司美格鲁肽联合吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征1例

报道1例在上海市第一人民医院内分泌代谢科就诊的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者应用司美格鲁肽联合吡格列酮二甲双胍的诊疗过程。患者为22岁女性, 因月经紊乱7年, 发现血糖升高1个月就诊。患者身高165 cm, 体重87.5 kg, 体重指数32.1 kg/m2, 腰围92 cm, 臀围108 cm。门诊完善各项检查, 明确诊断为2型糖尿病、多囊卵巢综合征。患者为长期多囊卵巢综合征未规范治疗进展为2型糖尿病的典型病例, 门诊予以GLP-1受体激动剂司美格鲁肽0.25～1.00 mg, 1次/周皮下注射联合吡格列酮15 mg、1次/d, 二甲双胍1.0 g、2次/d口服治疗1年, 最终达到糖尿病临床缓解, 月经周期恢复正常, 体重及各项代谢指标达标。     

胸椎管内占位性病变并腰间盘突出10例分析

目的阐明腰间盘突出未必一定致病。方法对10例在影像上同时显示胸椎管内占位性病变和有腰椎间盘突出的患者行胸椎管内占位性病变去除后腰腿痛症状变化的观察。结果8例患者在去除了胸椎管内占位性病变后症状消失,2例症状也大部缓解。结论腰间盘突出是影像学所见,腰间盘突出症是临床诊断,这是两个不同的概念,如混淆易导致误诊。     

如何做好护士长

护士长是护理管理的最基层的管理者和组织者,护士长工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平。护理管理的任务是：应用科学化的管理过程,为病人提供良好的护理。护理管理的范畴是：护理管理涉及的范围广泛,包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、病房管理、门诊管理、经济管理、物资管理、科研管理、教育管理、信息管理等。护士长要想做好这多方面的管理,单靠行使上级赋予的权力是不够的,我认为要想做好护士长应着重做好以下几点：1、须建立较强的非权力的影响力(也就是树立威信)：护士长的工作要靠大家的支持和拥护,只有在大家齐心协力,努力工作下才能使护士长搞好工作,这就要求护士长在护理队伍中有威信、有号召力,而威信是要靠自己良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识,严谨的工作作风和高超的护理技术、良好的自制能力和人际关系来树立,这样才能取得大家的信赖和对工作的热情配合,使工作开展起来得心应手,而靠专制发号施令只能架空自己,加大隔阂,给工作带来困难。     

结核分枝杆菌Ag85B与IL-2基因双顺反子真核表达质粒的构建及体外表达

目的:构建结核分枝杆菌Ag85B与白细胞介素2(IL-2)双顺反子真核表达质粒。方法:以结核杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过PCR扩增出Ag85B基因。采用亚克隆的技术从pcDNA3.1-IL-2中获得小鼠IL-2基因的cDNA片段。将两者分别定向插入真核双表达载体pIRES,构建表达两个目基因的双顺反子重组质粒,然后用脂质体包裹体外转染A549细胞,RT-PCR检测Ag85B及IL-2的表达。结果:酶切分析及序列测定证实重组质粒构建正确;该重组质粒能在体外表达Ag85B及IL-2 mRNA。结论:成功构建了结核杆菌Ag85B及IL-2基因双顺反子真核表达质粒,为进一步在整体动物水平的实验研究奠定了基础。     

帕博利珠单抗致不良反应文献分析

目的 分析帕博利珠单抗不良反应的发生情况及相关因素,以供临床安全用药参考。方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、ScienceDirect数据库收载的帕博利珠单抗致不良反应的个案报道,检索时间为建库至2023年3月15日,对纳入病例信息资料,包括性别、年龄、原患疾病、用法剂量、ADR发生时间、累及系统、临床表现、预后和转归等进行回顾性分析。结果 收集到帕博利珠单抗致ADR的案例报道171篇,共189例个案,其中60～79岁的患者（123例）占比最高;原患疾病以肺癌占比最高（75例）;给药后21 d和42～63 d内患者ADR发生频率较高;ADR表现以神经系统、呼吸系统为主;经治疗后,157例好转,32例死亡。结论 帕博利珠单抗ADR潜伏期长,且可损害全身多个系统,即使在停用后较长一段时间内,临床上均应及时识别和发现ADR的早期信号,确保患者用药安全。     

胸主动脉瘤不同手术方式的护理配合

对11例实施不同手术的胸主动脉瘤患者给予充分的术前准备和科学的术中护理.结果11例中1例因术后渗血不止死亡,其余手术均取得满意效果.胸主动脉瘤手术复杂,危险性高,术前充分的心理和物质准备是手术成功的基础,术中的医护默契配合是手术成功的重要环节.     

星形胶质细胞来源细胞外囊泡促进大鼠神经干细胞向神经元的分化

背景：神经干细胞具有向神经元分化的潜能,已有报道表示星形胶质细胞与神经元存在密切联系,而有关星形胶质细胞来源细胞外囊泡是否具有促进神经干细胞向神经元高效分化的作用,仍未见相关报道。目的：探索星形胶质细胞来源细胞外囊泡诱导促进神经干细胞向神经元分化的可能性。方法：(1)体外培养大鼠神经干细胞及星形胶质细胞,行细胞形态及免疫荧光鉴定,进一步提取星形胶质细胞来源细胞外囊泡,并通过透射电镜、粒径分析、Western blot等方法进行鉴定;(2)将第3代神经干细胞分2组,分别加入同体积的PBS、星形胶质细胞来源细胞外囊泡(质量浓度为1 mg/mL)干预6 d;(3)通过免疫荧光、qRT-PCR和Western blot检测星形胶质细胞来源细胞外囊泡干预后神经元标志物的表达水平。结果与结论：(1)显微镜下神经干细胞形态为球形,以细胞团状分布,免疫荧光示特征性标志物CD133、Nestin呈高表达水平;(2)显微镜下星形胶质细胞形态为不规则星状,且免疫荧光示特征性标志物胶质纤维酸性蛋白呈高表达水平;(3)星形胶质细胞来源细胞外囊泡形态近似圆形或椭圆形杯状,动态光粒子散射仪显示直径在10-200 n...     

2020年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2020年全国大骨节病病情动态, 为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法按照《大骨节病监测方案(2019版)》的要求, 在全国13个病区省份的所有病区县(市、区、旗)全部病区村进行基本资料收集和儿童病情监测。首先对病区村内全部7 ～ 12周岁儿童进行大骨节病临床检查, 对临床检查结果疑似大骨节病的儿童拍摄双手X线片。按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)临床检查及X线复核检查均为阳性者, 诊断为大骨节病病例。结果在监测的827 986名7 ～ 12周岁儿童中, 共有703名儿童具有类似大骨节病的临床体征, 判断为大骨节病疑似病例。对大骨节病疑似病例的X线复核检查结果显示, 703名儿童X线表现均为正常, 未有大骨节病X线阳性改变者, 未检出儿童大骨节病病例。结论 2020年全国未检出儿童大骨节病病例, 全国儿童大骨节病病情持续处于消除水平。     

核因子红细胞系2相关因子2抑制铁死亡对高氧肺损伤的影响

目的观察不同条件下人肺微血管内皮细胞(HPMEC)中核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达变化, 探讨Nrf2抑制铁死亡在减轻高氧肺损伤(HLI)过程中的作用。方法采用HPMEC建立高氧暴露模型。将HPMEC按照简单随机分组分为4组:对照组、高氧组(氧体积分数950 mL/L)、铁死亡抑制剂组(氧体积分数950 mL/L, 10 μmol/L Ferrostatin)及Nrf2抑制剂组(氧体积分数950 mL/L, 10 μmol/L ML385), 分别在24 h、48 h使用细胞活性检测试剂盒测定细胞活性, 荧光活性氧(ROS)试剂盒检测各组细胞内ROS水平, 应用实时荧光定量PCR和Western blot法分别检测Nrf2、GPX4的mRNA及其蛋白表达水平。2组间比较采用两样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析。结果 1.与对照组相比, 高氧组HPMEC细胞活性降低, 细胞内ROS含量增加, 24 h及48 h GPX4 mRNA(24 h:0.750±0.010比1.010±0.160, 48 h:0.690±0.050比1.000...     

护理干预对胰肾联合移植患者血糖控制的影响研究

目的 门诊护理干预对接受胰肾联合移植患者血糖水平的影响。方法 将中国人民解放军总医院第八医学中心泌尿外科门诊随访的28例胰肾联合移植患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各14例,其中对照组在门诊随访时进行护理和健康宣教等常规工作,观察组实施本研究特定的护理干预方法,6个月后评价两组患者饮食、运动、生活习惯依从性,疾病知识掌握程度以及血糖控制水平的指标结果,比较两组患者对护理服务的满意度。结果 观察组患者饮食、运动、生活习惯依从性和掌握疾病知识程度均优于对照组,血糖值低于对照组,且护理服务满意度优于对照组,差异均具有统计学意义（均P <0.05）。结论 门诊护理干预可以有效改善胰肾联合移植患者血糖水平,增强患者自护能力和遵医行为,提升护理服务满意度,值得临床推广应用。