膝关节部开放性骨折的治疗

作者近５年收治１５例膝关节部开放性骨折，均一期清创内固定，经８个月－５年随访，关节功能优５例，良５例，可３例，差２例，讨论中强调彻底清创，骨折内固定时应保证关节面的平整对合，并一期修复其它软组织损伤，关节内放置持续冲洗引流管，对防治膝关节的感染起到重要作用，早期功能锻炼有利于膝关节功能的恢复。     

左锁骨下血管损伤救治成功一例

患者　男 ,39岁 ,2 0 0 1年 4月 12日左上胸部被刀刺伤 2 0ｍｉｎ入院。检查 :神志清楚 ,左上胸部锁骨内 1/3下方有 3ｃｍ长伤口 ,有大量鲜血外溢。立即给予纱布填塞止血。诊断为“左锁骨下血管损伤”。紧急抢救 ,建立 3个静脉通道 ,并作气管插管麻醉 ,头部用冰袋降温。快速于左侧第四肋间开胸分离出左锁骨下动脉起始部 ,阻断其血流 ,再分离出左头静脉并阻断其血流。于左锁骨下方伤口处向外侧延长切口 ,暴露出臂丛神经下干及左锁骨下动脉第 2、3段 ,阻断其血流 ,另一助手压迫左颈总动、静脉。解剖损伤段血管 ,见左锁骨下静脉与颈内静脉交汇…     

锁骨下血管损伤的救治(附3例报告)

锁骨下血管损伤临床少见 ,出血多而快 ,伤情凶险 ,处理棘手。 2 0 0 1年 4～ 10月我们成功救治 3例左锁骨下血管损伤 ,现举 2例报告如下。例 1:男 ,39岁。因左上胸被刀刺伤 2 0分钟入院。检查 :神志清楚 ,左锁骨内 1/ 3下方有长约 3cm伤口 ,大量鲜红色血液外溢。血压 80 / 5 0 mm Hg。诊断为左锁骨下血管损伤。立即给予纱布填塞止血。紧急交叉配血 ,右锁骨下静脉插管 ,同时建立 3个静脉通道 ;气管插管麻醉 ;头部用冰袋降温。快速于左侧第四肋间开胸 ,于主动脉上缘分离出左锁骨下动脉起始部阻断血流 ;再分离出左头臂静脉并阻断其血流。于左…     

腘部血管损伤的诊治

腘部血管损伤的诊治曹斌，蒋纯志，张祚勇，魏长月，周祥吉，范启申部血管损伤在四肢血管损伤中的致残及截肢率最高［１，２］。治疗的关键是及时的作出诊断。尽快手术，重建肢体血循环，以挽救伤员的肢体。作者自１９８５年至１９９４年收治２８例部血管损伤，报道如下。...     

斯皮仁诺治疗真菌性阴道炎

上海医科大学妇产科医院1996年7月至1997年2月妇科门诊诊治的真菌性阴道炎60例患者，分三组，A组，实验组 1.真菌性阴道炎初发病例20例，用斯皮仁诺100mg，每日二次，口服7天，B组，实验组 2.复发性真菌性阴道炎20例，夫妇双方同用斯皮仁诺100mg，每日二次，口服7天，10例为单独使用，     

子宫内膜癌的基础和临床研究

宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一。其发生率近年来明显上升，上海市居民子宫内膜癌的发生率已居妇科恶性肿瘤的第二位，是值得研究的课题。我院在“子宫内膜癌实验及防治研究”的基础上，继续深一步的研究，其科研成果综合报道如下：一、基础研究方面（一）探索子宫内膜癌及其癌前病变CEA表达及AgNOR计数CEA表达用免疫组化法，AgNOR计数用染色法计数。CEA表达阳性是在细胞膜或细胞浆中见棕色颗粒。AgNOR显色是在细胞核中多处见小黑点。结果揭示：CEA在内膜癌组织中表达均在细胞浆，而正常内膜及其癌前病变则在腺细胞膜面上显示不…     

儿童及青少年卵巢恶性肿瘤(附74例临床分析)

目的 探讨儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的l临床特点和治疗方法，以期提高患者的术后生存质量。方法 回顾分析我院50年内收治的74例年龄≤19岁的卵巢恶性肿瘤患者的l临床资料。结果 患者平均年龄为16．2岁，无有效的早期诊断方法，病理类型以生殖细胞来源为主(63．5％)。临床分期：I期59例(79．7％)，Ⅱ期7例(9．5％)，Ⅲ期7例(9．5％)，Ⅳ期1例(1．4％)。1例于术后11年复发(1．4％)，3、5、10年的生存率分别为76．9％、64．0％和53．7％。Ia、Ib患者的5、10年的生存率分别为93．8％和61．8％。结论 手术是主要治疗方法，Ia期患者宜选择保守性手术，晚期患者宜行根治性手术。多因素分析认为，临床分期是影响预后的主要因素。术后辅助治疗能提高Ia期生殖细胞肿瘤患者的生存率，但并不影响上皮性肿瘤患者的预后。     

交锁髓内钉与微动

交锁髓内钉作为四肢管状骨骨折治疗的主流器械，使用方法有动力性固定和静力性固定，前者骨折端应力遮挡效应小，但稳定性差，后者恰相反。所以临床上常选用交锁髓内钉静力性固定作为手术常规。因应力遮挡造成的各种并发症时常发生，本文意在阐明微动与骨折愈合的关系，并且展望一种具有微动功能的交锁髓内钉。     

小儿系膜增生性肾小球肾炎临床分析（附42例病理报告）

系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)是儿科肾小球疾病中最常见的病理类型，近年日益受到重视。今将我科所见的42例患儿的临床和病理所见报告如下。