导管相关性脑室炎的诊断及治疗研究进展

导管相关性脑室感染（catheter—related ventricular infection．CRVI）是脑室外引流、脑室分流、颅内压监护相关的脑室感染的统称，俗称导管相关性脑室炎（catheter-related ventriculitis．CRV），是一种与留置脑室导管密切相关的严重中枢神经系统感染。多数属于医院感染性脑室炎．其中化脓性CRv所致病残、死亡率高，仍是神经外科与感染科必须共同面对的挑战。实际工作中，针对严重CRV．神经外科医师对抗生素的合理使用．     

一期和分期手术治疗颈椎与四肢多发性骨折的比较观察

颈椎多发性骨折的诊断、分型和手术治疗均有其自身特点，尤其是颈椎多发性骨折并四肢多发性骨折易漏诊或延迟诊断，以至于影响疗效，甚至导致死亡，为临床工作者带来诸多难题与风险，也提出新的挑战。回顾性分析2004年6月～2006年6月采用不同治疗方案手术治疗的颈椎多发性骨折并四肢多发性骨折15例患者临床资料，总结如下。     

后路病椎全切加植骨内固定治疗胸椎结核24例

胸椎结核常累及多个椎体，造成椎体严重破坏、脊髓受压，后期遗留严重后突畸形者甚至引发截瘫。目前通常采用外科治疗手段，如经前路病灶清除加植骨、经前路或后路内固定术等，虽可较彻底清除病灶，解除脊髓压迫，但也对机体损伤较大、后突畸形矫正效果有时不佳。2003年4月-2008年6月，我们采用经后路病椎切除加一期植骨内固定，治疗胸椎结核24例，疗效满意。现分析报告如下。     

闭合复位内固定治疗儿童股骨颈骨折36例

儿童股骨颈骨折是一种较为特殊的骨折类型，处理不当可引起多种严重并发症，直接影响生活质量。1996年以来，我们采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折36例，疗效满意。现分析报告如下。     

军事训练致枕颈部损伤的流行病学调查

目的:探讨军事训练致枕颈部损伤的发病特点,分析致伤原因,提出预防措施。方法:以驻南方某地区陆、海、空部队1916名士兵为研究对象,进行军事训练致枕颈部损伤的流行病学调查。结果:军事训练致枕颈部损伤发病率为1.7%;伤类:骨折42.4%,关节脱位(或半脱位)36.4%,单纯韧带损伤21.2%。陆军发病率明显高于海、空军(P<0.01)。400m障碍训练是主要的致伤科目,新兵开训后半年内为发病高峰,技术动作错误、组织不科学等是主要致伤因素。结论:部队军事训练致枕颈部损伤发病率较高,应采取相应预防措施。     

军人腰椎间静脉压迫症42例临床分析

腰椎间静脉压迫症以中老年患者多见,常规X线摄片及CT、MRI等检查阳性率极低,因其合并有腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎间小关节等疾病,临床症状相似,易引起漏诊、误诊。1999年3月~2006年12月,我们共收治因军事训练引起并经手术证实的军人腰椎间静脉压迫症42例。现分析报告如下。     

磷霉素治疗耐碳青酶烯-肺炎克雷伯菌感染的疗效观察

目的评价磷霉素治疗ICU医院获得性感染危重患者耐碳青酶烯类-肺炎克雷伯菌(CRKP)的安全性和有效性。方法对诊断为ICU医院获得性CRKP,经临床药师会诊建议采用静脉磷霉素治疗的患者11例,经中心静脉导管滴注磷霉素钠,根据药敏结果联用敏感抗菌药物,以病死率为主要结局指标,以临床疗效、细菌学疗效、不良事件发生率为次要结局指标。结果 11例患者均取得细菌微生物清除或假定清除,临床疗效评价为临床治愈。有2例患者死亡,病死率为18.2%,无患者因CRKP导致感染复发。所有患者均能耐受磷霉素,没有发现肝或肾功能检查异常。结论磷霉素可能成为成人患者CRKP感染治疗的一种选择,特别是联用其他抗菌药物时可获得更好的临床疗效。     

Zero-P椎间融合术与椎间植骨融合术在颈椎间盘病变中的应用

目的比较颈椎Zero-P椎间融合术与椎间植骨钛板内固定术在单节段颈椎间盘病变中的治疗效果。方法选择我院收治的单节段颈椎间盘突出症患者50例,随机分为Zero-P椎间融合术的观察组或椎间植骨钛板内固定术的对照组,每组25例,对比两组术中情况、手术前后JOA评分、椎体融合率、术后症状缓解率及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血及取髂骨时间均显著低于对照组（P〈0.05）;两组术后3和12个月的JOA评分均显著优于术前（P〈0.05）;两组椎体融合率无显著差异（P＞0.05）;观察组症状缓解率显著优于对照组（P〈0.05）。结论 Zero-P椎间融合术手术时间短、术中出血少、症状缓解率高,且术后并发症少,值得临床推广。     

醒脑静注射液治疗脑梗塞昏迷的临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗塞昏迷的临床疗效。方法将98例脑梗塞昏迷患者随机分为两组,两组均予常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴,观察两组意识、智能、记忆力症状改善状况,结果治疗组疗效优于对照组,患者在意识、智能、记忆力症状改善方面优于对照组（P〈0.05）。结论醒脑静注射液;台疗脑梗塞昏迷疗效可靠,值得推广应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察中西医结合综合疗法治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法将确诊为AS早、中期的60例患者随机分为2组,治疗组30例采用中西医结合综合方法治疗,对照组30例采用柳氮磺胺吡啶治疗,观察2组的,临床疗效及各项主要相关指标。,结果治疗组和对照组总有效率分别为97％和67％,2组比较有显著性差异。2组患者治疗后的主要观察指标均比治疗前有明显改善。治疗组改善情况优于对照组。并且治疗组的不良反应少于对照组。结论中西医结合综合疗法治疗AS安全有效,尤其适用于AS早、中期。