展望

人工耳蜗是现代医学和科学技术相结合的产物。它突破了内耳是个禁区的传统概念,使一向认为无法解决的感音性聋有了新的希望。30年来经过许多学科的专家们共同努力,使人工耳蜗这个领域有了很大发展,已能使一些全聋人重新获得一部分有实用价值的听力。人工耳蜗为耳科学增添了新的内容,虽然目前     

树突状细胞与免疫激活和免疫耐受

树突状细胞（DC）在诱导T细胞活化或耐受的过程发挥了十分重要的作用,其摄取的外源性抗原多通过MHC-II类途径呈递给CD4^ T细胞,也能通过MHC-I类途径呈递内化的外源性抗原。DC能打破机体对多种抗原的免疫耐受,也在机体对某些抗原免疫耐受的建立过程中发挥了重要作用。此外,DC的作用还与DC的亚群、DC的成熟程度有关。在DC对T细胞功能调控的过程中,T细胞对DC的作用也具有重要影响。     

128例喉部分切除术的临床分析

目的探讨喉癌病人保留喉功能喉部分切除术的方法。方法128例喉癌病人分别行不同术式喉部分切除,其中102例同期采用颈前肌皮瓣、颈深筋膜浅层筋膜瓣、颈前带状肌肌筋膜瓣等多种方法和不同材料修复喉缺损。48例同期行颈淋巴结清扫术。结果本组病例的3年生存率为82.81%,5年生存率为71.09%。术后拔管率为89.84%。结论部分喉切除术可提高病人的生存率,改善病人的生活质量,值得临床推广应用。     

糖尿病足的治疗与新进展

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,血管狭窄闭塞、神经病变和感染是主要的临床表现,本文复习了近年来的20余篇文献,主要从以下6个方面对糖尿病足的治疗进展进行总结。①糖尿病足的基础治疗;②血管狭窄闭塞和血栓的治疗,其中骨髓干细胞移植治疗糖尿病足取得了进展;③神经病变的治疗;④糖尿病足溃疡的处理;⑤抗菌素的使用原则;⑥祖国传统医学在糖尿病足治疗中的应用。糖尿病足的治疗是个系统工程,单一的方法难以治愈,并且早发现早治疗,可以起到事半功倍的效果。     

老年患者术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年患者术后发生谵妄的影响因素。方法统计我院169例老年手术患者的年龄、性别以及低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等的发生情况,对资料进行2χ检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析,判定老年患者术后发生谵妄的危险因素。结果169例老年患者术后发生谵妄20例,发生率为11.8%。≥70岁的高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛与睡眠时间减少与谵妄发生有关(P<0.01)。高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛是谵妄发生的重要影响因素。结论应给予高龄患者特别注意,围术期预防低氧血症,良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。     

自体肺移植治疗中心型肺癌(附2例报告)

中心型肺癌如果肺门呈冻结状态，考虑肺瘤侵犯肺动脉干、主气管等．手术风险高．往往放弃手术，或行心包外或心包内全肺切除，而全肺切除对于心肺功能差的患者不适用。自体肺移植就是将患病侧的肺叶全部切下．不论在胸内切除肿瘤还是胸腔外切除肿瘤，经修剪后．再将基本正常的肺叶重新行肺静脉、肺动脉及气管的吻合，将肺重新移植，从而达到保留肺叶的肺癌根治术的目的。2004年3-4月我们应用自体肺移植治疗左上中心型肺癌2例，现报告如下。     

50例罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩的镇痛效果和分娩方式,对母婴的影响。方法随机选择50例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组。并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的50例产妇作对照。观察两组产妇的分娩镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等。结果两组镇痛效果比较,镇痛组明显优于对照组,其差异具有高度显著性,(P<0.01)。两组产妇产程比较,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),而第二产程较对照组延长(P<0.01);两组第三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05)。而剖宫产率明显降低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果较佳,能有效地降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。