医院图书馆的服务要与医院的改革相适应

随着"以病人为中心,以质量为核心"这一医疗服务观念在医院的确立,使医院的管理模式和服务方式发生了质的转变.医院图书馆的服务要顺应医院改革的发展趋势,以积极主动的服务为基点,转变服务观念;以"读者为中心",更新服务方式,转换服务职能;充分发挥医院图书馆的职能作用.     

医院感染的高危因素研究

目的 分析某医院住院病人感染的发生情况及其危险因素,探讨控制医院感染的有效措施。 方法 回顾性分析2015-2016年某院13 027份出院病人的电子病历,结合临床医师相关报告和感染科室专职人员调查结果,统计该院医院感染发生率,并分析其影响因素。 结果 该院医院感染发生率为2.70%（352/13 207）。其2015年医院感染发生率为2.89%（182/6 299）,2016年为2.53%（170/6 728）,差异无统计学意义（P>0.05）。医院感染的好发科室主要为ICU、泌尿外科和神经内科;好发部位主要为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道和胃肠道,手术切口感染亦占一定比例。除真菌外,主要分离出1 180株病原菌,感染次数较多的主要为革兰阴性菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,其中革兰阴性菌822株（69.66%）。logistic回归分析显示,使用呼吸机、行气管切开术、留置导尿管和血液透析是发生医院感染的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 控制医院感染,应根据医院自身情况,分析高危因素,进而重点防控。感染控制措施主要为严格执行消毒制度、加强基础护理工作、合理使用抗菌药物、增强医生和病人手卫生的依从性意识等。     

丝素肽/壳聚糖聚合物涂层316L不锈钢的制备★

背景：金属支架本身的致血栓性使对其进行表面改性研究极具应用意义。 目的：利用层层静电自组装形成丝素肽壳聚糖聚合物膜。 设计、时间及地点：材料改性体外实验，于2006-07/2007-07在中国科学院上海生命科学研究院植物生理生态研究所实验室完成。 方法：通过层层静电自组装方法将丝素肽和壳聚糖交替涂层至医用316L不锈钢表面，对不锈钢表面进行改性。 主要观察指标：应用扫描电镜观察涂层前后316L不锈钢表面形貌变化，通过傅里叶红外光谱分析涂层前后波谱变化，测定材料表面接触角分析涂层结果，并进行体外降解实验观察涂层的稳定性。 结果：扫描电镜显示涂层后不锈钢表面均匀、致密；傅里叶变换红外光谱测定显示复合膜分子间存在强的离子键结合作用，也存在着强的氢键作用；接触角测定结果显示丝素肽和壳聚糖被交替涂层至不锈钢表面; 体外降解实验证实了涂层不锈钢的降解过程相对稳定。 结论：丝素肽与壳聚糖可通过静电自组装在不锈钢表面形成薄膜。     

手术治疗头面部基底细胞癌76例

基底细胞癌治疗的首选方法是外科手术切除.在治疗过程中,为了保证肿瘤组织被彻底切除干净,皮肤外科医生会根据临床经验采用局部扩大切除术.由于基底细胞癌多发生于头面部,过多的切除皮肤组织会使皮肤缺损的修复变得很困难,因而严重影响患者的容貌.     

传染性非典型肺炎（IAP）临床诊断与治疗初步探讨——附186例临床资料分析

目的 探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法。方法 对2003年1月～5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 186例患者多有近距离接触传染源史，潜伏期1～11天，163例以发热为首发症状，155例全身乏力，半数以上病人有咳嗽、气促，可伴有畏寒、头晕头痛，肌肉、关节酸痛，心悸。48例(占25．8％)白细胞计数减少，68例(占36．6％)血小板计数减少，177例(占95．2％)外周血淋巴细胞绝对值计数正常。T-淋巴细胞亚群检测显示CD3^ ，CD4^ ，CD8^ 细胞数量均明显减少。X线胸片全部病例均有不同程度渗出阴影。应用左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素基础上，早期持续低流量鼻管吸氧和早期规律合理使用皮质激素治疗能有效地缩短发热时间，改善全身中毒症状，减少气促，减少肺纤维化，防止和控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。本组病人治疗(包括好转)率94．6％，死亡率5．4％。结论 本病由变异冠状病毒引致，以呼吸道传播为主，传染性极强的呼吸道传染病。应用针对性综合治疗能有效提高治疗率。     

血管外周局部应用几丁质预防再狭窄的实验研究

对 2 4只兔建立髂动脉再狭窄模型 ,随机分为对照组 8只 ,假手术组 8只和几丁质组 8只。几丁质组于再狭窄血管管周套上几丁质管 ,假手术组经上述同样手术过程但不放几丁质管。术后 4周观察各组兔髂动脉内膜面积 ,内膜 /中膜面积、厚度 ,3H TdR参入量。结果 ,管周应用几丁质能显著抑制再狭窄血管内膜增生 (P <0 0 0 1 ) ,提示管周局部应用几丁质可有效地预防再狭窄。     

基础护理学不同教学方法的尝试

<正> 基础护理学是医学领域中的一门综合性应用科学,其传统教学模式是按照课本顺序,以章为单位,进行讲授、演示、练习,其中以教师讲授为主,学生处于被动接受知识的状态,这种教学方法不能很好的激发学生学习的主动性和积极性。为了进一步提高教学质量,使学生具有主动学习的意识,笔     

新疆牧区少数民族血脂水平调查

目的 :掌握新疆牧区少数民族血脂水平及血脂异常的患病现况 ,为今后血脂异常防治工作的开展筛选高危人群。方法 :采用整群随机抽样的方法对居住在新疆牧区的布克赛尔蒙古自治县和福海县两地的 10 84例哈萨克人和蒙古人进行现况调查 ;检测血浆 TC、TG、L DL- C,计算 HDL- C的值。结果 :(1)高 L DL- C、低 HDL- C血症为该牧区人群血脂异常的主要类型 ,前者患病率男女性组分别为 5 1.0 % ,32 .0 9% (P<0 .0 5 ) ;后者患病率分别为 5 0 .15 % ,2 9.75 % (P<0 .0 5 ) ,均接近全国最高水平。 (2 )血脂异常的患病率与年龄、性别有关。 6 0岁以前男性高于女性 (P<0 .0 5 ) ,6 0岁年龄组以后则为女性高于男性 (P<0 .0 5 ) ;男女患病率随年龄的增高而增高。 (3) HDL- C水平总趋势是女性高于男性 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (4)与内地其它地区调查结果比较 ,本次调查人群的 TC、L DL- C水平均处在较高水平 ,而 TG、HDL- C处于较低水平。 (5 )与 10年前该民族的血脂水平比较 ,TC、TG、L DL- C呈增加趋势 ,而对人体有保护作用的 HDL-C却呈递减趋势。结论 :新疆牧区哈萨克人和蒙古人为血脂异常的高发人群 ,其原因可能除与该民族的遗传易感性有关外 ,其特殊的饮食结构和饮食习惯对血脂的影响也不容忽视。     

铜绿假单胞菌毒力基因与耐药性关系分析

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因exoT、exoY、exoS和exoU的携带情况及其与细菌耐药性的关系。方法:收集上海市奉贤区中心医院2016年4月-2018年4月临床样本中非重复分离的157株铜绿假单胞菌，使用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，PCR检测毒力基因exoS、exoU、exoT和exoY,并分析不同毒力基因型组合与细菌耐药性的关系。结果:157株铜绿假单胞菌中，携带exoT、exoY、exoS和exoU基因的阳性率分别为100.00%(157/157)、95.54%(150/157)、70.06%(110/157)和28.03%(44/157)。共检测出6种毒力基因型组合，以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-(68.79%,108/157)和exoT+/exoY+/exoS-/exoU+(25.48%,40/157)为主。多重耐药菌株以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型为主，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌以exoT+/exoY+/exoS-/exoU+型为主。exoT+/exoY+/exoS-/exoU+型菌株对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型菌株。结论:exoT和exoY基因普遍存在于铜绿假单胞菌中，不同毒力基因型组合与铜绿假单胞对常用抗菌药物的耐药率密切相关。?