包皮内板切除术矫治包皮过长的临床观察

目的探讨包皮内板切除术矫治包皮过长的临床疗效。方法选取包皮过长患者132例,随机分为2组,对照组66例采用传统包皮环切术治疗,观察组66例采用包皮内板切除术治疗,比较2组患者的临床指征、并发症情况及患者满意度。结果观察组手术时间(23.6±7.4)min,术中出血量(5.2±1.8)mL,术后疼痛持续时间(10.7±2.5)h,并发症发生率3.0%;对照组分别为(32.5±8.2)min、(18.1±3.4)mL、(23.9±4.2)h、12%。观察组术后阴茎外形满意度99%,对照组89%。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论包皮内板切除术是矫治包皮过长的有效方法,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用。     

重性精神疾病管理项目患者住院治疗情况分析

目的探讨重性精神疾病管理治疗项目（简称686）开展4年来,网络内重性精神疾病患者住院治疗情况及相关因素分析。方法选择河北省重性精神疾病管理治疗网络2007-2010年登记在册的3504例重性精神疾病患者,选用686项目中的A、B表＊,对入网前后城市和农村的治疗、住院人数以及经济条件贫困和较差的患者,进行统计及对比分析。结果①城市与农村示范区入网前后治疗人数比较明显增加,未治人数有所下降,通过卡方检验,结果分别为χ2=46.84,204.30,P〈0.05;②经济条件贫困和较差患者住院人数入网前后比较有显著差异（P〈0.05）。城市和农村比较均有显著差异（P〈0.05）。结论开展686项目,对反复住院而造成经济条件贫困和较差的患者,提高了再住院几率,以此提高重性精神疾病的治疗率,降低肇事肇祸的发生。     

失笑散对大鼠血管平滑肌细胞细胞间黏附分子-1表达的影响

目的 探讨失笑散对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的大鼠血管平滑肌细胞细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响及抗动脉粥样硬化的可能机制.方法 取4～6周龄雄性SD大鼠,进行血管平滑肌细胞的原代培养,当细胞纯度达95%以上,取第3～4代细胞用于实验.按照实验设计将培养细胞分为五组:①空白对照组,②模型组,③失笑散低剂量组,④失笑散中剂量组,⑤失笑散高剂量组.采用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应,观察失笑散对TNF-α诱导的平滑肌细胞ICAM-1蛋白及mRNA水平表达.结果 TNF-α可诱导血管平滑肌细胞ICAM-1表达增强;而失笑散可降低TNF-α诱导的ICAM-1 mRNA水平及蛋白表达,且呈剂量依赖性.结论 失笑散通过抑制TNF-α诱导的血管平滑肌细胞ICAM-1的表达,延缓了动脉粥样硬化的病变进程.     

推拿治疗婴儿先天性肌性斜颈32例

先天性肌性斜颈俗称“歪脖” ,是由于一侧胸锁乳突肌的纤维挛缩形成的。临床表现为 :患儿头转向患侧 ,颜面旋向健侧 ,下颌转向健侧肩部 ,在患侧胸锁乳突肌中段可摸到软硬不一 ,大小不同的硬块 ,该硬块按之不痛 ,上下不能活动 ,与皮下分离。此病属中医“筋结”范畴。自1995年10月 -2003年5月 ,笔者采用推拿手法治疗婴儿先天性肌性斜颈 ,疗效较好 ,现总结如下。1临床资料按照《实用小儿外科学》先天性肌性斜颈诊断标准 [1],选取符合标准的门诊患儿32例。其中男性18例 ,女性14例 ;年龄最大者为8个月 ,最小者为20天 ;其中6例患儿有两眼睑不等大 …     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素.方法 回顾性分析解放军第四五一医院2010年1月至2013年5月收治的258例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯糖尿病组（91例）、早期糖尿病肾病组（132例）和临床糖尿病肾病组（35例）,并对3组相关因素进行分析比较.采用葡萄糖糖化酶法检测空腹血糖,放射免疫法检测胰岛素,液相离子交换法检测糖化血红蛋白（HbA1c）,酶法检测定血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油,放射免疫法测定尿白蛋白定量.并以胰岛素、空腹血糖计算患者胰岛素抵抗指数.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组患者病程、体重指数、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HbA1c单因素比较差异均有统计学意义[分别为（5.5±1.3）、（7.0±1.6）、（8.5±2.1）年;（23±4）、（24±4）、（26±4） kg/m2;（1.75±0.46）、（1.48±0.82）、（1.15t±0.59） mmol/L; （2.46 ±0.76）、（2.86±0.62）、（3.12±0.58） mmol/L; （0.57±0.48）、（0.68±0.32）、（0.82±0.35） mmol/L;（9±3）、（10±4）、（10±3）mmol/L;（10±4）、（9±4）、（8±3） mU/L; （4.26±2.01）、（6.43±2.46）、（8.07±2.51）％]（P值分别为0.032、0.021、0.041、0.037、0.045、0.038、0.041、0.015）;年龄、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数因素间比较差异无统计学意义（P值分别为0.089、0.086、0.091、0.081、0.083、0.067、0.058）.Logistic回归分析显示,病程、体重指数、LDL-C、VLDL-C和HbA1c与糖尿病肾病密切相关（P值分别为0.032、0.027、0.002、0.035、0.021）.HDL-C、空腹血糖和胰岛素与糖尿病肾病无相关性（P值分别为0.062、0.058、0.054）.结论 病程、肥胖、高血糖和高血脂是2型糖尿病合并糖尿病肾病患者危险因素.     

合并颅内外动脉异常交通支的颌面部血管畸形的诊治

目的 分析颌面部血管畸形合并颅内外异常交通支的临床资料及特点，为避免脑异位栓塞提供参考。方法 分析对有适应证的120例颌面部血管畸形行患侧颈内、外动脉和椎动脉造影及供瘤动脉栓塞治疗中14例合并颅内外动脉异常交通支患者的临床资料。结果 14例中9例栓塞前，5例栓塞后发现颅内外存在异常交通支，占同期血管内栓塞治疗的病例的11.7％（14／120）,其中枕椎动脉交通11例，咽升－椎动脉交通1例，颌内－眼动脉交通2例。14例中蔓状血管瘤（动静脉畸形）9例，海绵状血管瘤（静脉畸形）4例，葡萄酒色斑并巨唇症1例。结论 当颌面部血管畸形合并颅内外异常交通支时，在数字减影血管造影术(digital subtr action angiography,DSA) 优良的血管造影下，充分超选择插管，采用3F微导管在设法避开异常交通支后，进行供瘤动脉栓塞治疗是安全可行的。     

针刺加艾灸治疗失眠症84例临床观察

针刺加艾灸治疗失眠症.主穴:三阴交、内关、神门.三阴交中等刺激、平补平泻,内关、神门弱刺激.临睡前艾灸三阴交穴.目的:镇静安神、养心醒脑.结果:治愈占53.6%;好转占27.4%;无效占19%;总有效率为81%.     

经大隐静脉介入治疗急性髂股静脉血栓

自1991年Okarent报道1例左髂股深静脉血栓行血管内溶栓术及球囊成形术获得成功后,国内刘亚民等对7例深静脉血栓进行了血管内溶栓治疗,有效率达100％。我院自1996年以来,对3例急性患者采用经患侧大隐静脉远端插管行髂股静脉血栓的溶栓治疗,取得了理想疗效。现介绍如下。     

克氏针辅助定位快速建立距下关节镜通路

目的探讨应用克氏针辅助定位法，快速建立距下关节镜通路的可行性，以及随访距下关节镜的近期手术疗效，为进一步推广应用提供依据。 方法随访2011年10月至2019年7月在西南医院关节外科应用克氏针辅助定位法快速建立距下关节镜通路并实施距下关节镜手术患者26例。记录围手术期并发症，采用配对t检验比较术前与术后末次随访的踝关节视觉模拟疼痛(VAS)评分、美国足踝骨科协会踝与后足(AOFAS)评分的变化，记录距下关节骨性融合时间。 结果本组随访全部患者26例，随访时间(45±26)个月。患者术中和术后未出现血管神经损伤表现，术后未出现切口感染、愈合不良以及深静脉血栓形成的并发症。实施关节镜下清理术22例，与术前VAS评分(6.8±1.1)分比较，末次随访时VAS评分降至(1.3±0.8)分(t＝24.783，P<0.001)；AOFAS术前为(68.2±13.0)分，术后为(91.7±6.9)分(t＝-13.504，P<0.001)。实施关节镜下融合术4例，骨性融合时间(12.0±1.6)周。 结论应用克氏针辅助定位法，可以快速建立距下关节镜通路，视野清晰，可满足常规距下关节镜清理术或者融合术。该技术简单易行，尤其适用于距下关节镜操作较少的医生。