外伤性虎口挛缩60例治疗分析

对６０例外伤性虎口挛缩病人６２只手施行虎口开大，皮肤移植术，随访３￣６个月，术后挛缩程度改善优良率达９６．８％，拇指内收对掌功能也获得满意效果，本文着重讨论了虎口开大术的要点和皮肤移植术的选择。     

恶性疟原虫转染后快速筛选整合转化子

恶性疟原虫(Pf)基因组测序工作已全部完成，要对恶性疟基因功能有更深刻的了解，必须有快速、可靠的基因替换或剔除的手段和工具。疟原虫转染技术就是实现这个目的的有力工具。但是恶性疟原虫转染效率很低，而且为了获得整合人基因组DNA中的转化子，需要在转染后，先经过3～4周初步的     

十二指肠球内巨大结石一例报告

十二指肠球部巨大结石较为少见，现将我院收治一例并经手术证实报道如下。     

银鲜止痒汤联合开瑞坦治疗颜面再发性皮炎92例临床观察

目的 观察银鲜止痒汤联合开瑞坦治疗颜面再发性皮炎的临床疗效.方法 选择颜面再发性皮炎患者142例,随机分为治疗组92例及对照组50例,治疗组予银鲜止痒汤联合开瑞坦治疗,对照组予开瑞坦口服治疗,疗程4周.结果 治疗组总有效率为84.8％,对照组为70.0％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05),治疗组疗效显著优于对照组.随访2月后,治疗组复发3例(占3.8％),对照组复发10例(占28.6％),2组比较差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 银鲜止瘁汤联合开瑞坦治疗颜面再发性皮炎疗效确切,值得临床推广.     

胃癌相关microRNA研究进展

摘要 microRNA(miRNA)是一种内源性的大小在 21-23个核苷酸的一类非编码RNA,其通过调控信号分子的表达而参与调节细胞的增殖、分化、发育、代谢和凋亡。miRNA的这些生物学特性可能与包括人类肿瘤在内的多种疾病有关。最近的研究表明,miRNAs在人类肿瘤的发生和发展中扮演重要角色,与人类肿瘤的发生、发展以及侵袭转移等密切相关,发挥着癌基因或抑癌基因的作用。本文综合目前的研究进展,对miRNAs与胃癌的关系作一综述。     

“急救车-导管室”模式对急性心肌梗死患者开通血管时间和左室功能的影响

目的探讨"急救车-导管室"模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入门-球囊扩张时间与左室功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月海军总医院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗并完成3个月随访的STEMI患者416例,按照患者进入导管室的模式分为"急救车-导管室"组和"急救车-急诊科-导管室"两组,记录两组患者靶血管病变、心功能Killip分级,比较两组患者开通血管时间、入院和PCI术后3个月左室射血分数(LVEF)及变化值。结果两组患者间基线情况、靶血管病变、心功能killip分级等无统计学差异(P0.05);两组症状发作-医院就诊时间无统计学差异(P0.05),"急救车-导管室"组在平均入门-球囊扩张时间[(44.3±11.8)min vs.(82.9±12.6)min]和症状发作-开通血管时间[(511.8±219.9)min vs.(558.6±245.6)min]均低于对照组,且存在统计学差异(P0.05)。两组患者入院时LVEF相似,但在PCI术后3个月随访时,"急救车-导管室"组在LVEF及LVEF增加值均高于对照组(P0.05)。结论 "急救车-导管室"模式可缩短STEMI患者急诊PCI入门-球囊扩张时间、症状发作-开通血管时间及改善术后3个月时左心室功能。     

胆总管结石ERCP及EPT取石术后近期并发症的临床分析

目的探讨如何减少内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及乳头切开术(EPT)取石术后近期并发症。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月在我院行ERCP及EPT取石术的患者280例,分析ERCP及EPT取石术后近期并发症产生的原因,探索降低近期并发症的途径。结果 280例ERCP及EPT取石术成功率为100.00%,出现并发症43例(15.3%),术后急性胰腺炎3例(1.07%),一过性高淀粉酶血症38例(13.50%),出血2例(0.71%),胆道感染0例(0.00%),穿孔0例(0.00%),无与ERCP及EPT取石术相关的死亡病例。发生并发症的患者均经保守治疗好转。结论 ERCP及EPT取石术是一种相对安全的技术,但属于有创操作,可能会出现近期并发症。术者的技术熟练程度以及术后鼻胆管引流和药物干预对减少近期并发症出现极其重要。     

CT混合征与CT血管成像斑点征对急性脑出血血肿扩大的预测价值

目的分析CT混合征与CT血管成像(CTA)斑点征对急性脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法回顾性连续纳入2016年3月至2018年12月昆明医科大学第二附属医院脑血管病科收治的急性脑出血患者,发病6 h内进行基线CT及CTA扫描,明确血肿体积、部位、形态及密度(混合征及斑点征),并于发病24 h后复查CT判定是否出现血肿扩大,根据判定结果将符合纳入标准的186例急性脑出血患者分为血肿扩大组(56例)和非血肿扩大组(130例)。收集患者一般临床资料并进行组间比较,对血肿扩大的各影响因素进行Logistic回归分析,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积并比较混合征与斑点征对血肿扩大的预测价值。结果血肿扩大组出现混合征[35.7%(20/56)]、斑点征[44.6%(25/56)]的比例明显高于非血肿扩大组[混合征12.3%(16/130)、斑点征15.4%(20/130)],差异均有统计学意义(χ2值分别为13.738、18.269,均P<0.01);患者入院时存在CT混合征(OR=3.273,95%CI:1.955~5.413)、CTA斑点征(OR=3.207,95%CI:1.275~8.069)及低GCS评分(OR=1.382,95%CI:1.215~1.573)、高血糖(OR=1.281,95%CI:1.088~1.509)、基线血肿体积大(OR=1.118,95%CI:1.023~1.222)、血肿形态不规则(OR=4.530,95%CI:1.297~15.828)均是血肿扩大的独立危险因素。混合征联合斑点征预测血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为51.8%、78.5%、50.9%、79.1%,其ROC曲线下面积为0.666(P<0.01),略高于单一斑点征(曲线下面积0.642,P=0.002)及单一混合征(曲线下面积0.617,P=0.011)。结论除血糖、GCS评分、基线血肿体积、血肿形态以外,混合征、斑点征也与血肿扩大相关。混合征联合斑点征预测急性脑出血血肿扩大的能力优于单一征象。     

关于银屑病中医临床疗效评价体系构建的探讨

目前尚缺乏一套客观科学且被广泛认可的银屑病中医临床疗效评价体系.在中医基本理论指导下,遵循循证医学的原则,构建具有中医药特色的银屑病疗效评价体系具有十分重要的意义.通过综合应用文献研究、临床流行病学调查、数理分析统计、专家咨询等方法筛选评价指标及构建评价模型,然后开展多中心、大样本随机对照试验进行临床验证,以期构建一套...     

中老年人胫骨结节-股骨滑车沟距离与髌股关节软骨退变之间的关系研究

目的：利用膝关节核磁共振成像（MRI）扫描探讨中老年人髌股关节软骨退变程度与胫骨结节-股骨滑车沟间距（TT-TG）之间的关系。方法：选取2020年9月—2022年12月在我院行膝关节MRI扫描的中老年患者515例。由两名从事骨科相关的影像科医生对髌股关节软骨退变分级进行客观评价。并利用GE工作站使用膝关节轴位图像后处理,进行TT-TG距离测量。比较髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距,采用Logistic回归分析TT-TG间距是否是关节软骨退变的影响因素,并绘制受试者特征曲线（ROC）进行分析。结果：髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距存在统计学意义（P <0.05）。髌骨侧关节软骨退变分级与TT-TG间距存在相关性（P=0.021）;股骨滑车侧关节软骨退变分级与TT-TG间距不存在相关性（P=0.737）。TT-TG间距对评估髌骨侧关节软骨退变存在诊断意义（AUC=0.583）,但诊断能力较低;而对股骨滑车侧关节软骨退变则不存在诊断意义（AUC=0.487）。结论：TT-TG间距对于髌骨侧关节软骨退变分级有一定的预测作用,但是无法准确预测股骨...