细胞瘤苗对红白血病荷瘤小鼠抗瘤作用的研究

目的：观察三种瘤苗抗肿瘤作用。方法：用不同佐剂的三种瘤苗，免疫预防及治疗红白血病荷瘤小鼠。观察肿瘤生长情况，小鼠寿命，局部肿瘤、全身脏器反应及病理变化。结果：由灭活细胞、不完全福氏佐剂及细胞因子组成的瘤苗，预防后小鼠成瘤率低，预防及治疗后肿瘤生长速度减慢，存活期延长，与灭活细胞，灭活细胞加不完全福氏佐剂瘤苗相比，有显著性差异；病理可见瘤组织坏死及以单个核细胞为主的炎细胞浸润，各脏器无异常，结论：包含细胞因子的瘤苗是安全，方便，经济、有效的瘤苗。     

CpG ODN对急性粒-单核细胞白血病荷瘤小鼠免疫治疗作用研究

目的:探讨两种CpG ODN序列对急性粒-单核细胞白血病荷瘤小鼠模型的免疫治疗作用。方法:通过注射WEHI-3细胞构建急性粒-单核细胞白血病荷瘤小鼠模型，分别皮下注射PBS无菌缓冲液、CpG 1826、CpG Seq14，观察治疗后各组小鼠的一般状况、生存时间、瘤结节生长、病理切片等，综合评价两种CpG ODN的治疗效果。结果:皮下接种1×106个WEHI-3细胞，成功建立急性粒-单核细胞白血病荷瘤小鼠模型。肿瘤组平均生存时间20.87天，CpG 1826组 32.60天，CpG Seq14组 28.35天，两种CpG治疗组小鼠平均存活时间明显较肿瘤组长，P＜0.05；实验初期，肿瘤组及两CpG治疗组小鼠较正常组小鼠体重增长明显，终末期体重明显下降；肿瘤组小鼠瘤结节较同期两CpG治疗组小鼠大，且增长速度快；肿瘤组小鼠肝脏、脾脏、肿瘤组织中均可见广泛瘤细胞浸润，CpG 治疗组肝脏、脾脏中瘤细胞浸润明显减少，脾脏白髓区明显较对照组扩大，小鼠免疫功能增强，减少了肿瘤细胞的器官浸润；两实验组小鼠注射CpG部位均未见红肿、硬结、坏死等不良反应。结论:CpG 1826、CpG Seq14直接用于急性粒-单核细胞白血病荷瘤小鼠模型的免疫治疗，均可增强小鼠抗肿瘤作用，延长生存时间，且无明显毒副作用。     

白消安联合氟达拉滨低毒预处理异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病13例

 【摘要】　目的　探讨经白消安+氟达拉滨（Bu+Flu）方案低毒清髓预处理异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗恶性血液病的临床疗效。方法　对13例接受Bu+Flu方案预处理造血干细胞移植白血病患者的临床资料进行回顾性分析。预处理方案为Bu+Flu,同胞不全相合和非血缘移植患者加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）。用环孢素A+短疗程甲氨蝶呤或环孢素A+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。采用DNA短串联重复序列（STR）多态性分析方法鉴定供者干细胞植入情况。结果　13例患者均能耐受Bu+Flu预处理方案,未发生严重的预处理相关并发症。中性粒细胞植活中位时间11 d（9~15 d）,血小板植活中位时间13 d（8~25 d）。10例患者造血重建,检测其外周血白细胞STR-DNA证实均为100 %完全供者植入。出现急性GVHD 5例（38.5 %）,可评估的10例患者中,出现慢性GVHD 4例（40.0 %）;无Ⅱ度以上重型GVHD。中位随访11个月（1~39个月）,总生存率为76.9 %（10／13）,无病生存率为61.5%（8／13）。死亡病例原因均为疾病复发。结论　Bu+Flu方案低毒清髓预处理可减轻移植相关并发症,患者有很好耐受性和较好疗效。     

免疫抑制治疗成人重型再生障碍性贫血的近期疗效及长期生存情况随访研究

目的:评价免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)成人重型再生障碍性贫血患者的近期疗效及长期生存情况,探讨临床因素(年龄、分型、治疗前淋巴细胞百分比、网织红细胞百分比及中性粒细胞计数)与疗效的关系。方法:分析2009年09月至2013年09月接受IST的39例SAA患者1个月、3个月、6个月、1年的有效率及所有患者达到有效的时间,长期随访并计算1年的生存率。用χ2检验比较接受IST治疗者与未接受者的1年总生存率、输注红细胞悬液量及血小板悬液量。用多项logistic回归分析法分析5个临床因素与疗效的关系。结果:39例SAA患者1个月的有效率为29.73%,3个月的有效率为70.27%,6个月的有效率为75.68%,1年的有效率为86.49%;所有患者达到有效的中位时间为61.5 d(10-344 d);接受IST治疗的患者1年生存率为92.31%,与未接受组相比统计学差异明显(P0.05);治疗组第1年平均月红细胞输注量为1.04(0.13-2.78)×400 ml/月,血小板1.38(0.17-5.10)×200 ml/月,与未接受组比较统计学差异明显(P0.01);5个临床因素中,年龄、治疗前淋巴细胞百分比及中性粒细胞计数与IST疗效有关(P0.05)。结论:接受IST治疗患者的1年有效率为86.49%,其长期生存情况优于未接受者,年龄、治疗前淋巴细胞百分比及中性粒细胞计数与IST疗效有关。     

急性单核细胞白血病新抗原MLAA-34基因突变的检测及其与疗效相关性的研究

目的:研究MLAA-34全外显子突变与白血病疗效的相关性。方法:对AML-M5组(40例)及健康对照组(5例),应用RT-PCR方法检测MLAA-34基因的表达水平,研究其对化疗疗效的影响。对该基因全部12个外显子进行测序,研究MLAA-34突变对M5患者OS和PFS的影响;分析白血病重要的5个预后基因突变与MLAA-34基因突变的相关性。结果:M5组MLAA-34基因表达显著高于正常对照组,高表达的患者化疗疗效差。E2外显子第59号碱基存在多态性,C59T位点突变的患者具有更高的MLAA-34基因表达。MLAA-34基因C59T位点突变与重要的分子标志基因FLT-3和DNMT3A的突变显著相关。结论:MLAA-34基因C59T位点突变为白血病复发的高危因素,并可成为一个白血病治疗的候选靶点。     

全反式维甲酸治疗相关综合征的临床研究

全反式维甲酸治疗相关综合征的临床研究任晓东陈银侠曹星梅叶民刚全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诸多优点已被肯定。然而，随着ＡＴＲＡ的广泛应用，出现日益增多的ＡＴＲＡ治疗相关综合征，如高白细胞综合征，高颅压综合征，高组胺综合征及维...     

沙立度胺对多发性骨髓瘤患者细胞因子影响的临床研究

目的:探讨沙立度胺对多发性骨髓瘤(MM)患者几种细胞因子的免疫调节作用。方法:用ELISA方法检测沙立度胺治疗前后患者血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-10浓度的变化。结果:22例患者治疗前IFN-γ水平明显低于正常人(P<0.01),IL-6、IL-10水平明显高于正常人(均P<0.01);治疗后IFN-γ水平较治疗前无明显变化(P>0.05),12例治疗有效者的IL-6、IL-10水平较治疗前明显降低(P<0.01),10例治疗无效者的IL-6、IL-10水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过降低MM患者血清中IL-6、IL-10水平可能是沙立度胺治疗MM有效的机制之一。     

尿激酶联用小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎19例临床分析

过敏性紫癜患者肾脏的累及率高达50％，这种改变又称为紫癜性肾炎。该类患者多伴有不同程度的蛋白尿和血尿，部分患者出现中、大量蛋白尿，严重者可演变为慢性肾衰竭。我们对19例经糖皮质激素治疗无效的紫癜性肾炎患者应用尿激酶(UK)治疗，取得了较好疗效。     

基于俞募配穴理论观察电针对功能性肠病双向调节作用

目的基于俞募配穴理论观察电针治疗两种不同状态(腹泻、便秘)的功能性肠病临床疗效。方法 118例功能性肠病的患者分为腹泻组60例和便秘组58例。两组均取双侧天枢、大肠俞,得气后连接电针治疗,连续治疗4周。观察两组不同时间自主排便次数、粪便性状评分变化,并比较两组临床疗效。结果腹泻组的总有效率为95.0%,便秘组为91.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3周,两组患者的自主排便次数、粪便性状评分均有效改善,治疗后1周、治疗后3周、治疗后5周,两组患者的自主排便次数、粪便性状评分均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论俞募配穴电针对功能性肠病具有双向调节作用;对功能性腹泻及功能性便秘的近、远期疗效均显著,但其对功能性腹泻的治疗作用较功能性便秘更为明显。