临床药剂的研究范围和优化临床药剂工作的方法对策

目的:临床药剂的研究范围和优化临床药剂工作的方法对策进行分析探讨。方法:对当前临床药剂工作发展状态及影响发展的因素进行分析,探究医院药剂管理存在的弊端与优势及药剂工作如何成功转型为药学服务的措施。结果:临床药剂研究规模明晰,优化临床药剂工作的理论被提出,并制定出对应解决策略。结论:临床药剂工作必然迎来新的改变,要将其优势最大化发挥,规避缺陷,是药物服务质量得到全面的提升。     

老年动脉硬化闭塞症患者的护理对策及对血管内皮细胞生长因子、细胞间黏附因子-1含量的影响

目的探讨延续性护理在老年动脉硬化闭塞症患者中的护理效果及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附因子(ICAM)-1的影响。方法老年动脉硬化闭塞症患者84例随机分成两组,对照组应用常规护理,研究组联合应用延续性护理,对比两组患者护理结果。结果研究组出院12个月及24个月的狭窄率明显低于对照组(P<0.05);出院前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组生活质量评分均有一定改善,其中出院24个月研究组显著高于对照组(P<0.05);护理前两组VEGF、ICAM-1水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论老年动脉硬化闭塞症患者应用延续性护理有利于提高护理效果,改善VEGF及ICAM-1水平。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清对氧磷酶1活性与血脂的变化及相关性探讨

目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清对氧磷酶1(PON1)活性和血脂的关系,及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化,探讨PONI在OSAHS并发心血管疾病中的可能作用.方法 86例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为3组:轻度组(5＜AHI≤20) 24例,中度组(20＜ AHI≤40) 25例,重度组(AHI＞40) 37例.检测各组间血脂水平及PON1活性并与20例健康者(对照组)进行比较,相关参数进行相关性分析,其中21例中、重度OSAHS患者进行nCPAP治疗3个月后复查多导睡眠图(PSG)、PON1活性和血脂.结果 轻度组、中度组、重度组血清PON1活性分别为(143.56±29.47)、(121.50±25.76)、(103.11±24.54) kU/L,均低于对照组的( 164.35±33.89) kU/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或<0.01).不同程度的OSAHS患者血清PON1活性比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),且血清PON1活性随OSAHS程度加重而下降.血清PON1活性与HDL水平呈正相关(r=0.658,P＜0.01),与AHI呈负相关(r=-0.637,P＜ 0.01).21例中、重度OSAHS患者经3个月nCPAP治疗后血清PON1活性为(110.88±11.03)kU/L,较治疗前的(102.25±10.02) kU/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PON1可能参与OSAHS并发心血管疾病的发生,nCPAP治疗可能有助于降低OSAHS患者并发心血管疾病的危险性.     

医院急救中心对警察徒手心肺复苏培训的探讨

目的观察新鲜芦荟预防各种化疗药物组合所致静脉炎的效果。方法采用不等量随机对照试验，将1510例恶性肿瘤患者按出生时间单月分入观察组（n=1000），双月分入对照组（n=510）。两组化疗时均按常规静脉穿刺，观察组患者静脉穿刺后将新鲜芦荟叶片在穿刺点上方2cm处开始外敷，剖开外敷的芦荟大小为长15～20cm、宽6～8cm、厚0.5cm，纱布覆盖后用胶布固定，2h更换1次，直至化疗结束。对照组患者静脉穿刺处不予芦荟外敷。结果观察组、对照组静脉炎发生率分别为3．50％、23．53％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；两组不同化疗组合模式静脉炎发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；观察组静脉炎轻于对照组（均P〈0．01）；两组≤30min、～24h、～72h时间段静脉炎发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论新鲜芦荟叶片外敷预防性静脉炎具有良好的效果，且方法简便、经济实用。     

胸液端粒酶与癌胚抗原联合测定对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、癌胚抗原（CEA）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法 用聚合酶链反应－酶联免疫吸附分析法（PCR－ELISA）检测胸液端粒酶活性、用放射免疫分析法测定胸液CEA水平，共检测了32例肺癌胸腔积液和31例非恶性胸腔积液。结果 肺癌胸腔积液组的胸液端粒酶和CEA的阳性率分别为78％和63％。非恶性胸腔积液的端粒酶和CEA的假阳性率分别为7％和13。结论 检测胸液端粒酶和CEA对肺癌胸腔积液的诊断均有一定的价值，联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情程度与危险因素关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)病情程度与部分危险因素之间的关系. 方法 96例OSAS患者根据呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)分为非SAS组(AHI<5次/小时)、轻度组(AHI 5～20次/小时)、中度组(AHI 21～40次/小时)和重度组(AHI＞41次/小时),分析年龄、性别、肥胖及嗜烟四个方面与OSAS病情程度的关系. 结果①OSAS患者多集中在31岁以上,以41～50岁组患病人数最多;②病情严重程度随着年龄增大而减轻;③OSAS患者以男性为主,男女比例为7∶1;④OSAS患者体重指数(Body mass index,BMI)、颈围和吸烟支数高于非SAS患者,中重度OSAS患者BMI、颈围和吸烟支数明显高于轻度OSAS患者. 结论不同病情程度的OSAS患者与年龄、性别、肥胖及嗜烟习惯等危险因素有明显关系.     

夜间低氧血症对高血压患者血压昼夜节律和尿香草扁桃酸水平的影响

对 70例高血压伴打鼾且体重指数≥ 2 5kg/m2 的患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测及 2 4h动态血压监测 ,同时收集夜间 8h尿液和 2 4h总尿液检测香草扁桃酸水平。结果显示高血压合并中、轻度低氧血症患者多数血压昼夜节律消失 ,血压水平较血氧饱和度正常组增高显著 (P <0 0 5 ) ;夜间 8h尿香草扁桃酸水平同夜间血压水平显著正相关 (r=0 5 2、0 5 34,P <0 0 5 )。提示高血压合并夜间低氧血症患者因夜间周期性缺氧致儿茶酚胺释放增多 ,使夜间血压升高、血压昼夜节律消失     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平与营养状态的关系

目的:探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素水平及瘦素和TNF系统的相关影响。方法:对27例正常人和65例COPD患者犤营养不良组(COPDⅠ组)35例,营养正常组(COPDⅡ组)30例犦测量体质指数、理想体重百分比、三头肌皮皱厚度、上臂中部臂围及急性发作期和稳定期血瘦素、TNF-α和sTNFR1水平。瘦素采用放射免疫分析技术测定,TNF-α和sTNFR1测定采用双抗体夹心ELISA法。分析瘦素和各参数的相关性。结果:急性发作期COPD两组血瘦素、TNF-α和sTNFR1高于稳定期和正常组;稳定期COPDⅠ组血瘦素低于Ⅱ组和正常组,COPDⅠ组血TNF-α和sTNFR1均高于Ⅱ组和正常组。65例COPD稳定期和27例正常组的血清瘦素分别与其营养参数呈明显正相关。COPD患者血瘦素水平与TNF-α无相关性;稳定期COPDⅠ组排除了BMI和年龄的影响,血瘦素与sTNFR1明显相关(r=0.458,P<0.01)。结论:COPD营养不良患者血瘦素和TNF-α系统联合作用可能参与营养不良的发生。     

两种教学方法在皮肤性病学教学中的比较研究

目的改革皮肤性病学的教学方法,探讨新的教学方法并与传统教学方法相比较。方法本校2006级五年制本科生66人随机分为甲乙两组,甲组采用以问题为导向的教学方法（problem-based learning,PBL）,乙组采用传统的以教师讲授为主要教学（1eeture basedlearning,LBL）方法。考试成绩采用两段式计分方式：笔试占60％,病历书写和病例分析占40％。结果甲组总分的均数为72．0933±6．18892,乙组总分的均数为75．2941±9．56334,对两组总分进行比较,进行两独立样本的t检验,P〉O．05（双侧）,两组间考试成绩没有显著性差异。结论新的教学方法没有显示出明显的优势。     

北京地区人群对防晒霜的认知及使用情况

目的了解北京地区人群对防晒霜的认知及使用情况。方法采取问卷调查方式,进行面对面交谈,并填写调查问卷。结果80.3%(578/720)的人使用过防晒霜,女性明显高于男性(P<0.001)。开始使用防晒霜的年龄为8～60岁,平均28.4±22.0岁,平均使用时间8.1±21.7年。35.8%的男性、34%的中老年人、44.6%的初等文化程度及28.3%的Ⅳ,Ⅴ型皮肤的人群从未使用过防晒霜。女性及Ⅰ,Ⅱ型皮肤的人使用防晒霜比较规律。63.1%的人群使用防晒霜SPF值在15～30之间。17.3%的人不知道自己使用防晒霜的SPF值,以男性、中老年、初等文化者以及Ⅳ、Ⅴ型皮肤人群为主。有一半以上的人不知道防晒指数的意义。结论北京地区人群中使用防晒霜的比例较高。在对防晒霜的认知和使用,不同人群差异较大。