急性冠脉综合征患者应激性高血糖与预后的相关性研究

目的探索急性冠脉综合征(ACS)患者应激性高血糖与预后的相关性。方法将我院收治的60例急性冠脉综合征患,排除糖尿病,按照入院时所测血糖水平分为两组,A组(空腹血糖≥7.8mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,)40例,B组(空腹血糖7.8mmol/L或随机血糖11.1mmol/L,)20例,回顾对比分析两组患者的临床资料。结果 A组患者心绞痛、心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症发生率明显高于B组。A组入院后20天左室射血分数(LVEF)低于B组、NT-Pro BNP高于B组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者应激性高血糖会增加患者的不良预后,应加强ACS患者的血糖控制。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后复发50例原因分析

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后复发原因。方法对50例腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的临床资料进行回顾性分析。结果50例均在腹腔镜下完成内环口的荷包缝合,术后随访时间为6～24个月,平均12个月,术后疝复发2例,治愈率96％,复发率4％。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全可靠的手术方法,但仍存在一定复发,加强腹腔镜内环口缝合的训练以及选择合理的缝合线,可降低其术后复发。     

子宫肌瘤中雌、孕激素受体在月经周期中的变化

子宫肌瘤的发病机理尚未完全清楚。近年对雌、孕激素受体 (ER、PR)的基础研究取得了很大突破 ,并且通过大量的临床对照研究 ,指出EP、PR各亚型在子宫肌瘤、正常子宫肌层和内膜中的表达不同 ,并随月经周期中雌、孕激素 (E、P)水平的改变而发生波动 ,为子宫肌瘤的病因学研究提出了新的途径。现对ER、PR各个亚型的分子结构、功能区、组织学分布以及与子宫肌瘤的关系等作一简要综述     

全国妇产科出血学术研讨会会议纪要

“全国妇产科出血学术研讨会”于 2 0 0 1年 6月 4～ 8日在广西南宁市召开。本次会议入选论文 72 0篇 ,其中产科3 4 1篇 ,妇科 2 93篇 ,计划生育 86篇。到会专家及代表 3 2 0余人。现将会议讨论内容总结如下。1　产科部分1 1　产后出血的防治1 1 1　产后出血是分娩期严重并发症 ,目前仍居我国孕产妇死亡原因之首 ,故防治产后出血一直是当前围生医学和产科领域所面临的重要课题。中国医科大学第二临床学院王德智教授讲授“失血性休克的诊断与急救” ,首都医科大学附属北京妇产医院黄醒华教授作了“羊水栓塞的诊断与急救”的专题学术报告 ,因…     

同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损

背景:脱钙骨基质具有良好的生物相容性,是临床常用的骨缺损修复材料.骨髓基质干细胞具有向骨及软骨细胞分化的潜能,适合骨软骨缺损修复.目的:观察同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损的效果.方法:27只兔均建立骨软骨缺损模型,造模后随机分为3组:复合材料组钻孔植入复合自体骨髓基质干细胞培养8 d的脱钙骨基质块,单纯脱钙骨基质组钻孔单纯植入脱钙骨基质块,模型对照组钻孔后不植入任何材料.取材后对修复组织进行大体观察、组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色鉴定,并参照Wakitani评分标准对修复组织进行评分.结果与结论:植入后12周,复合材料组修复组织呈透明软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨及软骨下骨结合良好;单纯脱钙骨基质组有部分软骨样修复;而模型对照组仅有少量纤维性修复.植入后12周,复合材料组、单纯脱钙骨基质组修复组织Ⅱ型胶原免疫组化染色均呈阳性,修复细胞表达Ⅱ型胶原,为软骨细胞;模型对照组呈阴性表达.植入后4,8,12周,复合材料组修复效果评分均显著优于单纯脱钙骨基质组、模型对照组(P<0.01).说明自体骨髓基质干细胞复合同种异体脱钙骨基质支架材料修复兔全层关节软骨缺损的效果良好.     

肠易激综合征40例临床分析

目的提高对肠易激综合症(IBS)临床特点的认识,探讨发病机制及相应治疗意义。方法对40例患者临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果40例患者存在精神诱发因素、内脏感知异常及胃肠动力学改变,给与精神心理治疗及改善胃肠道功能、内环境稳定,患者症状均明显缓解。结论肠易激综合症患者精神心理应激为主要诱发因素继而影响胃肠动力及内脏感觉异常,给与精神心理治疗改善胃肠道功能、内环境稳定,缓解症状有明显作用。长期针对性治疗对改善病情减少发作次数有意义。     

大隐静脉高位结扎及点剥术加EVLT的疗效观察

<正>大隐静脉曲张是一种外科常见的疾病,尤其好发于重体力劳动人群及长期站立工作的人群,发病率达8.6%~16.4%[1]。本院自2010年6月至2012年6月采用大隐静脉高位结扎加点剥术加EVLT(经皮静脉腔内激光闭合术)治疗大隐静脉曲张的方法取得了一定的临床效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者,男28例,女32例,年龄32~75岁,病程在1.5~55年;曲张静脉共77条,左下肢32条,右下肢25条,双下肢20条,按     

卵巢恶性肿瘤的化疗

在卵巢恶性肿瘤的综合治疗中，化疗与手术治疗是相辅相成的。化疗要在较彻底手术的基础上才能发挥良好作用；反之，若无有效的术后化疗，则卵巢癌手术最终会功亏一整。随着化疗的进展，它在治疗卵巢恶性肿瘤中的地位愈显重要，但不少问题有待进一步探讨。本文就此作一简介。1设计化疗方案注意点1．1药物选择选择时应考虑：①每一种药物单独应用时，对肿瘤均有效；②不同肿瘤组织病理学类型，对化疗的敏感程度不同；③选用不同细胞周期时相药物联合应用，使药物作用相加而不增加毒副反应。1．2肿瘤大小化疗疗效与肿瘤体积大小成反比，肿瘤越…     

十二指肠腔内外憩室诊断与治疗

十二指肠腔内外憩室诊断与治疗上海市黄浦区中心医院（２００００１）曹斌综述孟宪镛审校十二指肠憩室根据憩室发生部位分为腔内和腔外两类。它们可以引起肠石症，肠梗阻，消化道出血，胰腺炎，上行性胆管炎甚至憩室穿孔等多种并发症〔１〕。自从１９１０年Ｃｈｏｍｅｌ首...     

纤维结肠镜对下消化道出血病因诊断的价值附221例分析

对221例下消化道出血的内镜所见进行了分析，结果显示：(1)阳性率高达93．2％，可明确出血部位者占66．1%，其中结脑息肉占首位，(2)息肉明显好发于直肠和乙状结肠，多见于15～30岁者，肠癌好发于乙状结肠和横结肠，多见于40-60岁者，且以男性为主；(3)与X线钡剂灌肠检查对比，显示内镜诊断价值高于X线检量；（4)与病理诊断对比，符合率高达94．8-100％。文中对下消化道出血的四大病因——息肉、恶性肿瘤、炎症及其它(渍疡性结肠炎、直肠孤立性溃疡、结肠毛细血管扩张症、寄生虫病、正常肠粘模）进行了讨论。认为下消化道出血者应常规予全结肠纤维结肠镜检查。