彩超诊断艾滋病继发主动脉瓣损害并主动脉夹层1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,维吾尔族。 1999年 6月 8日因阵发性心悸、气短半年 ,加重 1个月入院。患者于 1998年 8月劳累后出现心悸、气短、全身乏力 ,未治疗 ,休息后好转。 1998年 11月因过度疲劳及受凉后再次出现上述症状伴发热 ,体温在 38℃以上。曾在当地医院治疗后好转 ,但仍反复发作 ,至 1999年 5月17日上述症状明显加重 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,于7月 15日来我院住院检查治疗。患者住院期间常规检查血液 ,检出ＨＩＶ阳性 ,经自治区卫生防疫站艾滋病监测中心用ＰＡ法确诊为ＨＩＶ Ｉ抗体阳性。但患者否认吸毒、乱性、输…     

芦荟外敷预防化疗病人静脉炎的疗效观察

目的：观察新鲜芦荟预防各种化疗药物所致的静脉炎的效果。方法：采用不等量随机对照试验,对3000例恶性肿瘤患者按出生时间单月分入观察组（n=2000）,双月分入对照组（n=1000）。两组化疗时均按常规静脉穿刺,观察组患者静脉穿刺后用新鲜芦荟叶片在穿刺点外敷,2h更换1次;直到化疗结束。对照组患者不予新鲜芦荟叶外敷。结果：观察组、对照组静脉炎发生率分别为3．25％、28．5％,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：新鲜芦荟叶片外敷预防各种化疗药物引起的静脉炎具有良好的效果。     

手术治疗头面部基底细胞癌76例

基底细胞癌治疗的首选方法是外科手术切除.在治疗过程中,为了保证肿瘤组织被彻底切除干净,皮肤外科医生会根据临床经验采用局部扩大切除术.由于基底细胞癌多发生于头面部,过多的切除皮肤组织会使皮肤缺损的修复变得很困难,因而严重影响患者的容貌.     

对经鼻无创正压通气呼吸机治疗OSAHS依从性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea—hypopnea Syndrome,OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,以夜间睡眠反复发生呼吸暂停、低氧血症、睡眠结构紊乱及间断鼾声为特征,并伴以白天嗜睡、抑郁及记忆衰退等。随着研究的深入,发现OSAHS与高血压、冠心病以及糖尿病密切相关,对于OSAHS的治疗能对上述疾病起到治疗作用。     

重症监护病房无创性双水平气道正压呼吸机治疗急性心功能衰竭84例

<正>急性心功能衰竭是指急性发作的心室功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷增加,进而造成急性心排血量骤降、肺循环的压力急剧升高、体循环阻力增加,伴有肺循环淤血、肺水肿可出现器官灌注不足以及心源性休克的临床综合征。该病起病急、病情重,常危及患者生命。随着工作及生活压力的增     

全院抢救车标准化管理实践

按照FOCUS-PDCA程序,对全院抢救车存在问题进行分析,制定改进措施,规范抢救车管理,以实现抢救车标准化管理的持续改进。通过改进,使抢救药品、物品完好率达到100%,提高了临床护士的应急能力,医护人员对抢救车配置的熟知程度明显增加,缩短了抢救车交接时间,实现了全院抢救车的标准化管理,确保了抢救车方便、快捷使用,保证了抢救及时性。     

芦荟外敷预防化疗性静脉炎的临床研究

目的 观察新鲜芦荟预防各种化疗药物组合所致静脉炎的效果.方法 采用不等量随机对照试验,将1 510例恶性肿瘤患者按出生时间单月分入观察组(n=1 000),双月分入对照组(n=510).两组化疗时均按常规静脉穿刺,观察组患者静脉穿刺后将新鲜芦荟叶片在穿刺点上方2 cm处开始外敷,剖开外敷的芦荟大小为长15～20 cm、宽6～8 cm、厚0.5cm,纱布覆盖后用胶布固定,2 h更换1次,直至化疗结束.对照组患者静脉穿刺处不予芦荟外敷.结果 观察组、对照组静脉炎发生率分别为3.50%、23.53%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组不同化疗组合模式静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组静脉炎轻于对照组(均P＜0.01);两组≤30 min、～24 h、～72 h时间段静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 新鲜芦荟叶片外敷预防性静脉炎具有良好的效果,且方法简便、经济实用.     

男性高血压病患者长期饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨男性高血压病患者长期饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关关系.方法 以男性高血压患者304例为研究对象,经标准多导睡眠呼吸监测后分为OSAHS组220例和非OSAHS对照组84例.采用回顾性问卷调查所有研究对象的饮酒史,包括饮酒种类、平均饮酒频率、平均每次饮酒量、饮酒年限等,计算平均每月饮酒量及累积饮酒量,分析长期酒精摄入与OSAHS的相关关系.结果 1)OSAHS组和非OSAHS对照组的平均每次饮酒量(白酒)、平均每月饮酒量及累积饮酒量的差异无统计学意义(P＞0.05).2)以平均每月饮酒量≥50 g定义为饮酒者,将研究对象分为饮酒组244例和非饮酒组60例,饮酒组和非饮酒组的睡眠呼吸监测参数及OSAHS患病状况的差异无统计学意义(P＞0.05).3)将所有研究对象按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分层,在AHI＜20次/h的样本中,均衡了年龄、体质量指数及血压等危险因素后,与非饮酒组比较,饮酒组的AHI增大、平均及最长呼吸暂停时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05).4)进一步以累积饮酒量的中位数(108 kg)将饮酒组划分为少量饮酒组和大量饮酒组,与非饮酒组进行睡眠呼吸监测参数的比较;在AHI＜20次/h的样本中,大量饮酒组(累积饮酒量＞108 kg)的最低血氧饱和度(SaO2)、平均、最长呼吸暂停持续时间比非饮酒组明显加重,差异有统计学意义(P＜0.05);但在AHI≥20次/h的样本中比较未见上述结果.结论 在AHI＜20次/h的男性高血压患者中,长期大量饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停的频率、时程及缺氧程度有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应与糖代谢相关性研究

目的 探讨皮质下觉醒反应对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者糖代谢影响。 方法 选择2015年10月-2016年5月新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院患者102例,所有患者均行夜间多导睡眠监测、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和脉搏传导时间(PTT)测定。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为轻、中和重度OSAHS合并高血压组和高血压对照组。各组间睡眠监测相关参数、PTT觉醒指数、空腹血糖和HbA1c的比较采用方差分析;糖代谢紊乱的影响因素分析采用逐步线性回归分析。 结果 在中重度OSAHS患者中PTT觉醒指数明显增加,同时重度OSAHS组空腹血糖明显增加。HbA1c虽然随OSAHS严重程度增加有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义。相关分析显示空腹血糖与PTT觉醒指数和氧减指数之间呈正相关(r=0.253,P=0.014;r=0.242,P=0.015);HbA1c与PTT觉醒指数之间呈正相关(r=0.326,P=0.001)。逐步多元线性回归纳入糖代谢相关危险因素包括年龄、肥胖、AHI、最低血氧饱和度、氧减指数、脑电觉醒指数和PTT觉醒指数,结果显示在矫正上述混杂因素后,PTT觉醒指数是空腹血糖的独立影响因素(β=0.007,P=0.018);年龄和PTT觉醒指数是HbA1c的独立影响因素(β=0.018,P=0.037;β=0.005,P=0.040)。 结论 中重度OSAHS合并高血压患者皮质下觉醒反应明显增加,这可能是OSAHS合并高血压患者发生糖代谢紊乱的机制之一。中重度OSAHS合并高血压患者应该常规筛查糖代谢紊乱。