小儿气管支气管异物临床分析

目的探讨儿童气管支气管异物术前诊断依据,提高术前明确诊断率,减少不必要的手术创伤。方法回顾分析1260例小儿气管支气管异物,按照病史、症状和检查结果分组,统计每组的术前诊断与手术明确异物存在的符合率,统计异物存在的侧别差别。结果异物史明确,有咳喘症状并且听诊一侧肺呼吸音减低或消失以及胸透可见一侧肺不张或肺气肿时,异物存在率97.6%;异物史明确并且有咳喘,而听诊无呼吸音减低,胸透心肺膈无改变,异物存在率90.1%;无明确异物史,但患儿有咳喘等症状并且听诊一侧肺呼吸音减低,胸透有纵隔摆动、一侧肺不张或肺气肿,异物存在率34.1%。异物于左侧支气管发病率略高于右侧。结论对于儿童气管支气管异物的病例需要详细追问病史,观察患儿症状,仔细分析术前患儿检查结果,不同情况具体分析,尽量减少不必要的支气管镜检查。注意异物存在左侧支气管的几率稍高于右侧,尽量降低手术的盲目性。     

细胞凋亡及相关Bcl-2蛋白在大鼠肝促癌中的作用

目的：研究大鼠肝癌促癌阶段促癌物苯巴比妥（PB）对细胞凋亡的作用及其相关基因Bcl-2表达情况。方法：复制大鼠肝癌启动／促进模型,采用TUNEL法检测各实验组不同时相眯细胞凋亡率,免疫组化SABC法检测Bc1-2基因蛋白表达情况。结果：高、中、低剂量组和启动组随着时相点的延长细胞凋亡率是降低的,且各时相点间凋亡率均值比较差异显著（P＜0．05）,而正常组和单纯促癌组各时相眯凋亡率基本稳定,无显著差异（P＞0．05）。撤除组当撤除PB后细胞凋亡率显著升高,与撤除前一时相点比较差异显著（P＜0．05）。Bcl-2基因蛋白表达在高、中剂量组随着时相点的延长呈现增加的趋势,且各时相点间均值比较差异显著（P＜0．05）。低剂量组和启动组随着时相点的延长Bcl-2基因蛋白表达呈下降趋势,但各时相点间比较差异不显著（P＞0．05）。政党组和单纯促癌组各时相点Bcl-2基因蛋白表达基本稳定,无显著差异（P＞0．05）。撤除组当撤除PB后Bcl-2基因蛋白表达显著降低,与撤除前一时相点比较差异显著（P＜0．05）。结论：在大鼠肝促癌阶段,促癌物PB能抑制大鼠肝癌前病变的细胞调亡,增加凋亡相关Bcl-2基因蛋白表达,提示凋亡的抑制可能是促癌作用的机制之一,凋亡的抑制与Bcl-2基因蛋白表达的增加有关。     

微小残留病与多发性骨髓瘤患者预后关系的分析

目的 分析检测微小残留病(MRD)与多发性骨髓瘤(MM)患者预后生存的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月信阳市中心医院收治的113例MM患者,且均接受诱导治疗,采用多参数流式细胞术(MFC)进行MRD检测,分析MRD与MM患者临床特征及生存预后的关系.结果 113例患者共进行MRD检测396次,平均检测3....     

基于抗血小板聚集效价的小金丸质量评价研究

目的旨在建立基于体外抗血小板聚集的小金丸生物效价检测方法,评价其质量一致性,筛选小金丸组方中发挥活血作用的中药。方法小金丸及其组方中的10味中药(人工麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂、酒当归、地龙、京墨)40%甲醇超声提取,以提取物为供试品通过血小板聚集仪测定其抗血小板聚集率。大鼠腹主动脉取血,制备富血小板血浆(PRP)和乏血小板血浆(PPP),用二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集,以阿魏酸钠作为标准对照物质,根据简化概念单位法计算小金丸的抗血小板聚集生物效价。结果不同厂家、不同批次间小金丸的抗血小板聚集生物效价在0.598～1.338 U/mg。小金丸组方中地龙、五灵脂和木鳖子抑制血小板聚集作用较强,抑制率分别为70.87%、31.83%、67.52%。结论不同厂家、不同批次小金丸质量一致性较差,地龙、五灵脂和木鳖子可能是小金丸组方中发挥活血作用的关键中药。     

小金丸脂溶性和水溶性部位的HPLC指纹图谱分析

目的:建立小金丸脂溶性部位、水溶性部位的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱并进行指纹图谱相似度评价,探讨小金丸的质量一致性。方法:采用Welch Ultimate AQ-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相选择0.1%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(脂溶性部分:0～5 min,40%B;5～10 min,40%～50%B;10～20 min,50%～60%B;20～30 min,60%～65%B;30～40 min,65%～70%B;40～50 min,70%～80%B;50～60 min,80%～90%B;60～65 min,90%～95%B;65～75 min,95%～100%B;75～80 min,100%B。水溶性部分:0～20 min,2%～5%B;20～30 min,5%～10%B;30～37 min,10%～20%B;37～45 min,20%～30%B;45～50 min,30%～40%B;50～58 min,40%B),流速1 mL·min~(-1),柱温30℃,脂溶性部位和水溶性部位的检测波长分别设定为202,250 nm,进样量依次为10,20μL。对5个厂家共30批市售小金丸进行HPLC检测,使用主成分分析(PCA)对各部位色谱峰进行分析,并对色谱峰进行指认。结果:指纹图谱共检测出55个色谱峰,30批小金丸指纹图谱相似度差异较大。小金丸脂溶性部位、水溶性部位的指纹图谱相似度RSD分别为21.5%和32.8%,厂家间与厂家内样品质量差异较大,且脂溶性部位成分主导小金丸化学一致性评价结果,其中,来自枫香脂的成分是影响该制剂化学差异的主要原因。结论:市售小金丸质量一致性较差。双部位指纹图谱的建立为小金丸整体质量评控提供了新思路,可为传统丸剂的质量一致性评价提供参考。     

重庆市主城区长江和嘉陵江水中有机污染物对斑马鱼胚胎仔鱼的毒性研究

目的以重庆市主城区大溪沟(嘉陵江)和寸滩(长江)两个点为代表,研究2004~2005年度重庆市水源水中有机污染物的组成和对斑马鱼胚胎仔鱼的毒性。方法固相萃取法萃取水中有机污染物,GC/MS检测有机污染物的种类;将萃取的有机污染物溶于DMSO中,并用斑马鱼胚胎仔鱼实验研究水中有机污染物对斑马鱼胚胎孵化率和仔鱼畸形率的影响。结果四个水样中均可检出有机污染物,污染物的种类以酞酸酯类和多环芳烃类为主;污染物可导致斑马鱼胚胎孵化率降低及仔鱼畸形率增加,其毒性呈现出时间和剂量依赖性;同一采样点中,枯水期水样毒性大于丰水期水样。结论重庆市主城区嘉陵江和长江水中有机污染物对斑马鱼具有降低胚胎孵化率及增加仔鱼畸形率的毒性作用。     

氨茶碱在肾上腺素抢救无效的心搏骤停患者中的应用研究

肾上腺素作为公认的抢救心搏骤停的主要药物应用已经几十年了,虽然挽救了许多患者的生命,但其疗效并不是非常理想,经过肾上腺素抢救的心搏骤停患者出院存活率仍然很低[1],因此一些学者积极寻求新药物和新方法,以提高心搏骤停患者生存率。心搏骤停患者由于严重缺血,人体组织释放     

Orthofix微型外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用Orthofix微型外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法笔者自2012-04—2015-02对22例股骨粗隆间骨折应用Orthofix微型外固定架固定治疗。按AO分型分为3组,A1型骨折7例(A1组),A2型骨折9例(A2组),A3型骨折6例(A3组),大部分合并其他系统疾病。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、外固定架拆除时间、术后并发症,观察髋关节、膝关节恢复情况并进行功能评价。结果 A1、A2、A3组手术时间分别为(27.21±4.76)、(28.25±5.43)、(45.75±5.23)min,A3组手术时间明显较其他2组长,差异有统计学意义(F=5.15,P=0.023),A1、A2、A3组骨折愈合时间分别为(10.32±3.76)、(10.65±4.56)、(10.45±3.45)周,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组外固定架拆除时间为11~15(11.2±1.5)周。4例在康复过程中出现针道感染,伤口周围使用碘伏纱布换药后获得痊愈;4例因Schanz钉松动导致髋内翻并畸形愈合。结论 Orthofix微型外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨具有手术时间短、操作简单、无需切开、术中失血量少、骨折愈合较快、术中术后并发症少等优点,可以快速恢复髋关节功能。     

胃食管反流伴发慢性持续性咳嗽和(或)哮喘48例临床分析

胃食管反流疾病(GERD)经常引起一些肺部症状,了解两者之间的关系,探讨有效的治疗方法具有重要的临床意义。我们对48例GERD患者的临床资料进行分析。对象与方法1.对象:胃食管返流病患者48例。44例有慢性持续性咳嗽病史,16例有哮喘,其中7例以急性哮喘发作入院;43例伴有胃食管反流     

七花散局部溻法治疗对超声引导下乳腺微创旋切的术后影响

  目的  探讨超声引导下乳腺微创旋切术后采用中药七花散局部溻法治疗对患者血肿和疼痛程度的治疗效果。  方法  选取2019年1月~2022年1月本院收治的行超声引导下乳腺微创旋切术后血肿的患者118例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，59例/组。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上则使用中药七花散局部溻法治疗，观察治疗后对患者血肿和疼痛程度的影响。  结果  观察组患者血肿、疼痛消退时间均短于对照组（P < 0.05）；治疗后不同时间的视觉模拟评分（VAS）的差异有统计学意义（P < 0.05），观察组与对照组比较，VAS评分较低（P < 0.05），观察组与对照组的VAS评分变化趋势差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-6、前列腺素E2、P物质水平低于对照组（P < 0.05）；观察组患者日常生活能力量表评分高于对照组（P < 0.05），匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组（P < 0.05）。  结论  中药七花散局部溻法治疗对超声引导下乳腺微创旋切术后患者能降低机体炎性因子和疼痛因子水平，促进血肿和疼痛的快速消退，提高术后睡眠质量和日常生活能力。