11例急性心肌梗死康复期患者非心脏手术时的麻醉选择

急性心肌梗死(简称心梗)是严重的内科急症之一，病死率高。少数患者急性心梗后又发现患有其他需要限期手术的疾病。我院外科自1996～2003年共收治11例急性心梗康复期患者行非心脏手术。现将11例患者的围手术期处理总结如下。     

SARS疗效评价指标权重的评估

在利用挑选出来的评价指标建立评估模型时,还应当考虑各指标对评价结果影响的大小,即各个评价指标在评价模型中的权重问题。相对于某种评价目的来说,评价指标之间的相对重要性是不同的,权的数值大就认为重要,数值小就认为不重要。显然,当被评价对象及评价指标(值)都确定后,综合     

语后聋多通道人工耳蜗使用者的普通话言语识别

普通话是我国的规范语言,其语音学特点有别于西方语系,特别是声调[1] 。人工耳蜗植入作为治疗重度感音性聋的最重要手段,目前多为基于西方语系设计的国外产品,能否充分地体现汉语、特别是汉语普通话的语音学特点,一直备受关注。我国多通道人工耳蜗使用者、特别是更具代表性的语后聋使用者的普通话言语识别状况,目前仅报道5例[2 ,3 ] 。一、研究对象2 0 0 2年9月～2 0 0 3年3月间,随访北京协和医院语后聋多通道人工耳蜗植入者中志愿参加并能配合言语识别测试者共14例,其中男8例,女6例;脑膜炎后聋伴耳蜗骨化、腮腺炎后聋、大前庭导水管综合征…     

人工耳蜗植入者颅脑磁共振成像检查一例

人工耳蜗术后行磁共振成像(magnetic resonance imaging MRI)一直被视为禁忌。近年来国外学者研究发现一定条件下，耳蜗植入者行颅脑MRI检查是安全的。我们对1例人工耳蜗植入患者行颅脑MRI扫描，报道如下。     

关于临床药师工作的探索

兴起于20世纪60年代的医院临床药学，是药学学科的一门分支学科，源于欧美并在欧美不断发展，现已形成了比较成熟的培养及工作体系，医院药学工作从最初的药品调配阶段过渡到医院临床药学阶段，直至现在的药学服务阶段。我国也逐渐接受了这一概念，自20世纪60年代，医院临床药学开始发展，至20世纪90年代，卫生部已将医院临床药学工作列为医院等级考核标准之一，足见其在药学工作中的重要性。随着医药体制改革的进一步推进，以药补医的局面逐步被打破，病人就医的方式更为灵活，患者成为药学服务的主体，这对药学人员的素质提出更高的要求，药学工作向临床倾斜，这是不争的事实，而医院临床药学及药学服务的重心，就是培养合格的临床药师。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种病程进行性发展、反复发作、致残率较高、危害较广的疾病。COPD急性加重诱因中，细菌、病毒感染占很大比例，故抗感染治疗至关重要。但是，随着抗生素的广泛应用，各种细菌的耐药性逐渐增加，给临床抗感染治疗提出了新的挑战。笔者采用中西医结合治疗COPD急性加重的抗感染治疗，临床上取得了较好的疗效。     

以社会医疗保险为主体医疗保障制度国家间的比较和分析

疾病导致的风险具有不确定性和不可预测性，并且同每一个社会成员、社会成员一生的每一时段都息息相关，这自然促使我们去寻找一种行之有效的方法来化解疾病给人们造成的风险，这就是医疗保障出现的最原始动因。医疗保障问题是极其复杂的问题，选择怎样的医疗保障制度模式、如何解决医疗保障制度在运行中遇到的问题和挑战、如何将医疗保障的覆盖面逐步扩大到全体居民，成为世界上许多国家面临的问题。     

重型隐性胎盘早剥致急性DIC 5例临床分析

目的:分析重型隐性胎盘早剥的临床特点及疗效.方法:对5例隐性胎盘早剥患者的妊龄、合并症、孕期、首发症状及并发症等方面进行分析.结果:隐性胎盘早剥在发病初期易被忽略.结论:隐性胎盘早剥是妊娠晚期的一种产科急症,可发生DIC等并发症甚至危及母儿生命.     

分子病理学研究发现老年人脑白质病变源于慢性低灌注损伤

脑白质病变（white matter lesions，WML）包括脑室旁病变和深部皮质下病变，常见于老年脑组织，随着年龄而增加并且与认知障碍密切相关。WML在颅脑CT表现为低密度，在MRI的他加权相和质子相表现为高密度。组织学研究发现宾斯旺格病（Binswanger disease）和阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者脑白质有着诸如髓鞘变薄、轴索脱失、少突胶质细胞丢失、星形胶质细胞增生动脉硬化等改变，推断为可能与脑缺血相关，然而不能排除可溶性β淀粉样蛋白的毒性作用引起神经损害。目前老年人WML的病理机制尚未完全明确。英国谢菲尔德大学（University of Sheffield）学者对捐赠给人群MRC认知功能和衰老研究（CFAS）的脑组织进行脑切片MRI扫描确定WML，并通过研究代表组织缺血和血管病理学的分子标志物在脑组织的表达，发现老年人WML源于慢性低灌注损伤，研究结果发表于近期的《中风》杂志（Stroke，2006，37：1391-1398）。