高压氧辅助治疗蝮蛇咬伤的临床研究

目的:分析急诊科在传统治疗蝮蛇咬伤的基础上辅助高压氧治疗的疗效。方法:将2014年2月至2015年2月到自贡市第四人民医院急诊科就诊的蝮蛇咬伤的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组进行传统常规治疗,治疗组辅助高压氧治疗,对咬伤部位、肿胀程度、剧痛、伤口感染、心悸胸闷、上肢活动受限程度及治疗前后并发症情况进行统计分析,比较两组患者的疗效。结果:治疗组经过高压氧治疗后在肿胀程度、剧痛、伤口感染、心悸胸闷及上肢活动受限程度方面均优于对照组,病程明显缩短(P<0.01),且平均住院时间也明显短于对照组(P<0.01)。结论:高压氧辅助治疗蝮蛇咬伤能有效预防和降低并发症,促进伤口愈合,治疗蛇咬伤效果显著。     

四川省自贡市院前急救时间分布规律研究

目的 探讨自贡市急救中心院前急救时间分布特征,为科学调配院前急救资源提供可靠依据.方法 2007～2009年自贡市急救中心出诊的院前急救数据库中国际疾病分类(ICD-10)诊断排名前六位疾病,以及院前急救疾数的时间分布,包括周、时刻、月份以及季节分布特征.结果 院前急救周分布无高峰点及高峰段(P>0.05);院前急救分布高峰点为15点42分,损伤中毒、循环、呼吸、神经系统疾病高峰点与全年分布情况类似,精神和行为障碍高峰点为:05分,前急救月份分布高峰点为12月6日,损伤中毒、循环系统、呼吸系统、消化系统、精神和行为障碍等各类疾病高峰全年分布情况相似,神经系统疾病高峰点为9月25日;院前急救季节分布以冬季较多(P<0.05),其中损伤中毒和外因些其他后果、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、精神和行为障碍与全年季节分布情况基本一致,神经系统疾节分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据本地院前急救时间分布规律可以妥善安排人力、物力,做到院前资源合理化、科学化、人性化,充分发挥院前急救功能.     

自贡市急救中心出诊病例分析

目的分析院前急救各类疾病以及出诊量与时间因素的相关关系。方法回顾性分析自贡市2007年1-12月急救中心出诊的全部有效急救患者4109例,按照目前国内急诊科一般专业设置将其分类为内外科及其他疾病,分析急诊出诊与季节、月份、工作日以及24小时各时点的关系。结果(1)春夏秋冬内科与外科出诊量无显著差异(p=0.051),但春季出诊量多于其他季节(p=0.035),见表1。(2)院前急救出诊量月份分布,见图1,内科出诊量以3月及12月较多,外科出诊量以2月明显较多。(3)内外科出诊量非工作日与工作日无显著差异(p=0.285),见表3。(4)24小时出诊时点分布状况,见图2,凌晨1-6时时段内外科出诊少于全天其他时段出诊量。(5)疾病谱分析表明,4109例病人疾病谱排前5位的疾病分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果(48.4%)、循环系统疾病(17.0%)、消化系统疾病(8.1%)、呼吸系统疾病(6.4%)、精神和行为障碍(5.2%),其他疾病(14.9%)。结论根据院前急救疾病谱的变化规律与时间因素特点,合理调节急救资源。     

垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血68例报告

目的:评价垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血的价值。方法:1998年1月～2001年12月对68例急性上消化道大出血住院患者,经禁食、制酸等常规止血无效,予垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗。结果:有效率达85.3％,副作用小。结论:垂体后叶素与酚妥拉明联用安全有效,价格低。     

应用硫普罗宁治疗抗痨药物所致肝损害38例疗效观察

硫普罗宁 (凯西莱 )是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,主要用于肝炎等疾病的治疗。我们对使用抗痨药物而导致肝功能损害的肺结核 38例使用凯西莱注射液进行治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择抗痨治疗后有肝功能损害者 70例 ,男 38例 ,女 32例 ,年龄 15～ 72岁。设治疗组 38例 ,对照组 32例。1.2　方法　对照组予维生素 C、益肝灵治疗 ,治疗组在此基础上加用凯西莱注射液 (新谊药业股份有限公司生产 ) ,每日 0 .1～ 0 .2静脉滴注 3周。分别于保肝治疗前后 3周进行肝功能检测。1.3　统计学处理　测定结果以 x±s表…     

小剂量米力农在治疗老年性顽固性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察小剂量米力农治疗老年患者顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法 将老年顽固性心力衰竭住院患者分为两组,对照组为常规剂量使用米力农,观察组为小剂量使用米力农,分别在治疗前后5d记录心功能、NTproBNP、LVEF、心律、血压的情况。结果 两组心功能、NT-proBNP均较用药前有明显改善,有效率分别为93.1%、92%,两组的有效率无差异（P〉0.05）,EF变化不大;而观察组心律失常及低血压的发生率低于对照组。结论 小剂量米力农治疗老年顽固性心力衰竭有效、安全。     

高海拔多民族地区综合医院急诊流行病学研究

在自然灾害频发、流动人口多、医疗卫生水平欠发达的高海拔多民族地区，急诊科医院急诊急救能力相对不足建设与发展不足，急诊资源的配置与民众需求存在严重矛盾，加强民族地区综合医院急诊科建设是促进急诊医疗服务均等化的有力保障［1］。四川省阿坝州松潘县平均海拔约3000 m，是藏羌回汉等22个民族聚居地，且游客及外来务工人员多，急性病特别是急性创伤的救治任务重，为探索提高当地急诊急救能力，本研究对松潘县人民医院所有的急诊患者的临床资料进行回顾性研究。     

急性心衰患者红细胞分布宽度变异系数与肺超声积分的相关性

目的 探讨急性心衰患者红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）水平与肺超声积分高低的相关性。方法 选取我院2018年1月~2019年6月EICU收治的急性心衰患者62例,根据肺部8区B线积分进行分组,≥9分者51例设为高积分组,＜9分者11例设为低积分组,检测并比较两组血液RDW-CV、血红蛋白（Hb）、APACHEⅡ评分、NEWS评分及肺超声积分。结果 两组年龄、APACHEⅡ评分、NEWS评分、Hb比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;高积分组RDW-CV为14.20（13.60,15.70）,低积分组RDW-CV为13.60（12.50,15.10）,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Spearman相关性分析显示,急性心衰患者RDW-CV与肺超声积分无相关（r=0.197,P＞0.05）。结论 肺超声评分与急性心衰患者RDW-CV之间无相关性,其对急性心衰的严重程度及预后的预测价值有待进一步研究。     

复合性严重肝损伤87例诊治体会

复合性严重肝损伤是临床上的一种急危重症 ,救治难度大 ,死亡率高。本文就我院于 1 992～ 2 0 0 1年间救治 87例复合性严重肝损伤病员结合文献 ,作一总结分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 87例 ,男 69例 ( 79% ) ,女 1 8例 ( 2 1 % ) ,年龄 3～ 71岁 ,平均年龄 2 9岁。其中车祸伤 72例( 83 % ) ,坠落伤 9例 ( 1 0 % ) ,刀刺伤 4例 ( 5 % ) ,其它原因损伤 2例 ( 2 % )。闭合性损伤 82例 ( 94% ) ,开放性损伤 5例 ( 6% )。其中肝右叶损伤 47例( 5 4% ) ,左叶损伤 2 8例 ( 3 2 % ) ,双侧肝损伤 1 2例( 1 4% )。按照美国损伤外科协会肝损伤…