护理干预对下肢静脉曲张患者术后康复的效果观察

目的:探讨护理干预对下肢静脉曲张患者术后康复的疗效;方法:对60例下肢静脉曲患者术前、术后进行各方面的护理及康复指导;结果:治疗效果满意,术后平均住院7天,未发生并发症,随访1~2年无复发;结论:有效的护理干预有利于下肢静脉曲张患者的顺利康复。     

服用蜂蜜致乌头碱中毒3例临床分析

乌头碱中毒是临床常见的中毒性疾病，而服用蜂蜜致乌头碱中毒却较少见，临床上极易误诊。我院1999-2004年5年问收治的60例乌头碱中毒病人中，大多数为误服药酒所致。而服用蜂蜜致乌头碱中毒仅是3例，现报告如下。     

吉西他滨加顺铂治疗弥漫性细支气管肺癌20例临床分析

目的观察吉西他滨加顺铂(GC)联合化疗方案治疗弥漫性细支气管肺癌的疗效及毒副反应.方法20例弥漫性细支气管肺癌患者接受GC方案联合化疗,21d重复1次,至少完成2周期后评价疗效.结果20例治疗后总缓解率(RR)35%(7/20)、稳定(NC)30%(6/20)、进展(PD)35%(7/20).主要不良反应为骨髓抑制.结论GC方案(3周)对细支气管肺泡癌有一定疗效,不良反应较轻.     

糖尿病患者抑郁状况调查

随机选择糖尿病病人对BMI试卷自行答卷。结果：抑郁患者较前发病率明显增加。说明在现代生活中，虽然生活水平有很大提高，人们的精神压力也明显增大，糖尿病伴抑郁患者明显增多，临床对抑郁的关注及治疗均不是很满意，这就要求临床医生也要关注抑郁状态。     

围生儿死亡原因分析

目的 做好围生期保健工作，降低围生儿病死率。方法 对两院20年来围生儿的死亡原因进行回颐性分析。结果 20年两院共分娩围生儿17741例，死亡247例，其中死胎78例，死产32例，新生儿死亡137例。围生儿死亡率为13．92‰。前3位死亡原因依次为早产、脐带因素和畸形。结论 围生儿死亡与孕周、孕产次及分娩方式关系密切。     

高血压患者血压昼夜节律消失与靶器官损害关系的研究

目的：探讨血压昼夜节律状况对高血压靶器官损害的影响及临床意义。方法：选择I－Ⅲ期高血压病186例（男105例，女81例，年龄38－71岁），采用美国Sapcelab90217无创性便携式动态血压监测义，根据夜间平均动脉压下降≥10％或＜10％的标准，将高血压患分为杓型组（86例）与非杓型组（100例），所有患均行心脏彩超检测，头颅CT检查以及24h尿微量白蛋白测定，结果：高血压杓型组无并发症患占32．5％，脑卒中患占19．7％，非杓型组无并发症患占20％，脑卒中患占62％，两组患在高血压并发症方面有极显差异（P＜0．01），24h动态血压监测各参数两组病人在夜间平均血压及昼夜血压差值方面有显性差异（P＜0．01），其余指标无显统计学差异（P＞0．05），左室 舒张末径、左室后壁厚度，左心室重量及尿微量白蛋白，两组间均有显统计学差异（P＜0．05）。结论：高血压非杓型组靶器官损害程度较杓型组更为严重。因此，积极开展24h动态血压监测，尽早通过有效的药物治疗改善非杓型高血压病人的血压昼夜变化功能，对防止高血压的心、脑、肾靶器官损害具有积极意义。     

医院图书馆为病人服务的意义与方式

医院图书馆应适应现代医学模式转变的需要，建立不同种类的病人图书室，为患者提供各种各样的服务。     

行为干预提高阻塞性睡眠呼吸障碍患者生活质量的调查分析

目的　研究行为干预 (减肥、侧卧位、戒烟酒 )对阻塞性睡眠呼吸综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的疗效。方法　对因打鼾而就诊的 76例进行多导睡眠图检查 (PSG)确诊的轻度OSAS患者 ,其中男 5 2例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (44 0 0± 13.37)岁 ,行为干预前、后进行嗜睡及生活质量评价问卷调查 :包括活动量大小、活力水平 ;警觉度、保持清醒的能力 ;性生活质量 ;生活、工作中的效率能力高低 ;社会关系的好坏。结果　行为干预前后问卷调查结果通过统计学数据处理分析 ,P <0 .0 1,差异具有非常显著性。结论　减肥、侧卧位、戒烟酒等行为干预对治疗OSAS是一项有效实用的基本方法 ,对提高OSAS患者生活质量有一定的帮助。     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病之一，其最有效的治疗是胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药阿托品的联合应用。在治疗中是否达阿托品化、是否存在阿托品中毒的准确判断及阿托品化后如何减量，仍是临床医师实际工作中值得重视的问题，我院1999年-2003年收治有机农药中毒病人278人，有阿托品中毒表现14人中毒率5．03％。现分析如下。     

金钗石斛多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠心肌组织中MMP 1和MMP 9表达的影响

【摘要】目的 探讨苦瓜总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾脏组织Smad3蛋白和Smad7蛋白表达的影响,为我国中草药的开发提供参考。方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组及苦瓜总皂苷低、中和高剂量治疗组。除正常组外,其余组大鼠静脉注射阿霉素62 mg/kg造模。造模成功后,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,苦瓜总皂苷低、中和高剂量治疗组分别给予苦瓜总皂苷10mg/（kg·d）,20mg/（kg·d）,40mg/（kg·d）剂量灌胃。8 周后处死大鼠,收集血及肾脏组织,检测24小时蛋白尿、血尿素氮 (Bun)以及血肌酐(Cr)含量。HE染色检测其肾脏组织病理学改变,免疫组化、Western blot以及RT PCR检测肾脏组织中Smad3和Smad7的表达。结果 与正常组比较,模型组和苦瓜总皂苷治疗组24小时尿蛋白在治疗8周后明显升高(P＜0.05),而苦瓜总皂苷3个治疗组相较于模型组有明显降低(P＜0.05)。苦瓜总皂苷治疗能明显降低阿霉素肾病大鼠的Bun和Cr。HE染色结果显示,与正常组比较,模型组出现明显的肾小球硬化同时伴有明显的肾细胞损伤,苦瓜总皂苷治疗后,上述症状均有明显的改善。免疫组化、Westernblot以及RT PCR结果显示,与正常组相比,模型组Smad3明显升高(P＜0.05),Smad7明显下降(P＜0.05);苦瓜总皂苷治疗后,Smad3表达明显下降(P＜0.05),Smad7蛋白表达升高(P＜0.05)。结论苦瓜总皂苷能明显改善糖尿病肾病已经受损的肾小球以及肾小管损伤,同时降低24小时蛋白尿,调节Bun和Cr,这可能与其可以调节Smad3和Smad7蛋白表达有关。 目的 探讨金钗石斛多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠心肌损伤的调节作用及其机制,为金钗石斛的开发和糖尿病心肌损伤的治疗提供参考。方法 清洁级雄性SD大鼠60只在适应性喂养两周后随机分为正常组、模型组与金钗石斛多糖低、中、高剂量治疗组及阳性药物贝那普利治疗组。采用高脂高糖饮食6个月造模,造模成功后给予相应治疗,治疗结束后处死大鼠。HE染色观察心脏病理学改变,同时检测血糖、胰岛素、心功能指标以及氧化和抗氧化能力指标,实时荧光定量PCR和Western Blot检测其心脏组织中MMP-1和MMP-9的表达。结果 全程中正常组大鼠饮食均正常,活泼好动,毛发发白,而模型组则有明显的多饮、多食和多尿症状,金钗石斛多糖对改善上述症状有明显的效果;HE染色正常组心肌排列正常,细胞大小均一,而模型组则有明显的纤维断裂,同时细胞核体积增大,与模型组相比,金钗石斛多糖中剂量组和高剂量组及贝那普利组上述心肌损伤特点均有明显减轻;与正常组相比,模型组血糖、胰岛素抵抗指数、AST、a HBDH、CTnl、SOD、GSH及T AOC明显升高,MDA和胰岛素含量明显降低,金钗石斛多糖治疗后,上述指标均有明显改善,特别是氧化和抗氧化能力指标SOD、MDA、GSH以及T AOC改善最为明显;与正常组相比,模型组MMP-1和MMP-9表达明显降低,金钗石斛多糖组和贝那普利组其表达明显升高,同时金钗石斛多糖中、高剂量组明显高于贝那普利组。结论 金钗石斛多糖可以明显改善Ⅱ型糖尿病大鼠受损的心肌细胞,同时改善心功能,其效果优于目前临床中使用的保护心肌药物贝那普利。分析其作用机理,可能与金钗石斛多糖可以提高大鼠抗氧化能力,增加心脏组织中MMP-1和MMP-9的表达有关。