缺血性结肠炎37例临床分析

目的研究缺血性结肠炎患者的临床、内镜、组织病理学特点。方法 2003年1月～2010年12月于我院确诊为缺血性结肠炎的住院患者37例,分析临床、内镜、组织病理学特点及治疗转归的情况。结果缺血性结肠炎的患者有不同程度的腹痛、腹泻、血便,常合并有基础疾病,病变以左半结肠多见,早期结肠镜及病理组织学检查是确诊缺血性结肠炎的关键。结论缺血性肠炎临床易误诊。诊断治疗及时治愈率较高。     

IL-6174G/C基因多态性与胃肿瘤易感性多因素分析研究

目的评价IL-6的两个常见基因多态性174G/C和-572G/C与胃癌风险的相关关系。方法采用病例对照研究方法,病例来源于2009年5月到2012年6月新发胃癌162例和162例对照。采用PCR-RFLP方法测定IL-6 174G/C和IL-6 572G/C基因多态性。结果研究发现以IL-6 174GG基因型作为参照,携带IL-6 174CC基因型和C等位基因能显著性的增高胃癌发病风险,调整后的OR值(95%CI)分别为2.34(1.37~4.92)和1.63(1.05~2.62)。本研究未发现携带IL-6 572G/C基因多态性能够增加胃癌发病风险。结论本研究结果表明IL-6 174G/C基因多态性可能具有促进胃癌发生和发展的作用,但IL-6 572G/C和胃癌发病风险没有相关关系。     

家用妇科冲洗器深受患者青睐

前不久，解放军８６８８２部队门诊部医师苏建平研制的家用扩阴冲洗器获得国家专利。该器具的优点是将扩张阴道、机械加压、冲洗治疗有机地结合在一起。该器具的问世，克服了以往患者须定期去妇科门诊做治疗处理、费时又费钱的不足，深受患者的青睐。家用妇科冲洗器深受患者青睐@曹春莉     

声触诊组织量化成像技术联合超声造影技术在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）技术及超声造影（CEUS）技术在TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 选取欲行手术切除并经病理证实的TI-RADS 4 类甲状腺结节患者86例（共98个结节），术前行VTIQ及CEUS检查，获取结节的剪切波速度（SWV）值（SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio）及超声造影特征，建立VTIQ联合CEUS技术Logistic 回归模型，通过曲线下面积比较VTIQ、CEUS及两者联合后的回归模型对TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 TI-RADS 4 类甲状腺良、恶性结节组内SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio值比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。超声造影特征中，强化程度、强化均匀、强化方式、环状增强、消退方式在TI-RADS 4 类甲状腺良、恶性结节中差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素分析显示SWVmean（＞2.96m/s）、强化程度（低增强）是诊断TI-RADS 4 类甲状腺恶性结节的重要指标（P均＜0.05）。SWVmean、CEUS技术及Logistic回归模型诊断TI-RADS 4类甲状腺良、恶性结节的曲线下面积分别为0.862、0.835和0.933。结论 声触诊组织量化成像技术及超声造影技术均可鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性，两者联合可明显提高对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。     

Logistic回归分析乳腺癌常规超声征象与腋窝淋巴结转移的关系

目的 采用Logistic回归分析乳腺癌常规超声征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法 收集820例女性乳腺癌共874个乳腺原发病灶的超声声像图,根据发生腋窝淋巴结转移与否分为转移组（n=334）和未转移组（n=540）;对比2组乳腺癌病灶的超声特征（位置、形态、边界、边缘、有无钙化、最大径、纵横比、内部回声、后方回声及Alder血流分级）;采用组间差异有统计学意义的参数建立Logistic回归模型,分析其预测淋巴结转移的价值。结果 转移组与未转移组乳腺癌病理类型及原发病灶最大径、纵横比、内部回声、边界和Adler血流分级差异均有统计学意义（P均<0.05）。根据原发病灶最大径>2 cm、纵横比 ≤ 1、内部回声不均、边界不清及Adler血流Ⅱ~Ⅲ级预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的AUC分别为0.571、0.571、0.512、0.588及0.579;联合以上5个超声特征构建预测模型,以0.407为截断值时,AUC为0.696,大于单一特征（P均<0.05）,且与病理学结果的一致性尚可（Kappa=0.702）。结论 根据乳腺癌常规超声征象构建的Logistic联合模型可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移;原发病灶最大径>2 cm、纵横比 ≤ 1、内部回声不均匀、边界不清晰及Adler血流Ⅱ~Ⅲ级提示转移风险较高。     

基于乳腺癌超声特征及临床病理指标的列线图预测腋窝淋巴结转移风险

目的 探讨基于超声特征联合临床病理指标的列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险的价值。资料与方法 回顾性分析2014年1月—2021年10月于石河子大学第一附属医院经病理证实的1 038例乳腺癌患者（共1 099个肿块）的超声图像及病理资料,按检查时间分为训练组和验证组。基于多因素Logistic回归筛选与腋窝淋巴结转移相关的独立预测因素,建立回归模型并制作列线图,利用验证组数据及校准曲线验证列线图。绘制受试者工作特征曲线、决策曲线评估列线图的预测效能。结果 多因素Logistic分析结果显示,乳腺癌肿块最大径（OR=1.906,95%CI 1.397～2.609,P<0.001）、纵横比（OR=0.425,95%CI 0.284～0.634,P<0.001）、边界（OR=0.373,95%CI 0.267～0.520,P<0.001）、Adler血流分级（OR=3.188,95%CI 2.049～5.107,P<0.001）、病理类型（OR=2.975,95%CI 1.759～5.267,P<0.001）及人表皮生长因子受体2表达状态（OR=1.439,95...     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

环境因素与非小细胞肺癌易感性的相关性研究

目的 探讨我区生活环境因素对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响,为我区预防NSCLC提供参考。方法 收集2017年9月至2019年7月在内蒙古医科大学附属医院进行外科手术治疗的原发性非小细胞肺癌患者244例和在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康个体268例。问卷调查对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况和室内空气污染暴露情况、饮酒情况、饮食习惯。采用χ²检验、Logistic回归分析进行统计分析与肺癌易感性的关系。结果 本次研究纳入调查对象病例组和对照组年龄(χ²=2.34,P>0.05)、性别(χ²=0.43,P>0.05)、婚姻状况(χ²=1.46,P>0.05)、文化程度(χ²=4.07,P>0.05)、职业(χ²=3.01,P>0.05)、吸烟暴露(χ²=1.18,P>0.05)、蔬菜类(χ²=2.89,P>0.05)及奶类(χ²=0.18,P&...     

肺减容术在重度肺气肿治疗中的应用

目的探讨肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的临床疗效和安全性。方法 22例重度肺气肿患者行LVRS,其中双侧17例,单侧5例。术前CT扫描辅助确定肺气肿范围和分布,术中切除过度充气肺组织。观察患者手术前和手术后3、6和12个月时肺功能、血气分析、运动能力和生活质量变化。结果 22例患者均成功实施手术,术后随访12个月,2例患者因呼吸衰竭死亡;术后3、6和12个月时1秒用力呼气容积(FEV1)和动脉氧分压[p(O2)]较术前显著增加(P0.05或P0.01);6分钟步行距离(6MWD)和简明健康调查问卷(SF-36)结果比较,术后较术前显著提高(P0.01)。结论 LVRS能有效改善重度肺气肿患者肺功能,提高运动能力,应严格掌握手术指征及术中操作,提高患者受益。     

两种声触诊组织定量技术对不同大小乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 比较声触诊组织量化（VTQ）技术、声触诊组织量化成像（VTIQ）技术对不同大小乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 选取行手术切除并经病理证实的219个乳腺肿块,根据肿块的最大径分为3组：5~10 mm（S1组）、11~20 mm（S2组）、21~39 mm（S3组）。术前经VTQ检查获得剪切波速度（SWV）值（SWV_VTQ）,经VTIQ检查获得SWV最大值（SWV_max）和SWV_max与同深度周围腺体SWV的比值（SWV_ratio）。以病理结果为金标准,比较两种声触诊组织定量技术对不同大小乳腺良恶性肿块的诊断价值。结果 3组组内乳腺良、恶性肿块SWV_VTQ、SWV_max、SWV_ratio比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。3组乳腺恶性肿块SWV_VTQ（F=35.037,P<0.001）、SWV_max（F=30.771,P<0.001）、SWV_ratio（F=6.866,P=0.002）比较总体差异有统计学意义,除S2与S3组间SWV_ratio差异无统计学意义（P=0.752）,余两两组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。VTQ及VTIQ技术诊断S2和S3组乳腺恶性肿块的AUC均>0.90。S1组SWV_VTQ与SWV_max及SWV_ratio的AUC比较,差异有统计学意义（P<0.05）;S2组和S3组SWV_VTQ、SWV_max及SWV_ratio的AUC比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 对于最大径>10 mm的乳腺肿块,VTQ、VTIQ技术的诊断价值相当,均可较好地应用于良恶性的鉴别诊断;对于最大径≤ 10mm的乳腺良恶性肿块的鉴别,VTIQ技术较VTQ技术具有更高的诊断价值。