22例青壮年肺癌诊治体会

我院自1989—1998年共收治40岁以下肺癌患22例，占同期原发性肺癌的13．2％，现就其临床特点，诊治体会，报告如下。     

女性SLE血清性激素及胰岛素样生长因子-1的研究

目的：探讨性激素和胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）在ＳＬＥ发病中的作用。方法．：采用放射免疫法检测２０例女性ＳＬＥ血清酮（Ｔ）、游离睾酮（ＦＴ）、二氢睾酮（ＤＨＴ）、脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐｒ、）泌乳素（ＰＲＬ）和ＩＧＦ－１水平。结果：ＳＬＥ口才血清Ｔ、ＦＴ、ＤＨＴ、ＤＨＥＡ、Ｐｒ明显低于正常ＰＲＬ、ＩＧＦ－１明显高于正常对照，Ｅ２无差异；性激素及ＩＧＦ－１水平与疾病活动     

自制双套管引流技术应用于直肠癌根治术的体会

目的：总结自制双套管及引流技术应用于直肠癌根治术553例的临床经验。方法：双套管外管选用直径0．8cm左右普通橡胶管，内管取直径0．3cm硬塑料管，长度一般35－40cm，于手术室消毒备用，术中视具体需要制作。内外管的腹腔端分别剪成“鱼口状”，外管距末端4－8cm以内不同方向旋转剪4－7个椭圆形侧孔，其孔大小相当于该管直径1／3左右。内管距末端2－3cm外剪一小孔。在外管体外部分戳一侧孔，由此插入内套管，内管腹腔端不超出外管口。两者相距0．5cm，内外管侧孔位置呈交叉状。术后外管接负压吸引，内管接酒精过滤瓶或腹腔透析液冲洗。结果：自制双套管引流彻底、效果良好，并成功利用双套管局部冲洗治愈22列吻合口漏。结论：自制双套管及引流技术符合直肠癌手术的引流要求，并且取材方便，制作简单，价格低廉。     

16岁痛风石致距骨病理骨折一例并文献分析

目的 探讨痛风溶骨性损害的临床特点和诊治方法,以减少误诊。方法 回顾性分析1例16岁痛风致距骨病理骨折误诊病例资料。结果 本例男性,16岁,外伤后左踝部肿痛7d入院。表现为左踝肿痛,无皮温升高,肤色正常 ,以左距骨病理性骨折,左距骨占位收入院,入院拟诊骨囊肿,经过手术探查及术后病检明确诊断为痛风的溶骨性改变。 结论 痛风的发病年龄年轻化,表现多种多样,临床对于单纯的骨质溶骨性破坏,在诊断时需要注意排除痛风的溶骨性损害,综合分析病情,防止误诊。     

应用“痔阳性反应点”诊治痔的研究进展

痔是临床常见病、多发病,严重影响人们的日常生活和工作,临床上需采取有效和便捷的方法进行治疗,以解除患者疾苦.传统中医中药在诊断、治疗痔方面有其独特疗效,得到了广大患者的认可.笔者就应用"痔阳性反应点"诊断、治疗各型痔的研究进展综述如下.     

改良法肌间沟加腋路臂丛神经阻滞的临床应用

传统法肌间沟加腋路臂丛神经阻滞是常用的上肢手术麻醉方法之一。但由于在解剖上阻滞部位所限,常存在阻滞不全、并发症多等问题。本研究对传统肌间沟加腋路臂丛神经阻滞进行了改良,并与传统法相比较以评估其在基层医院推广的可行性。     

住院精神分裂症患者发生攻击行为相关因素分析

精神分裂症患者暴力行为对社会有严重的影响和危害性,其发病率逐年增加,住院精神分裂症患者发生攻击行为可能给患者、病友及医护人员造成严重威胁,甚至引发医疗纠纷,预防和治疗精神分裂症患者的攻击行为是临床重要工作。我们对具有攻击行为的精神分裂症患者的相关资料进行了调查分析,现报道如下。     

鬼臼毒素衍生物CIP-36抗肿瘤多药耐药的机制

研究鬼臼毒素衍生物CIP-36对耐药人口腔鳞状上皮癌细胞KBV200的抗肿瘤活性及其作用机制。采用MTT法观察CIP-36对多种肿瘤细胞和正常细胞的体外抑制作用以及对KB和KBV200细胞生长曲线的作用,Hoechst荧光染色进行细胞凋亡检测,RT-PCR检测CIP-36对KB及KBV200细胞p53、p21、caspase-3、bax、mdr-1和bcl-2的mRNA表达的影响,免疫组织化学检测观察CIP-36对KBV200细胞P-gp表达的影响。结果表明,CIP-36对多种肿瘤细胞均有较好的抑制作用,且对耐药株细胞均有明显抑制作用。荧光染色结果显示,CIP-36可诱导KBV200细胞凋亡。同时CIP-36可剂量依赖性地增加KBV200及KB细胞的p53、p21、caspase-3及bax的mRNA表达,同时降低mdr-1和bcl-2的mRNA表达,与对照组比较差异均有统计学意义。免疫组织化学检测结果显示,CIP-36显著降低KBV200的P-gp表达。提示CIP-36可能通过影响多个与肿瘤耐药相关基因和蛋白的表达来克服肿瘤细胞株的多药耐药性。     

青蒿素的免疫抑制作用及其调控机制研究

目的初步探讨青蒿素(artemisinin,Art)体内外发挥免疫抑制作用的调控机制。方法体外研究检测Art对小鼠淋巴细胞增殖及细胞毒性的影响。体内研究中,通过迟发型超敏反应(delayed-type hypersensitivity,DTH)小鼠模型,分析不同剂量Art对小鼠DTH的效应;RT-PCR技术检测Th1和Th2细胞转录因子T-bet及GATA-3的基因表达;ELISA法检测转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的含量;Western blot方法检测p38丝裂酶原激活蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白的活性表达水平。结果 Art明显抑制刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的T淋巴细胞增殖;与地塞米松相比,具有更高的安全性。体内给药后,Art能够减轻DTH小鼠耳肿胀;降低小鼠的脾指数和胸腺指数;调节Th1/Th2细胞分化过程中特异性转录因子T-bet和GATA-3的mRNA表达水平;增加TGF-β1水平;抑制p38 MAPK的磷酸化活性表达。结论提取自传统中草药的Art是一种高效低毒的新型免疫调节剂,通过多种途径发挥免疫抑制作用。